Hvordan identifisere og behandle skuldersubluksasjon

Innhold

• Hvordan føles det?
• Når skal du oppsøke lege
• Hvordan vil legen din diagnostisere det?
• Hva består behandlingen i?
• Stengt reduksjon
• Immobilisering
• Medisiner
• Kirurgi
• Rehabilitering
• Tips for hjemmepleie
• Er komplikasjoner mulig?
• Hva er utsiktene?

Hva er skulder subluksasjon?

Skulder subluksasjon er en delvis forvridning av skulderen din. Skulderleddet består av ballen på armbenet (humerus), som passer inn i en kopplignende muff (glenoid).

Når du løsner skulderen, trekker hodet på overarmsbenet helt ut av stikkontakten. Men i en skulderluxasjon kommer hodet på armbenet bare halvveis ut av stikkontakten.

Skulderen er en av de enkleste leddene å løsne fordi den er veldig mobil. Den mobiliteten lar deg svinge armen hele veien rundt, som å kaste en softballbane. Å kaste for raskt eller kraftig kan føre til at leddet subluks, men ofte oppstår denne skaden etter flere års gjentatt bruk.

I en subluksasjon kan beinet skifte fremover, bakover eller nedover. Noen ganger river skaden også muskler, leddbånd eller sener rundt skulderleddet.

Hvordan føles det?

En forskjøvet eller subluksert skulder kan forårsake:

• smerte
• opphovning
• svakhet
• nummenhet, eller en følelse av stifter og nåler i armen din

Ved en subluksasjon kan beinet komme tilbake i kontakten av seg selv.

Både subluksasjon og dislokasjon kan forårsake lignende symptomer, så det kan være vanskelig å se forskjellen uten å oppsøke lege.

Når skal du oppsøke lege

Få medisinsk hjelp hvis skulderen ikke spretter tilbake i skjøten av seg selv, eller hvis du tror at den kan bli forskjøvet. Ikke prøv å sette den på plass selv. Du kan skade leddbånd, muskler og andre strukturer rundt skulderleddet.

Hvis du kan, ta på en skinne eller slynge for å holde skulderen på plass til du kan se legen din.

Hvordan vil legen din diagnostisere det?

Legen din vil spørre om symptomene dine og utføre fysiske forhold før du undersøker skulderen din. Det kan hende du trenger røntgen for å se om hodet på beinet delvis eller helt har kommet ut av skulderhylsen. Røntgenstråler kan også vise knuste bein eller andre skader rundt skulderen din.

Når legen din har bestemt omfanget av skaden din, kan de bidra til å sette skulderen på plass og utvikle en pleieplan.

Hva består behandlingen i?

Å sette skulderen på plass er nøkkelen. Selv om dette kan gjøres rett på banen eller hvor skaden skjedde, er det tryggere å få en lege til å utføre denne teknikken på et medisinsk kontor eller legevakt.

Stengt reduksjon

Leger beveger skulderen tilbake på plass ved hjelp av en prosedyre som kalles lukket reduksjon. Fordi denne prosessen kan være smertefull, kan du få smertestillende på forhånd. Eller du kan være sovende og smertefri under narkose.

Legen din vil forsiktig bevege og rotere armen til beinet glir tilbake i stikkontakten. Smertene skal lette når ballen er på plass igjen. Legen din kan gjøre røntgen etterpå for å forsikre deg om at skulderen din er i riktig posisjon, og at det ikke er andre skader rundt skulderleddet.

Immobilisering

Etter en lukket reduksjon vil du ha en slynge i noen uker for å holde skulderleddet stille. Immobilisering av leddet forhindrer at beinet glir ut igjen. Hold skulderen i slyngen, og unngå å strekke eller bevege den for mye mens skaden leges.

Medisiner

Smertene fra subluxasjon bør avta når legen din utfører en lukket reduksjon. Hvis du fremdeles gjør vondt etterpå, kan legen din foreskrive en smertestillende, for eksempel hydrokodon og paracetamol (Norco).

