Statins: Fordeler og ulemper

Innhold

• Oversikt
• Hva er statiner?
• Fordelene med statiner
• Bivirkningene av statiner
• Fordeler med statiner
• Pros
• Ulemper med statiner
• Ulemper
• Er statiner riktig for deg?
• Alternative måter å senke kolesterolet på
• Kostholdsendringer
• Slutter å røyke
• Trening
• Andre medisiner
• Kolesterolabsorpsjonshemmer
• PCSK9-hemmere
• Gallsyresekvestrant
• Kombinasjon av kolesterolabsorpsjonshemmer og statin

Oversikt

Kolesterol - et fettlignende voksaktig stoff som finnes i alle celler - er nødvendig for at kroppen skal fungere.

Men hvis du har for mye kolesterol i systemet ditt, kan du ha større risiko for hjertesykdommer og andre vaskulære sykdommer. Det kan føre til en opphopning av plakk i arterieveggene, noe som påvirker blodstrømmen og kan øke risikoen for et hjerteinfarkt.

Medisiner kalt statiner kan bidra til å regulere kolesterolnivået og kan også hjelpe med å løse andre helseproblemer, selv om de ikke er uten risiko.

Hva er statiner?

Statiner er en klasse reseptbelagte medisiner som bidrar til å senke kolesterolet. De blokkerer enzymet som kroppen bruker for å lage kolesterol i leveren.

Leveren, sammen med andre celler i kroppen, lager omtrent 75 prosent av kroppens blodkolesterol. Ved å blokkere dette enzymet reduseres mengden kolesterol i leveren din betydelig.

Ulike typer statiner er tilgjengelige. De fungerer alle på samme måte og tilbyr samme effektivitetsnivå, men en kan fungere bedre for deg enn en annen. Legen din vil foreskrive et statin basert på kolesterolnivået og andre risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer.

Du må kanskje prøve to til tre forskjellige statiner før du finner den som er den mest effektive for deg.

Fordelene med statiner

De fleste statiner hjelper vellykket med å redusere lipoproteiner med lav tetthet, også kjent som LDL eller "dårlig" kolesterol. Å senke kolesterolnivået med statiner bidrar til å redusere risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt og andre karrelaterte sykdommer.

"De fungerer bedre enn noen annen kolesterolbehandling," sier Richard N. Fogoros, MD, en kardiolog og tidligere professor i medisin.

Statiner tilbyr andre fordeler i tillegg til å senke kolesterolet. De hjelper for eksempel med å stabilisere fôret i blodkar, noe som kommer hele kroppen til gode. Dette gjør også at plakk er mindre sannsynlig å sprekke i hjertet, og reduserer risikoen for hjerteinfarkt.

Statiner hjelper også til med å slappe av blodårene, noe som fører til en reduksjon i blodtrykket.

Bivirkningene av statiner

De vanligste bivirkningene av statiner inkluderer kvalme, oppkast og smerter i muskler og ledd. Du kan også ha forstoppelse, gass eller diaré.

Når kroppen din tilpasser seg medisinen, forsvinner ofte bivirkningene.

Noen mer alvorlige bivirkninger inkluderer:

• diabetes type 2 eller høyere blodsukker
• forvirring og hukommelsestap
• leverskade
• muskelskade
• nyreskade

Ikke alle som tar en statin har bivirkninger.I følge Mayo Clinic er det mer sannsynlig at du opplever bivirkninger hvis du:

• er kvinnelige
• er 65 år eller eldre
• har diabetes type 1 eller 2
• ta flere medisiner for å senke kolesterolet
• har en mindre kroppsramme
• har lever- eller nyresykdom
• konsumere for mye alkohol

Hvis du opplever bivirkninger, kan det hende at legen din vil at du skal prøve en annen statin eller endre dosen din, eller prøve et annet medisin.

Fordeler med statiner

Pros

• reduserer risikoen for innsnevrede arterier
• hjelper til med å bekjempe betennelse, noe som kan redusere arterieskader

Statiner hjelper til med å forhindre dannelse av kolesterol i leveren. De kan også bidra til å senke triglyserider og øke HDL-nivåene.

Ulemper med statiner

Ulemper

• svimmelhet
• risiko for leverskade og nyresvikt når blandet med grapefrukt

De fleste mennesker er i stand til å ta statiner uten å oppleve bivirkninger, og de vanligste bivirkningene av statiner er milde. Den ene er muskelsmerter, men som ofte forsvinner når kroppen tilpasser seg stoffet. En annen vanlig bivirkning er å være svimmel mens du er på statiner.

