Graviditet og røyking

Innhold

• Hvorfor er røyking skadelig under graviditet?
• Hvorfor slutte nå?
• Hvordan kan jeg slutte?
• Hvor vanskelig vil det være for meg å slutte?
• Ytterligere hjelpemidler for å slutte å røyke er tilgjengelig gjennom omsorgspersonen din
• Er erstatning av nikotin trygt under graviditet?
• Er Bupropion trygt under graviditet?
• Hvem er det som er mest sannsynlig å starte røyking på nytt?
• Hvorfor fortsetter kvinner å røyke etter fødselen?
• Grunner til ikke å fortsette å røyke etter at babyen er født

Oversikt

Røykeslutt er et av de mest oppnåelige tiltakene for å sikre en sunn graviditet. I følge (CDC) røyker omtrent 13 prosent av kvinnene likevel i løpet av de siste tre månedene av svangerskapet. Røyking når som helst under graviditet kan føre til livslang implikasjon for babyen din.

Det er viktig å slutte å røyke hvis du ikke har sluttet før du ble gravid. Med besluttsomhet og støtte kan du lykkes.

Hvorfor er røyking skadelig under graviditet?

Røyking øker risikoen for:

• levering av lav fødselsvekt
• prematur fødsel (før 37 uker)
• spontanabort
• intrauterin fosterdød (dødfødsel)
• kløft i ganen og andre fødselsskader
• luftveisproblemer

Røyking under graviditet er også forbundet med alvorlige tilstander som kan påvirke barnet ditt i barndommen og i barndommen. Disse kan omfatte:

• plutselig spedbarnsdødssyndrom (SIDS)
• lærevansker
• atferdsproblemer
• astmaanfall
• hyppige infeksjoner

Det er noen bevis som tyder på at røykevaner er knyttet mellom generasjoner. Noen studier har vist økt røyking hos døtre til kvinner som røyket under graviditet. Dette indikerer at noen biologisk faktor kan bestemmes in utero når en mor røyker under graviditet. Med andre ord risikerer røyking under graviditet babyen din å bli røyker når de vokser opp.

Hvorfor slutte nå?

Røykeren som blir gravid, kan tro at skaden allerede er gjort, og at det ikke har noen fordel for barnet å slutte i løpet av den andre eller tredje måneden av svangerskapet. Dette er ikke sant. I følge Smokefree Women reduserer risikoen for lungefeil og lav fødselsrate ved å slutte i alle stadier av svangerskapet. Pasienter er sannsynligvis mer bestemt på å slutte tidlig i svangerskapet, og kan lettere sette en avslutningsdato.

Alle gravide som røyker, oppfordres til å slutte, selv når de er i syvende eller åttende graviditetsmåned.

Hvordan kan jeg slutte?

Bruk litt tid på å analysere når og hvorfor du røyker før du prøver å slutte å røyke. Det er viktig for deg å forstå dine røykemønstre, slik at du kan planlegge hendelser og situasjoner som vil være fristende eller stressende for deg. Røyker du når du er anspent eller engstelig? Røyker du når du trenger å få energi? Røyker du når andre rundt deg røyker? Røyker du når du drikker?

Når du forstår røykemønstrene dine, kan du begynne å utarbeide alternative aktiviteter. For eksempel, hvis du røyker med kolleger i pauser, bør du vurdere å ta turer med andre arbeidsvenner i stedet. Hvis du røyker når du drikker kaffe, bør du vurdere å bytte til en annen drikke for å bryte foreningen.

Planlegg for tider når du blir fristet. Finn noen som vil være din støtteperson i de prøvende tidene når du vil ha en sigarett. Gi deg selv positiv forsterkning for å slutte. Når du har en plan, setter du en avslutningsdato og forteller legen din om det.

Fjern all tobakk og relaterte produkter fra hjemmet ditt, arbeidet ditt og bilen din før avsluttet dato. Dette er et viktig skritt for å bli røykfri.

Rådfør deg med legen din for å få hjelp til å sette opp avslutningsdatoen, for strategier for å holde seg utenfor sigaretter og for kilder til positiv forsterkning når du går gjennom denne viktige prosessen. Noen mennesker trenger mer hjelp enn andre, avhengig av hvor mye vanen er inngrodd og hvor mye de er avhengige av nikotin.

Hvor vanskelig vil det være for meg å slutte?

Vanskelighetsgraden ved å slutte å røyke avhenger av en rekke faktorer og varierer blant kvinner. Jo mindre du røyker og jo mer du har prøvd å slutte å røyke, jo lettere blir det. Å ha en ikke-røykende partner, trene og ha veldig sterk tro på risikoen ved røyking under graviditet vil også gjøre det lettere å slutte.

Jo mer du røyker, jo vanskeligere blir det å slutte. Kvinner som røyker mer enn en pakke om dagen, og kvinner som bruker koffein, kan finne det vanskeligere å slutte å røyke. Kvinner som er deprimerte eller som har mange vanskeligheter i livet, kan også synes det er vanskeligere å slutte. De som er isolert fra sosial støtte, har vanskeligere for å slutte. Interessant, ingen tilknytning til alkoholbruk forutsier fortsatt røyking eller avholdenhet.

