Liten tarmreseksjon

Innhold

• Hvorfor trenger jeg en reseksjon av tynntarmen?
• Hva er risikoen for tynntarmsreseksjon?
• Hvordan forbereder jeg meg på tarmreseksjon?
• Hvordan utføres en tarmreseksjon?
• Åpen kirurgi
• Laparoskopisk kirurgi
• Avslutter operasjonen
• Gjenoppretting etter operasjonen
• Hva er de langsiktige utsiktene?

Hva er en tynntarmreseksjon?

Tynntarmene dine er veldig viktige for å opprettholde god fordøyelseshelse. Også kalt tynntarmen, de absorberer næringsstoffer og væske du spiser eller drikker. De leverer også avfallsprodukter til tyktarmen.

Problemer med funksjon kan sette helsen din i fare. Du kan trenge kirurgi for å fjerne en skadet del av tynntarmen hvis du har tarmblokkeringer eller andre tarmsykdommer. Denne operasjonen kalles tynntarmreseksjon.

Hvorfor trenger jeg en reseksjon av tynntarmen?

En rekke forhold kan skade tynntarmen. I noen tilfeller kan legen din anbefale å fjerne en del av tynntarmen. I andre tilfeller kan en del av tynntarmen fjernes for å bekrefte eller utelukke en sykdom når en "vevsdiagnose" er nødvendig.

Forhold som kan kreve kirurgi inkluderer:

• blødning, infeksjon eller alvorlige sår i tynntarmen
• blokkering i tarmene, enten medfødt (tilstede ved fødselen) eller fra arrvev
• ikke-kreftformede svulster
• forkreftede polypper
• kreft
• skader i tynntarmen
• Meckels divertikulum (en pose med tarmen tilstede ved fødselen)

Sykdommer som forårsaker betennelse i tarmene kan også kreve kirurgi. Slike forhold inkluderer:

• Crohns sykdom
• regional ileitt
• regional enteritt

Hva er risikoen for tynntarmsreseksjon?

Enhver operasjon har potensielle risikoer, inkludert:

• blodpropp i beina
• pustevansker
• lungebetennelse
• reaksjoner på anestesi
• blør
• infeksjon
• hjerteinfarkt
• hjerneslag
• skader på omkringliggende strukturer

Legen og pleieteamet ditt vil jobbe hardt for å forhindre disse problemene.

Risikoer som er spesifikke for tynntarmskirurgi inkluderer:

• hyppig diaré
• blødning i magen
• puss samles i magen, også kjent som en intra-abdominal abscess (som kan kreve drenering)
• tarmen skyver gjennom snittet inn i magen (snittbrokk)
• arrvev som danner tarmblokkering som krever mer kirurgi
• kort tarmsyndrom (problemer med å absorbere vitaminer og næringsstoffer)
• lekker i området der tynntarmen kobles til igjen (anastomose)
• problemer med stomi
• snitt som bryter opp (dehiscence)
• infeksjon av snittet

Hvordan forbereder jeg meg på tarmreseksjon?

Før prosedyren vil du ha en fullstendig fysisk eksamen. Legen din vil sørge for at du får effektiv behandling for andre medisinske tilstander, for eksempel høyt blodtrykk og diabetes. Hvis du røyker, bør du prøve å stoppe flere uker før operasjonen.

Fortell legen din dersom du tar medisiner og vitaminer. Husk å nevne medisiner som tynner blodet ditt. Disse kan forårsake komplikasjoner og overdreven blødning under operasjonen. Eksempler på blodfortynnende medisiner inkluderer:

• warfarin (Coumadin)
• klopidogrel (Plavix)
• aspirin (Bufferin)
• ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• naproxen (Aleve)
• vitamin E

Gi legen din beskjed hvis du nylig har vært på sykehus, føler deg syk eller har feber rett før operasjonen. Du må kanskje utsette prosedyren for å beskytte helsen din.

Spis et godt kosthold med fiberrike matvarer og drikk rikelig med vann i ukene før operasjonen. Rett før operasjonen kan det hende du må holde deg til et flytende kosthold med klare væsker (buljong, klar juice, vann). Du må kanskje også ta et avføringsmiddel for å rense tarmene.

Ikke spis eller drikk før operasjonen (starter ved midnatt natten før). Mat kan forårsake komplikasjoner med anestesien. Dette kan forlenge oppholdet på sykehuset.

Hvordan utføres en tarmreseksjon?

Generell anestesi er nødvendig for denne operasjonen. Du vil sove og være smertefri under operasjonen. Avhengig av årsaken til operasjonen, kan prosedyren ta mellom en og åtte timer.

Det er to hovedtyper av tarmreseksjon: åpen kirurgi eller laparoskopisk kirurgi.

Åpen kirurgi

Åpen kirurgi krever at en kirurg gjør et snitt i underlivet. Plasseringen og lengden på snittet avhenger av en rekke faktorer, som den spesifikke plasseringen av problemet ditt og kroppens kropp.

Kirurgen finner den berørte delen av tynntarmen, klemmer den av og fjerner den.

Laparoskopisk kirurgi

Laparoskopisk eller robotkirurgi bruker tre til fem mye mindre snitt. Kirurgen pumper først gass i magen for å blåse den opp. Dette gjør det lettere å se.

De bruker deretter miniatyrlys, kameraer og små verktøy for å finne det syke området, klemme det av og fjerne det. Noen ganger hjelper en robot med denne typen operasjoner.

Avslutter operasjonen

I begge typer operasjoner adresserer kirurgen de åpne endene av tarmen. Hvis det er nok sunn tynntarm igjen, kan de to kutte endene sys eller stiftes sammen. Dette kalles en anastomose. Det er den vanligste operasjonen.

Noen ganger kan ikke tarmen kobles til igjen. Hvis dette er tilfelle, gjør kirurgen en spesiell åpning i magen din som kalles stomi.

De fester enden av tarmen nærmest magen til magen. Tarmen vil renne ut gjennom stomien i en forseglet pose eller dreneringspose. Denne prosessen er kjent som en ileostomi.

Ileostomi kan være midlertidig for å la tarmen lenger ned i systemet helbrede helt, eller den kan være permanent.

Gjenoppretting etter operasjonen

Du må bo på sykehuset i fem til syv dager etter operasjonen. Under oppholdet vil du ha et kateter i blæren. Kateteret vil tømme urinen i en pose.

Du vil også ha et nasogastrisk rør. Dette røret beveger seg fra nesen din til magen. Det kan tømme mageinnholdet ditt om nødvendig. Det kan også levere mat direkte til magen.

Du kan være i stand til å drikke klare væsker to til syv dager etter operasjonen.

Hvis kirurgen fjernet en stor mengde tarm, eller hvis dette var en akuttoperasjon, kan det hende du må bli lenger enn en uke på sykehuset.

Du vil sannsynligvis trenge å være i IV-ernæring i noen tid hvis kirurgen fjernet en stor del av tynntarmen.

Hva er de langsiktige utsiktene?

De fleste blir bra etter denne operasjonen. Selv om du har en ileostomi og må ha en dreneringspose, kan du gjenoppta de fleste av dine normale aktiviteter.

Du kan få diaré hvis du fikk fjernet en stor del av tarmen. Du kan også ha problemer med å absorbere nok næringsstoffer fra maten du spiser.

Inflammatoriske sykdommer som Crohns sykdom eller tynntarmskreft vil trolig kreve ytterligere medisinsk behandling før denne operasjonen.