Smerte, blødning og utslipp: Når bør du bekymre deg?

Innhold

• Smerter, blødning og utflod
• Akuttmedisinske symptomer i andre trimester
• Når du skal søke legevakt
• Når du skal ringe legen din
• Smerte
• Magesmerter
• Ryggsmerte
• hodepine
• Kramper i benet
• Smerter og nummenhet i hånden
• Blør
• Vaginal blødning
• Rektal blødning og hemoroider
• Neseblødninger og nesetetthet
• Utslipp
• Vaginal utflod
• Rektal utflod
• Utflod fra brystvorten

Smerter, blødning og utflod

Noe smerte eller ubehag er normalt i andre trimester av svangerskapet. Spotting og veldig små mengder blod kan også være ufarlig. Imidlertid er det visse typer smerter, blødning og utflod fra skjeden som du ikke bør se bort fra.

Lær hvordan du kan fortelle forskjellen mellom normale graviditetsproblemer og alvorlige medisinske bekymringer.

Akuttmedisinske symptomer i andre trimester

Det er en rekke situasjoner under graviditet som krever legehjelp. Hvis du opplever symptomene nedenfor, ikke nøl med å ringe legen din eller søke legevakt.

Når du skal søke legevakt

Søk alltid legevakt hvis du opplever symptomer på a spontanabort. Symptomer på spontanabort inkluderer:

• nok vaginal blødning til å suge mer enn en menstruasjonspute
• sterke smerter i magen eller bekkenområdet
• blodpropper eller klumper av vev (vanligvis grå eller rosa i fargen) som går fra skjeden

Hvis du passerer blodpropper eller klumper fra skjeden, kan du prøve å lagre vevet i en krukke eller plastpose for å gi til legen for analyse. De kan da avgjøre årsaken til problemet.

Det er tre typer spontanabort.

Hvis en spontanabort har vært truet, det var blødning før 20 uker av svangerskapet uten utvidelse av livmorhalsen og ingen utvisning av noen av fosterdelene.

Hvis en spontanabort har vært fullført, var det fullstendig utvisning av fosterdelene fra kroppen din.

Hvis en spontanabort har skjedd ufullstendig, var det delvis utvisning av fosterdelene før 20 uker. Ved ufullstendige spontanaborter kan neste trinn være å la de gjenværende produktene av graviditet passere naturlig eller utføre en utvidelse og curettage.

Merk: Hvis du har spontanabort før og merker blødning eller krampe, bør du oppsøke legehjelp.

Søk alltid legevakt hvis du opplever symptomer på en ektopisk graviditet (en graviditet utenfor livmoren). Symptomer på en graviditet utenfor livmoren inkluderer:

• kramper og kolicky (krampaktig) smerte med tilhørende ømhet
• smerter som starter på den ene siden og sprer seg over magen
• smerter som forverres ved å ta avføring eller hoste
• lett blødning eller flekker som er brun i fargen, er enten konstant eller intermitterende, og går foran smertene i flere uker
• et av de ovennevnte symptomene kombinert med kvalme og oppkast, smerter i skulderen, svakhet eller svimmelhet eller endetarmstrykk
• rask og svak puls, klamhet, besvimelse og skarp smerte (disse symptomene kan oppstå hvis svangerskapet i livmoren er i egglederen og røret brister, forårsaker septisk sjokk)

Når du skal ringe legen din

Legevakt er ikke alltid nødvendig. Noen tegn krever imidlertid en legevurdering. Ring alltid legen din hvis du opplever det tegn på spontanabort. Tidlige tegn på spontanabort inkluderer:

• kramper og smerter i midten av magen med vaginal blødning
• sterke smerter eller smerter som varer mer enn et døgn (selv uten blødning)
• blødning som er like tung som en periode
• flekker eller flekker som varer i tre dager eller lenger

Smerte

Selv om du kanskje ikke opplever en nødsituasjon, vil det sannsynligvis være tider i svangerskapet når du er ukomfortabel eller har vondt. Mange kvinner har smerter i løpet av andre trimester, selv når ingenting er medisinsk galt.

Magesmerter, ryggsmerter, hodepine, benkramper og håndsmerter signaliserer ikke alltid et problem. Å lære å identifisere og lindre disse normale ubehagene vil hjelpe deg gjennom hele svangerskapet.

Magesmerter

Magesmerter kan enten være et normalt symptom på graviditet eller et tegn på noe alvorlig, som for tidlig fødsel eller ektopisk graviditet. Det er viktig å fortelle legen din når du føler noen form for magesmerter, på grunn av potensialet for en alvorlig komplikasjon.

Når du føler smerter i magen i andre trimester, er det vanligvis relatert til spenningen i leddbånd og muskler i bekkenet. Disse blir strukket når livmoren utvides for å holde den voksende babyen.

Hvis du beveger deg raskt, kan du "trekke" et leddbånd eller en muskel. Dette kan føles som en smertefull kvalme i bekkenet eller krampe på siden din som kan vare i flere minutter. Denne typen smerter er ikke skadelig for deg eller babyen din.

