Hjertetamponade: hva det er, årsaker og behandling

Innhold

• Årsaker til hjertetamponade
• Hvordan diagnosen stilles
• Hovedsymptomer
• Hvordan er behandlingen

Hjertetamponade er en medisinsk nødsituasjon der det er en akkumulering av væske mellom de to membranene i perikardiet, som er ansvarlig for slimhinnen i hjertet, noe som for eksempel forårsaker pustevansker, redusert blodtrykk og økt hjertefrekvens.

Som en konsekvens av væskeansamlingen, kan ikke hjertet pumpe nok blod til organene og vevet, noe som kan føre til sjokk og død hvis det ikke behandles i tide.

Årsaker til hjertetamponade

Hjertetamponade kan skje i flere situasjoner som kan føre til opphopning av væske i perikardialområdet. Hovedårsakene er:

• Traumer i brystet på grunn av bilulykker;
• Historie av kreft, spesielt i lungene og hjertet;
• Hypotyreose, som er preget av en reduksjon i produksjonen av hormoner av skjoldbruskkjertelen;
• Perikarditt, som er en sykdom i hjertet som skyldes bakterielle eller virusinfeksjoner;
• Historie om nyresvikt;
• Nylig hjerteinfarkt;
• Systemisk lupus erythematosus;
• Strålebehandling;
• Uremi, som tilsvarer forhøyning av urea i blodet;
• Nylig hjerteoperasjon som forårsaker skade på perikardiet.

Årsakene til tamponade må identifiseres og behandles raskt slik at hjertekomplikasjoner unngås.

Hvordan diagnosen stilles

Diagnosen kardial tamponade stilles av kardiologen gjennom røntgen av brystet, magnetisk resonans, elektrokardiogram og transthoracisk ekkokardiogram, som er en undersøkelse som gjør det mulig å verifisere, i sanntid, hjerteegenskaper, som størrelse, muskeltykkelse og hjertefunksjon, for eksempel. Forstå hva ekkokardiogrammet er og hvordan det gjøres.

Det er viktig å understreke at så snart hjerte-tamponadesymptomer oppstår, bør det utføres et ekkokardiogram så snart som mulig, da det er den valgte eksamenen å bekrefte diagnosen i disse tilfellene.

Hovedsymptomer

De viktigste indikative symptomene på hjertetamponade er:

• Blodtrykksreduksjon
• Økt luftveier og hjertefrekvens;
• Paradoksal puls, der pulsen forsvinner eller avtar under inspirasjon;
• Dilatasjon av venene i nakken;
• Brystsmerter;
• Fall i bevissthetsnivået;
• Kalde, lilla føtter og hender;
• Mangel på appetitt;
• Vanskeligheter med å svelge:
• Hoste;
• Pustevansker.

Hvis symptomene på hjertetamponade oppfattes og er forbundet med symptomer på for eksempel akutt nyresvikt, anbefales det å gå umiddelbart til legevakten eller nærmeste sykehus for tester og, i tilfelle bekreftelse av hjertetamponade, startet behandling.

Hvordan er behandlingen

Behandling for hjertetamponade bør gjøres så snart som mulig ved å erstatte blodvolumet og hvile hodet, som skal løftes lett. I tillegg kan det være nødvendig å bruke smertestillende midler, slik som morfin, og diuretika, som for eksempel furosemid, for å stabilisere pasientens tilstand til væsken kan fjernes gjennom kirurgi. Oksygen administreres også for å redusere belastningen på hjertet, og redusere behovet for blod fra organene.

Perikardiocentese er en type kirurgisk prosedyre som tar sikte på å fjerne overflødig væske fra hjertet, men det regnes som en midlertidig prosedyre, men tilstrekkelig til å lindre symptomene og redde pasientens liv. Den definitive behandlingen kalles perikardial vindu, der perikardialvæsken dreneres i pleurahulen som omgir lungene.