Du bør imidlertid ikke ta reseptbelagte smertestillende midler i mer enn noen få dager. De er kjent for å bli vanedannende.

Hvis du trenger lengre smertelindring, kan du prøve et NSAID som ibuprofen (Motrin) eller naproxen (Naprosyn). Disse medisinene kan gi smerter og hevelse i skulderen. Følg instruksjonene på pakken, og ikke ta mer av medisinen enn anbefalt.

Hvis smertene fortsetter etter noen uker, må du be legen din om andre smertelindringsalternativer.

Kirurgi

Du kan trenge operasjon hvis du har gjentatte episoder av subluksasjon. Kirurgen din kan løse eventuelle problemer som gjør skulderleddet ustabilt.

Dette inkluderer:

• ligamenttårer
• tårer i stikkontakten
• brudd i stikkontakten eller hodet på armbenet
• rotator mansjett tårer

Skulderkirurgi kan gjøres gjennom veldig små snitt. Dette kalles artroskopi. Noen ganger vil det kreve en åpen prosedyre / rekonstruksjon kalt artrotomi. Du trenger rehabilitering etter operasjonen for å gjenvinne bevegelse i skulderen.

Rehabilitering

Rehab kan hjelpe deg med å gjenvinne styrke og bevegelse i skulderen etter at du har operert eller når seilet er fjernet. Fysioterapeuten din vil lære deg milde øvelser for å styrke musklene som stabiliserer skulderleddet.

Fysioterapeuten din kan bruke noen av disse teknikkene:

• terapeutisk massasje
• felles mobilisering, eller å flytte leddet gjennom en rekke posisjoner for å forbedre fleksibiliteten
• styrkeøvelser
• stabilitetsøvelser
• ultralyd
• is

Du vil også få et program med øvelser å gjøre hjemme. Gjør disse øvelsene så ofte som din fysioterapeut anbefaler. Mens du er på bedring, må du unngå sport eller andre aktiviteter som kan skade skulderen din.

Tips for hjemmepleie

Å ta vare på skulderen din hjemme og unngå skade på nytt:

Påfør is. Hold en kald pakke eller ispose til skulderen i 15 til 20 minutter av gangen, noen ganger om dagen. Isen vil lindre smerte og redusere hevelse rett etter skaden. Etter noen dager kan du bytte til varme.

Hvile. Når du har overflyttet skulderen for første gang, er det mer sannsynlig at det vil skje igjen. Unngå aktiviteter som kan trekke ballen fra armbenet ut av stikkontakten, for eksempel å kaste eller løfte tunge gjenstander. Slipp sakte tilbake i sport og andre aktiviteter, bare bruk skulderen når du føler deg klar.

Arbeid med fleksibilitet. Gjør øvelsene fysioterapeuten anbefalte hver dag. Å gjøre regelmessige milde bevegelser vil forhindre at skulderleddet blir stivt.

Er komplikasjoner mulig?

Komplikasjoner av en skulder subluxation inkluderer:

• Skulder ustabilitet. Når du har hatt en subluxasjon, er det mer sannsynlig at det vil skje igjen. Noen mennesker får subluxations om og om igjen.
• Tap av bevegelse. Skade på skulderen kan føre til tap av fleksibilitet.
• Andre skulderskader. Under en subluksasjon kan leddbånd, muskler og sener i skulderen også bli skadet.
• Nerve- eller blodkarskade. Nerver eller blodkar rundt skulderleddet kan bli skadet.

Hva er utsiktene?

Du bruker en slynge for å holde skulderen på plass i en til to uker. Etter det bør du unngå intense bevegelser i skulderen i omtrent fire uker.

Når du har overflyttet skulderen din, er det mer sannsynlig at det vil skje igjen. Hvis du ofte får subluxasjoner i skulderen, kan det hende du trenger operasjon for å stabilisere skulderen.

Etter operasjonen tar det omtrent fire til seks uker for skulderen din å komme seg. Armen din vil være i et slynge mest eller hele denne tiden. Idrettsutøvere kan ikke være i stand til å delta fullt ut i sport i noen måneder etter operasjonen.