Noen ganger er magesmerter relatert til tidligere svangerskap eller operasjoner. Hvis du har hatt en operasjon for infertilitet eller andre typer abdominal kirurgi, kan du oppleve smerter fra å trekke restene av arrvev (vedheft).

Gravide kan også ha de samme typene mageinfeksjoner som andre kvinner utvikler. Infeksjoner som kan forårsake magesmerter inkluderer:

• kolecystitt (betent galleblæren)
• blindtarmbetennelse (betent vedlegg)
• hepatitt (betent lever)
• pyelonefritt (nyreinfeksjon)
• lungebetennelse (lungeinfeksjon)

Noen ganger er det vanskeligere å diagnostisere disse sykdommene under graviditet, fordi plasseringen av smerte som er karakteristisk for hver enkelt har blitt forskjøvet. Dette skjer når den voksende livmoren skyver organer i nærheten ut av veien.

Hvis du opplever alvorlige smerter som ikke føles som det er i livmoren din, må du vise eller fortelle legen din nøyaktig hvor smerten ligger. Hvis du har en av infeksjonene ovenfor, kan det hende du trenger antibiotika eller kirurgi for å løse problemet.

Advarsel: Hvis du opplever regelmessige eller smertefulle sammentrekninger i bekken eller mage, må du kontakte lege umiddelbart. Disse kan være et tegn på for tidlig arbeid.

Ryggsmerte

Ryggsmerter er veldig vanlig under graviditet. Graviditetshormoner får leddene i bekkenet til å bli myke og slappe som forberedelse til fødsel. Når livmoren din blir større i andre trimester, endres tyngdepunktet ditt.

Du begynner å bære deg annerledes for å imøtekomme vekten. I tillegg kan magemusklene skille seg når livmoren presser seg opp mot dem og svekker bukveggen. Alle disse faktorene kan bidra til ryggsmerter, belastning og ubehag.

Slik kan du forbedre ryggsmerter:

• Øv god holdning mens du står (skuldrene bak, bekkenet) og sitter (løfter føttene litt og prøv å unngå å krysse beina).
• Stå opp hver gang når du sitter i lengre perioder.
• Løft tunge gjenstander ved å bøye i knærne, i stedet for midjen.
• Forsøk å ikke nå etter ting over hodet.
• Sov på venstre side, bøy deg ved hoftene og knærne, og legg en pute mellom bena for å redusere trykket på ryggen.
• Styrke magemuskulaturen. En av nøklene til en sterk rygg er et sterkt underliv.
• Snakk med legen din. Du må kanskje bruke en ryggstøtte eller annen form for støtte for å lindre trykket på ryggen.

Advarsel: Hvis du opplever smerter i korsryggen ledsaget av smertefull vannlating, kan du ha en blære eller nyreinfeksjon. Lav, kjedelig, konstant ryggsmerter kan være et tegn på for tidlig fødsel. Alvorlige ryggsmerter kombinert med vaginal blødning eller utflod kan også indikere et alvorlig problem. Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever noen av disse symptomene.

hodepine

Mange kvinner opplever hyppig hodepine under graviditeten. Det kan hende du fortsatt opplever hodepine som startet i første trimester, eller de kan begynne nå.

Hormonelle forandringer, spenning, tretthet, sult og stress er alle skyldige. Prøv å slappe av, bli hvilt og spise regelmessig. Du kan også prøve å lindre hodepine på følgende måter:

• Hvis du har en sinushodepine, kan du bruke varme komprimerer til smerter i sinusområdene i hodet. Disse inkluderer begge sider av nesen, midten av pannen og templene.
• Hvis hodepinen skyldes spenning, kan du prøve å bruke kalde komprimerer til smerter langs nakken.
• Lær avslapningsøvelser, som å lukke øynene og forestille deg selv på et fredelig sted. Å redusere stress er en nøkkelkomponent i et sunt svangerskap. Vurder om det er nødvendig å ringe en rådgiver eller en terapeut.

Snakk med lege før du begynner å bruke smertestillende. Dette er viktig selv om du tok over-the-counter medisiner mot smerter før du var gravid.

Vanlige medisiner mot hodepine inkluderer ibuprofen (Motrin), aspirin (bufferin), acetaminophen (Tylenol) og naproxen-natrium (Aleve).

Acetaminophen er sannsynligvis det sikreste alternativet under graviditet, men ikke ta piller under graviditet med mindre legen din har spesifikt bedt deg om å gjøre det.

Advarsel: Ring legen din hvis hodepinen er spesielt alvorlig eller varer i mer enn noen få timer. Legg også merke til om hodepinen kommer med feber, hevelse i ansiktet og hendene, svimmelhet, kvalme eller synsforandringer. Disse kan være tegn på preeklampsi eller en annen alvorlig komplikasjon.

Kramper i benet

Selv om ingen vet nøyaktig hva som forårsaker dem, er benkramper vanlig i andre og tredje trimester. Mulige årsaker kan være at du ikke bruker nok kalsium, har for mye fosfor i kostholdet ditt eller er sliten.

