Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)

Innhold

• Oversikt
• Hva SNRI behandler
• Hvordan SNRI fungerer
• Liste over SNRI
• advarsler
• Kvinner som er gravide eller ammer
• Personer med leverskade eller høyt blodtrykk
• Mulige bivirkninger
• Snakk med legen din

Oversikt

Serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI) ble først introdusert på midten av 1990-tallet som en klasse antidepressiva.

Fordi de påvirker to viktige hjernekjemikalier - serotonin og noradrenalin - kalles disse medisinene noen ganger dobbelt gjenopptakshemmere eller dobbeltvirkende antidepressiva.

Hva SNRI behandler

SNRI brukes vanligvis til å behandle depresjon.

De kan være en effektiv behandlingsform for personer som har hatt mislykket behandling med selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI). SSRI fungerer bare på en kjemisk messenger, serotonin.

SNRI-er kan også være et godt valg for personer med angst.

Hvordan SNRI fungerer

Depresjon er assosiert med lave nivåer av serotonin og noradrenalin. Dette er nevrotransmittere, eller kjemiske budbringere, kjent for å påvirke humøret.

Serotonin kalles noen ganger et "feel-good" -kjemikalie fordi det er assosiert med positive følelser av velvære. Norepinephrine er relatert til årvåkenhet og energi.

Det antas at SNRIs hjelper til med å behandle depresjon ved å holde nivåene til disse to kjemiske messengerne i hjernen din oppe. De gjør dette ved å stoppe serotonin og noradrenalin fra å gå tilbake i cellene som frigjorde dem.

Liste over SNRI

Syv SNRI-er er for tiden på markedet:

• atomoxetin (Strattera)
• desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla)
• duloxetin (Cymbalta, Irenka)
• levomilnacipran (Fetzima)
• milnacipran (Savella)
• venlafaksin (Effexor XR)

En annen SNRI kjent som sibutramine (Meridia) ble trukket fra mange land, inkludert USA og Australia, i 2010. Det ble markedsført som et vekttap-medikament, og det var forbundet med flere tilfeller av hjerte- og karsykdommer og hjerneslag.

Levomilnacipran og milnacipran er bare tilgjengelig som merkenavnsmedisiner. De andre er tilgjengelige som både merkenavn og generiske medisiner.

Milnacipran brukes til å behandle fibromyalgi. Det er ikke godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for å behandle depresjon, men legen din kan foreskrive det off-label for det formålet.

BRUK AV OFF LABEL DRUG Off-label medikamentbruk betyr at et legemiddel som er godkjent av FDA for ett formål, brukes til et annet formål som ikke er godkjent. Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til det formålet. Dette er fordi FDA regulerer testing og godkjenning av medisiner, men ikke hvordan leger bruker medisiner for å behandle sine pasienter. Så kan legen din foreskrive et medikament, men de tror det er best for deg.

advarsler

Det er visse grupper mennesker som kanskje vil unngå å ta SNRI.

Kvinner som er gravide eller ammer

Kvinner som er gravide eller ammer, bør unngå å ta SNRIs, med mindre fordelene ved å ta dem tydelig oppveier risikoen for mor og baby.

Babyer som leveres til mødre som tar SNRI i løpet av andre halvdel av svangerskapet, kan oppleve abstinenssymptomer. Disse inkluderer:

• pustevansker
• fôringsproblemer
• skjelvinger

SNRI-er overføres også til morsmelk.

Mens alle antidepressiva kan utgjøre en risiko for et utviklende foster, kan visse alternativer være tryggere for en mor og baby. Snakk med legen din om det beste alternativet for deg.

Personer med leverskade eller høyt blodtrykk

Personer med leverproblemer eller høyt blodtrykk kan også være lurt å unngå SNRI. Disse stoffene kan øke blodtrykknivået.

De blir også behandlet i leveren din. Hvis du har leverproblemer, kan flere av stoffet forbli i systemet ditt lenger og føre til økt risiko for bivirkninger.

Hvis behandling med en SNRI er nødvendig, vil legen din overvåke blodtrykket eller leverfunksjonen.

Mulige bivirkninger

Mulige bivirkninger av SNRI inkluderer:

• kvalme
• endringer i matlysten
• muskel svakhet
• tremor
• opphisselse
• hjertebank
• økt blodtrykk
• økt hjerterytme
• hodepine
• vanskeligheter med å urinere
• svimmelhet
• søvnløshet
• søvnighet
• tørr i munnen
• overdreven svette
• forstoppelse
• væskeansamling, spesielt hos eldre voksne
• manglende evne til å opprettholde ereksjon eller få orgasme (hos menn)

Mens alle SNRI-er fungerer på samme måte, kan mindre forskjeller påvirke bivirkningene for hver SNRI.

Snakk med legen din

SNRIs tilbyr et annet alternativ for tøff å behandle depresjon eller depresjon med angst. Snakk med legen din om disse stoffene.

Hvis du for øyeblikket blir behandlet for depresjon, men ikke har mye hell med medisinene dine, kan du spørre om SNRI-er kan være et alternativ for deg.