Slipping Rib Syndrome

Innhold

• Hva er symptomene på slipping rib syndrom?
• Hva forårsaker slipping rib syndrom?
• Hvordan diagnostiseres slipping rib syndrom?
• Er det noen komplikasjoner med glidende ribbeinsyndrom?
• Hvordan behandles slipping rib syndrom?
• Hva er utsiktene for noen med glidende ribbeinsyndrom?

Hva er Slipping Rib Syndrome?

Slipping rib syndrom oppstår når brusk på en persons nedre ribbe glir og beveger seg, noe som fører til smerter i brystet eller øvre del av magen. Slipping rib syndrom har mange navn, inkludert klikk ribbein, forskjøvet ribbein, ribbeinsyndrom, nervenipping, smertefull ribbe syndrom og interchondral subluksasjon, blant andre.

Tilstanden er litt vanligere hos kvinner enn menn. Det er rapportert hos mennesker så unge som 12 år og så gamle som midten av 80-tallet, men det påvirker hovedsakelig middelaldrende mennesker. Samlet sett anses syndromet sjelden.

Hva er symptomene på slipping rib syndrom?

Symptomene på slipping rib syndrom varierer fra person til person. Generelt er symptomene beskrevet som:

• intermitterende skarp stikkende smerte i øvre del av magen eller ryggen, etterfulgt av en kjedelig, vond smerte
• glir, popper eller klikker på følelser i nedre ribbeina
• pustevansker
• forverring av symptomene når du bøyer, løfter, hoster, nyser, dyp pusting, strekker eller snur i sengen

De fleste tilfeller av glidende ribbeinsyndrom forekommer på den ene siden (ensidig), men tilstanden er rapportert å forekomme på begge sider av brystkassen (bilateral).

Besøk lege med en gang hvis du har problemer med å puste eller har sterke brystsmerter, da dette kan indikere noe mer alvorlig, for eksempel et hjerteinfarkt.

Hva forårsaker slipping rib syndrom?

Den eksakte årsaken til slipping rib syndrom er ikke godt forstått. Slipping rib-syndrom kan oppstå etter et traume, en skade eller en operasjon, men tilfeller er rapportert uten nevneverdige skader.

Det antas å være et resultat av hypermobilitet i ribbeinsbrusk (costochondral) eller leddbånd, spesielt ribbeina 8, 9 og 10. Disse tre ribbeina er ikke koblet til brystbenet, men snarere forbundet med hverandre av løst fibervev. De kalles noen ganger falske ribber. På grunn av dette er de mest utsatt for traumer, skader eller hypermobilitet.

Denne glidningen eller bevegelsen irriterer nervene og kan anstrenge visse muskler i området, noe som fører til betennelse og smerte.

Hvordan diagnostiseres slipping rib syndrom?

Slipping rib syndrom er vanskelig å diagnostisere fordi symptomene ligner andre forhold. En lege vil først ta en medisinsk historie og spørre om symptomene dine, inkludert når de startet, og om noe du gjør gjør dem verre. Legen din vil vite om aktivitetene du deltar i og hva du gjorde rett før du begynte å oppleve brystsmerter eller magesmerter.

Det er en test kalt hooking maneuver som hjelper til med å diagnostisere glidende ribbeinsyndrom. For å utføre denne testen, hekter legen fingrene under ribbe margene og beveger dem oppover og tilbake.

Hvis denne testen er positiv og forårsaker det samme ubehaget, trenger legen din vanligvis ikke gjøre ytterligere tester som røntgen- eller MR-skanning. Denne prosessen kalles en differensialdiagnose.

Andre mulige forhold som legen din vil utelukke er:

• kolecystitt
• spiserør
• magesår
• stressfrakturer
• muskeltårer
• pleuritt brystsmerter
• bronkitt
• astma
• costochondritis, eller Tietze syndrom
• blindtarmbetennelse
• hjertesykdommer
• beinmetastaser

Legen din kan henvise deg til en spesialist for videre evaluering. Spesialisten kan be deg om å flytte bestemte deler av kroppen din eller opprettholde visse holdninger for å lete etter en sammenheng mellom dem og intensiteten av smertene dine.

Er det noen komplikasjoner med glidende ribbeinsyndrom?

Hos noen mennesker kan smertene bli alvorlige nok til å forårsake funksjonshemning. Enkle handlinger som å vende seg til den andre siden mens du sover eller ha på deg bh, kan være for smertefulle.

Slipping rib syndrom utvikler seg ikke til å skade noe internt.

Hvordan behandles slipping rib syndrom?

I noen tilfeller løser glidende ribbeinsyndrom seg selv uten behandling. Hjemmebehandling kan omfatte:

• hviler
• unngå anstrengende aktiviteter
• påføring av varme eller is på det berørte området
• tar et smertestillende middel som acetaminophen (Tylenol) eller et ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (NSAID), slik som ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxen (Aleve)
• gjør tøynings- og rotasjonsøvelser

Hvis smertene fortsetter til tross for at du tar smertestillende, kan legen din prøve:

• en kortikosteroidinjeksjon for å redusere hevelsen
• en interkostal nerveblokk (en injeksjon av et bedøvelsesmiddel i interkostalnerven) for å lindre smerte
• fysioterapi

Hvis tilstanden vedvarer eller forårsaker alvorlige smerter, kan kirurgi anbefales. Prosedyren, kjent som costal cartilage excision, har vist seg i kliniske studier å være en effektiv behandling for slipping rib syndrom.

Hva er utsiktene for noen med glidende ribbeinsyndrom?

Slipping rib syndrom resulterer ikke i langvarig skade eller påvirker indre organer. Tilstanden forsvinner noen ganger av seg selv uten behandling.

I mer alvorlige tilfeller kan en enkelt interkostal nerveblokk gi permanent lindring for noen, men det kan være behov for kirurgi hvis smertene svekker eller ikke forsvinner. Casestudier har vist positive resultater etter operasjonen, men bare noen få tilfeller er publisert.