Det er også mulighet for negative reaksjoner når du blander statiner med grapefrukt.

Å blande de to undertrykker et viktig enzym som normalt hjelper kroppen med å bearbeide medisinen. Det balanserer hvor mye av det som går til blodomløpet. Forbindelsene hindrer enzymet og skaper større mengder av stoffet i blodomløpet.

Dette betyr at grapefrukt kan føre til en økning i bivirkningene av stoffet, noe som kan sette deg i fare for muskelnedbrytning, leverskade og nyresvikt. Mer milde tilfeller kan forårsake smertefulle ledd og muskler.

Er statiner riktig for deg?

I november 2018 ga American Heart Association og American College of Cardiology ut nye retningslinjer som identifiserte grupper som ville ha mest utbytte av statiner.

Disse gruppene har høy risiko for hjerneslag eller hjerteinfarkt:

• mennesker som har hjerte- og karsykdommer
• personer med forhøyet LDL-nivå
• personer med diabetes type 2 som er mellom 40 og 75 år gamle
• personer som har en høyere 10-års risiko for hjerteinfarkt

Å ta statiner er ofte (men ikke alltid) et livslangt engasjement. Selv om kolesterolnivået synker, kan det hende du fortsatt må ta medisinen. Ellers vil nivåene dine sannsynligvis gå opp igjen når du er i gang med medisinene.

Imidlertid, hvis du endrer livsstil betydelig, kan det hende du kan gå av medisinen. Dette kan omfatte å miste en betydelig vekt eller radikalt endre kostholdet.

Uansett, slutt aldri med å ta medisinene dine uten å snakke med legen din først.

Alternative måter å senke kolesterolet på

Det er andre måter du kan bidra til å redusere kolesterolet. Mange av disse involverer livsstilsendringer.

Kostholdsendringer

Visse matvarer er funnet å bidra til å senke kolesterolet og risikoen for kar sykdommer:

• løselig fiber, finnes i havregryn, svisker, epler, pærer, nyre bønner og bygg
• fet fisk som sild, laks og kveite
• nøtter, som valnøtter og mandler
• oliven, olivenolje og rapsoljer
• mat forsterket med plantebaserte stoffer som kalles steroler, for eksempel yoghurtdrikker, margariner eller appelsinjuice
• fullkornede, fiberrike, ubearbeidede korn

Slutter å røyke

Hvis du røyker, kan stoppe bidra til å forbedre kolesterolnivået, senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt. Fordelene med å slutte å røyke begynner i løpet av timer, legger Dr. Fogoros til.

Trening

Å miste overvekt - til og med 5 til 10 pund - og regelmessig delta i fysisk aktivitet kan bidra til å forbedre kolesteroltallet.

Gå, sykle, svøm eller gjør hva som helst for å få hjertet til å pumpe. Snakk med legen din før du starter en ny treningsrutine.

Andre medisiner

Hvis du opplever alvorlige bivirkninger eller ikke er noen statinkandidat, kan legen din forskrive en annen type medisiner for å behandle kolesterolnivået ditt.

Kolesterolabsorpsjonshemmer

Tynntarmen absorberer kolesterolet i kostholdet ditt og slipper det ut i blodomløpet. En kolesterolabsorpsjonshemmende hjelper deg med å begrense denne absorpsjonen av kolesterolet du bruker.

Ezetimibe er en type kolesterolabsorpsjonshemmer.

PCSK9-hemmere

Et gen kalt proprotein convertase subtilisin / kexin type 9 (PCSK9) bestemmer antall lavdensitets lipoprotein (LDL) reseptorer i kroppen. Disse reseptorene regulerer deretter hvor mye LDL-kolesterol som går inn i blodomløpet.

PCSK9-medisiner virker ved å undertrykke PCSK9-enzymet uttrykt av genet.

Gallsyresekvestrant

Leveren lager gallesyrer, som er nødvendige for fordøyelsen, ved bruk av kolesterol. Sekvestranter binder seg til gallesyrer, noe som gjør at leveren bruker det ekstra kolesterolet for å produsere flere gallesyrer. Det senker kolesterolet i blodet.

Kombinasjon av kolesterolabsorpsjonshemmer og statin

Dette kombinasjonsmedisinen senker absorpsjonen av kolesterol i tynntarmen og leverens kolesterolproduksjon.