Ytterligere hjelpemidler for å slutte å røyke er tilgjengelig gjennom omsorgspersonen din

Hvis du prøver å slutte å røyke, kan legen din gi overvåking som forsterkning. Dette kan gjøres ved bruk av tester som måler utløpte karbonmonoksid- eller nikotinmetabolitter.

Er erstatning av nikotin trygt under graviditet?

Hjelpemidler til røykeslutt, som nikotinerstatning, brukes ofte av folk som ønsker å slutte. Eksempler inkluderer en nikotinplaster, tyggegummi eller inhalator. Disse hjelpemidlene bør imidlertid ikke brukes under graviditet med mindre fordelene klart oppveier risikoen. Mengden nikotin som leveres av tannkjøttet eller plasteret er vanligvis vesentlig mindre enn hva du ville mottatt ved fortsatt røyking. Imidlertid reduserer nikotin blodstrømmen til livmoren og er potensielt skadelig for fosteret og morkaken under utvikling, uavhengig av leveringsmåte.Slike bekymringer er skissert av den amerikanske kongressen for fødselsleger og gynekologer (ACOG), som også oppgir at det ikke er klinisk bevis som viser at disse produktene virkelig hjelper gravide å slutte å røyke for godt.

Nikotintyggegummi er merket Graviditetskategori C av Food and Drug Administration. Dette betyr at risiko for fosteret ikke kan utelukkes. Nikotinplasteret er merket Graviditetskategori D, noe som betyr at det er positive bevis for risiko.

Er Bupropion trygt under graviditet?

Bupropion (Zyban) har vært nyttig for røykere som har problemer med deprimert humør når de slutter å røyke. Det fungerer sannsynligvis som et antidepressivt middel, og hjelper med abstinenssymptomer av deprimert humør, søvnforstyrrelse, angst og økt appetitt. Bupropion er trolig like effektiv som nikotinerstatning for å hjelpe pasienter med å slutte å røyke. Økt suksessrate observeres når pasienter også får atferdsterapi eller veiledning.

Dessverre er det ingen data tilgjengelig om sikkerheten til bupropion under graviditet. Dette legemidlet markedsføres som Wellbutrin for behandling av depresjon og kan brukes under graviditet for den indikasjonen. Bupropion er merket som kategori B for behandling av depresjon under graviditet. Likevel er det høy risiko for overføring av stoffet til morsmelk.

Hvem er det som er mest sannsynlig å starte røyking på nytt?

Dessverre, kvinner som slutter å røyke mens de er gravide ofte kommer tilbake under graviditet eller i postpartum-perioden. Risikofaktorer for tilbakefall under graviditet inkluderer følgende:

• avtagende, men faktisk ikke slutte å tobakk
• kunngjør at man har sluttet før man går en uke uten tobakk
• å ha liten tillit til ens evne til å forbli tobakkfri
• å være en storrøyker

I tillegg, hvis du ikke er plaget av kvalme og har levert før, er det mer sannsynlig at du begynner å røyke igjen.

Enten en kvinnes familie, venner og kollegaer røyker ser ut til å være en av de viktigste prediktorene for langsiktig suksess med røykeslutt. Kvinner som slutter å røyke under graviditet, trenger fortsatt støtte for å forbli røykfrie under hele graviditeten. Det er viktig at røykeslutt oppfattes som en prosess og ikke som en engangshendelse. Hvis partneren din røyker, er det mye mer sannsynlig at du vil komme tilbake. Fortsatt tilknytning til enkeltpersoner som røyker kan bety lett tilgjengelighet av sigaretter og økte sjanser for tilbakefall.

Hvorfor fortsetter kvinner å røyke etter fødselen?

Anslagene for at mer enn 50 prosent av kvinnene som sluttet å røyke under graviditet, vil begynne å røyke igjen innen seks måneder etter fødselen. Mange kvinner ser på fødselsperioden som en tid til å forfølge aktivitetene de likte før de ble gravide - for mange betyr dette å gå tilbake til røyking. Noen kvinner virker spesielt opptatt av vekttap og stressmestring, og dette bidrar også til tilbakefall.

Dessverre har ikke selvhjelpsmateriell, individuell rådgivning og råd fra lege vist noen forbedrede priser ved tilbakefall etter fødselen. Det er viktig å ha en trener eller noen i livet ditt for å motivere deg til å holde deg tobakkfri.

Grunner til ikke å fortsette å røyke etter at babyen er født

Det er overbevisende bevis for å forbli røykfritt etter levering. Studier viser at hvis du røyker mer enn 10 sigaretter per dag, reduseres mengden melk du produserer, og melkesmelten din endres. Også kvinner som røyker er mer sannsynlig å tro at melkeproduksjonen ikke er god nok og kan være mindre motivert for å amme. Også babyer som har blitt ammet av mødre som røyker, har en tendens til å være mer kolete og gråte mer, noe som kan oppmuntre til tidlig avvenning.

I tillegg har spedbarn og små barn hyppigere øreinfeksjoner og øvre luftveisinfeksjoner når det er en røyker i hjemmet. Det er også bevis som tyder på at det er mer sannsynlig at astma utvikler seg hos barn hvis foreldre røyker.