Bakteriell gjengroing (SIBO): hva det er, symptomer og behandling

Innhold

• Hovedsymptomer
• Hvordan bekrefte diagnosen
• Mulige årsaker
• Hvordan behandlingen blir gjort
• 1. Bruk av antibiotika
• 2. Endringer i kosthold
• 3. Tar probiotika

Syndromet med bakteriell gjengroing i tynntarmen, også kjent under akronymet SBID, eller på engelsk SIBO, er en tilstand der det er overdreven utvikling av bakterier i tynntarmen, og når verdier som tilsvarer mengden bakterier som er tilstede i tyktarmen.

Selv om bakterier er viktige for fordøyelsen av mat og absorpsjon av næringsstoffer, kan de forårsake tarmproblemer når de er i overkant, noe som for eksempel resulterer i symptomer som overflødig gass, konstant følelse av oppblåst mage, magesmerter og konstant diaré. I tillegg, ved å endre opptaket av næringsstoffer hos noen mennesker, kan det føre til underernæring, selv om personen spiser riktig.

Dette syndromet er herdbart og kan i mange tilfeller behandles med endringer i kosthold og livsstil, men det kan også omfatte bruk av antibiotika foreskrevet av gastroenterologen.

Hovedsymptomer

Overdreven tilstedeværelse av bakterier i tynntarmen kan forårsake symptomer som:

• Magesmerter, spesielt etter å ha spist;
• Konstant følelse av hovent mage;
• Diaréperioder, ispedd forstoppelse;
• Hyppig følelse av dårlig fordøyelse;
• Overskudd av tarmgasser.

Selv om syndromet kan forårsake perioder med diaré og forstoppelse, er det vanligere at en person har kronisk diaré.

I de mest alvorlige tilfellene av SBID kan tarmen miste noe av sin evne til å absorbere næringsstoffer, og dermed kan det oppstå en underernæringssituasjon, selv om personen spiser riktig. Når dette skjer, kan personen oppleve overdreven tretthet, vekttap og til og med anemi.

Hvordan bekrefte diagnosen

Den mest brukte måten å bekrefte diagnosen bakterielt gjengroingssyndrom i tynntarmen er å gjøre en pusteprøve, hvor mengden hydrogen og metan som er tilstede i den utåndede luften blir evaluert. Dette er fordi overskuddet av bakterier i tynntarmen frigjør denne typen gasser i en mengde som er høyere enn det som anses som normalt. Dermed er pustetesten en ikke-invasiv og ikke-direkte måte å identifisere et mulig tilfelle av SBID på.

For å gjøre denne testen må du faste i 8 timer og deretter gå til klinikken for å puste ut i et rør. Deretter leverer teknikeren en spesiell væske som må drikkes, og fra det øyeblikket samles andre utløp i nye rør hver 2. eller 3. time.

Personer med SBID opplever vanligvis økte mengder hydrogen og metan i utåndingsluften over tid. Og når det skjer, blir resultatet ansett som positivt. Imidlertid, hvis testen ikke er avgjørende, kan legen bestille andre tester, spesielt fjerning av en prøve av væsken som er tilstede i tynntarmen, for å vurdere, i laboratoriet, mengden bakterier.

Mulige årsaker

Noen årsaker som kan være opprinnelsen til SBID er endringer i gastrisk syreproduksjon, anatomiske defekter i tynntarmen, endringer i pH i tynntarmen, endringer i immunsystemet, endringer i gastrointestinal motilitet, endringer i enzymer og kommensale bakterier .

Dette syndromet kan også være relatert til bruk av noen medisiner, som protonpumpehemmere, antimotilitetsmidler og noen antibiotika.

I tillegg kan dette syndromet være relatert til noen sykdommer, som viral gastroenteritt, cøliaki, Crohns sykdom, lave magesyrenivåer, gastroparese, nerveskade, skrumplever, portalhypertensjon, irritabel tarmsyndrom, prosedyrer med omgå eller visse operasjoner, for eksempel.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandlingen av dette syndromet må ledes av en gastroenterolog, men det kan også være nødvendig å følge opp med en ernæringsfysiolog. Dette er fordi behandlingen kan omfatte:

1. Bruk av antibiotika

Det første trinnet i behandling av SBID er å kontrollere mengden bakterier i tynntarmen, og det er derfor nødvendig å bruke et antibiotikum, foreskrevet av gastroenterologen, men som vanligvis er Ciprofloxacin, Metronidazole eller Rifaximin.

Selv om antibiotika i de fleste tilfeller kan brukes i form av tabletter i, når syndromet forårsaker underernæring eller dehydrering, kan det være nødvendig å ligge på sykehuset i noen dager, å motta serum eller å gjøre parenteral fôring, som er gjøres direkte på venen.

2. Endringer i kosthold

En diett som er i stand til å kurere SBID er foreløpig ikke kjent, men det er noen endringer i dietten som ser ut til å lindre symptomer, for eksempel:

• Spis små måltider hele dagen, og unngå måltider med for mye mat;
• Unngå mat og drikke med høyt sukkerinnhold;
• Unngå matvarer som ser ut til å gjøre symptomene verre, for eksempel gluten eller laktosemat.

I tillegg indikerer flere leger at det å følge en FODMAP-type diett, som fjerner matvarer som gjennomgår gjæring i tarmen og derfor er mindre absorbert, kan være ideell for raskt å lindre symptomer. Se hvordan du lager en FODMAP-feed.

3. Tar probiotika

Selv om det fremdeles er behov for flere studier for å bevise effektiviteten, synes bruk av probiotika å hjelpe tarmen til å balansere den naturlige floraen, og redusere overflødig bakterier.

Imidlertid kan probiotika også inntas naturlig gjennom mat, gjennom gjæret mat som yoghurt, kefir eller kimchi, for eksempel.