Lovende behandlinger og kliniske studier for tilbakefall-remitting MS

Innhold

• Aktuelle behandlinger for RRMS
• Kommende RRMS-behandlinger
• Rollen til kliniske studier
• Takeaway

Relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) er den vanligste formen for MS. Rundt 85 prosent av mennesker med MS får først diagnosen RRMS.

RRMS er en type MS, som er en kronisk og progressiv tilstand i sentralnervesystemet som avbryter overføringen av informasjon mellom hjernen og kroppen din. Immunsystemet ditt angriper myelin, eller det beskyttende laget rundt nerver.

RRMS innebærer perioder med remisjon, hvor du ikke opplever noen symptomer eller progresjon. Disse oppstår mellom tilbakefall av nye eller verre symptomer.

Behandling av RRMS er viktig for å redusere risikoen for nye symptomer. Det kan også bidra til å redusere antall MS-tilbakefall og risikoen for at sykdommen utvikler seg til sekundær-progressiv MS (SPMS). I SPMS blir symptomene verre uten perioder med remisjon.

Forskere fortsetter å utforske nye RRMS-behandlinger.

Her er hva du skal vite om disse lovende behandlingene, så vel som noen av de kliniske forsøkene som forbedrer vår kunnskap om denne sykdommen.

Aktuelle behandlinger for RRMS

Sykdomsmodifiserende terapier (DMTs) er hovedbehandlingen for RRMS. De ble først introdusert på begynnelsen av 1990-tallet. Siden den gang har nye DMT-er blitt introdusert.

DMT-er ser ut til å redusere antall MS-angrep mellom 28 til 68 prosent, mens antallet hjerne- og ryggmargslesjoner reduseres. Disse medisinene er også vist å hjelpe til med å bremse utviklingen av sykdommen.

Fra 2020 har Food and Drug Administration (FDA) godkjent mer enn et dusin DMT-er for å behandle MS. Disse inkluderer injiserbare, intravenøse og orale medisiner.

DMT-er ser ut til å hjelpe til med å håndtere RRMS på flere måter. Noen stopper immunceller fra å skade nervene i hjernen og ryggmargen. Andre reduserer betennelsen som forårsaker hjerne- og ryggmargsskade hos MS.

Tidlig intervensjon kan forhindre permanent skade på sentralnervesystemet. Leger anbefaler å starte en DMT så snart som mulig etter at du har fått diagnosen MS.

Du vil sannsynligvis fortsette en DMT med mindre den ikke håndterer sykdommen ordentlig, eller hvis bivirkningene den forårsaker blir utålelige. Hvis du trenger å stoppe en DMT, vil legen din sannsynligvis anbefale en annen.

Bivirkninger av DMT kan inkludere, men er ikke begrenset til:

• hudirritasjon på injeksjonsstedet
• influensalignende symptomer
• kvalme og opprørt mage
• diaré
• endringer i hjerterytmen
• hudskylling
• redusert leverfunksjon
• økt risiko for infeksjoner

Ingen av disse behandlingene er godkjent for kvinner som er gravide eller ammer. Husk å fortelle legen din om du planlegger å bli gravid, ammer eller ammer.

Kommende RRMS-behandlinger

Nye DMT-er fortsetter å komme ut for behandling av RRMS. To av de nyeste FDA-godkjente DMT-ene er orale medisiner siponimod (Mayzent) og ozanimod (Zeposia).

Forskere fortsetter å se på andre måter å bidra til å redusere nye lesjoner og tilbakefall.

Cannabis (medisinsk marihuana) og CBD (cannabidiol) er blitt studert som en mulig behandling for symptomer på MS.

Noe forskning antyder at disse stoffene kan bidra til å redusere smerter, muskelspasmer og spastisitet i blæren knyttet til MS.

Cannabis har vært knyttet til bivirkninger, inkludert psykose hos noen mennesker, hjerte- og karsykdommer og cannabinoid hyperemesis syndrom.

Mer bevis er nødvendig før legene kan anbefale et av disse stoffene for personer med RRMS.

Andre potensielle interesseområder inkluderer:

• Lipoic acid. Lipoic acid er en antioksidant som påvirker funksjonen til cellemitokondrier. En pågående klinisk studie undersøker om det kan hjelpe med progressiv hjernearofi.
• Vitamin d. Forskning har funnet at vitamin D kan beskytte mot MS.
• Fekal mikrobiell transplantasjon (FMT). FMT er et interesseområde siden noen studier antyder at personer med MS har et annet sett tarmmikrober. Pågående forskning tar sikte på å finne ut om FMT kan endre tarmmikrobiomet.
• Stamcelleterapi. Foreløpig forskning har funnet at stamcellebehandling kan bidra til å redusere tilbakefall og sykdomsprogresjon.

Rollen til kliniske studier

Kliniske studier er medisinske studier på mennesker som ser på om en behandling er trygg og effektiv for utbredt bruk.

Eventuell ny medisinering eller terapi må gå gjennom en serie kliniske studier før FDA godkjenner det som en behandling for helsetilstander.

Ved å delta i en klinisk studie, kan du ha nytte av en ny behandling som er mer effektiv enn eksisterende alternativer. Du kan også bli utsatt for ukjente risikoer siden behandlingen ennå ikke har vært mye brukt.

Noen aktuelle kliniske studier for MS utforsker:

• turgåing, styrketrening og andre sinn-kropp aktiviteter for symptomhåndtering
• hvordan kostholdsendringer og bruk av vitaminer eller kosttilskudd kan redusere MS-symptomer
• effektiviteten, toleransen og sikkerheten til eksisterende DMT-er
• om å ta hormoner, som estriol og testosteron, kan beskytte mot MS eller redusere MS-symptomer
• rollen til gener og biomarkører i MS, for å hjelpe til med tidligere diagnose

Lær mer om gjeldende kliniske studier for MS fra:

• Mayo Clinic
• Nasjonale institutter for helse
• National Multiple Sclerosis Society

Takeaway

DMT-er reduserer antall tilbakefall du opplever og kan redusere progresjonen til MS. Men det er fremdeles ingen kur mot MS og mye å lære om denne nevrologiske sykdommen.

Forskere ser på rollen til gener for nye retninger i diagnose og behandling.

Forskere fortsetter også å utforske og utvikle nye behandlinger for å redusere MS-progresjonen og samtidig øke livskvaliteten.

Snakk med legen din om nye og kommende terapier for MS. De kan diskutere hvordan disse nye tiltakene kan passe inn i din nåværende behandlingsplan.

Hvis du er interessert i å delta i en klinisk studie, kan du diskutere potensielle fordeler og risikoer med helsepersonellet.