Det kan være at livmoren presser på nervene som går til beina. Uansett årsak kan du våkne opp midt på natten med belastende kramper.

Du kan unngå eller bli kvitt kramper ved å:

• trener kalvene dine
• holder seg hydrert
• vekslende mellom å sitte og stå
• iført støtteslange
• iført komfortable, støttende sko
• bøye ankelen og tærne oppover med et rettet kne for å stoppe krampen
• masserer eller påfører en varm komprimering på benet som kramper
• snakke med legen din om å redusere mengden fosfor i kostholdet ditt ved å kutte ned matvarer som melk eller kjøtt
• sørg for at du får i deg nok kalsium (ved å spise forsterket korn eller spinat) og magnesium (ved å spise bønner eller semisøt sjokolade)

Advarsel: Fortell legen din hvis krampene føles spesielt smertefulle, ikke klarer å forsvinne, forårsake hevelse, føle deg varm til berøring eller endre hudfargen på benet (til hvitt, rødt eller blått). Det kan hende du har en blodpropp i en vene som må behandles. Dette er kjent som dyp venetrombose, og uten behandling kan det være livsfarlig. Kontakt lege umiddelbart.

Smerter og nummenhet i hånden

Nummenhet og smerter i tommelen, pekefingeren, langfingeren og halvparten av ringfingeren kan være et tegn på karpaltunnelsyndrom.

Vanligvis er denne tilstanden diagnostisert hos personer som regelmessig utfører repeterende oppgaver som å skrive eller pianospille, men det er også vanlig hos gravide.

Under graviditeten kan tunnelen som omgir nerven til disse fingrene bli hoven, forårsake prikking, nummenhet og smerter. Om kvelden, etter at armen har dinglet ved siden av deg hele dagen, kan symptomene dine forverres på grunn av tyngdekraften.

Å riste ut armen når du opplever symptomer på karpaltunnelen kan hjelpe. Alternativt kan det være lurt å snakke med legen din om å splitte håndleddet eller ta vitamin B-6.

Nummenhet og prikking i hånden kan også være forårsaket av dårlig holdning. Hvis skuldrene faller og hodet skyves fremover, legger du press på nervene under armene og forårsaker prikking.

Øv deg på å stå rett opp med hodet og ryggraden oppreist. En støttende BH og riktig sengeleie er også viktig.

Blør

Blødning kan være et skummelt symptom under graviditet. I noen tilfeller kan blødning være ufarlig. Det kan skje når graviditetshormoner får deg til å utvikle mer følsomme, utvidede blodkar.

I andre tilfeller kan blødning indikere et alvorlig problem med graviditeten. Hvis du opplever blødning, må du kontakte lege.

Vaginal blødning

Lett blødning eller flekker (som kan være brun, rosa eller rød) i andre og tredje trimester er vanligvis ikke bekymringsfull. Det oppstår vanligvis som et resultat av forstyrrelse av livmorhalsen under sex eller en vaginal undersøkelse.

Rosa slim eller brunaktig utflod kan begge forekomme i andre trimester. Det er forårsaket av at små mengder blod forlater kroppen din med normal utflod.

Vaginal blødning som er som en periode kan imidlertid være et bekymringsfullt tegn som trenger øyeblikkelig legehjelp. Blodpropper eller klumper av vev i blodet kan være symptomer på spontanabort.

Av denne grunn bør du aldri være dommer for hva som er normal eller unormal blødning. Ring i stedet legen din.

Hvis blødningen er kraftig eller hvis den er ledsaget av smerte, må du kontakte legen din umiddelbart. Hvis det er flekkete, kan du ringe en gang den dagen. Alvorlig blødning er ofte forårsaket av morkake previa, for tidlig fødsel eller sen spontanabort.

Rektal blødning og hemoroider

Rektal blødning er ikke så bekymringsfull som vaginal blødning og er vanligvis et tegn på enten hemoroider eller analfissur. Rektal blødning kan også være et tegn på noe mer alvorlig. Du bør snakke med legen din hvis du opplever dette symptomet.

Rektal blødning kan bety at du har hemorroider, enten ekstern eller, mindre vanlig, intern. Hemoroider forekommer hos opptil halvparten av alle gravide. De er åreknuter i endetarmen og kan forårsake smerter, kløe og blødning, ofte forverret ved forstoppelse.

Hemoroider er forårsaket av progesteron som virker på veggene i endetarvene, og får dem til å slappe av og utvide seg. Når du går videre i svangerskapet og livmoren presser på disse venene, reduseres blodstrømmen og venene utvides enda mer.

Klem og forstoppelse kan gjøre hemoroider verre. Å le, hoste, anstrenge og gå på do kan føre til at hemoroider blør.

Hvis blødning i endetarmen ikke er forårsaket av hemoroider, kan det være forårsaket av en anal fissure - en sprekk i huden som fører analkanalen. Analfissurer er vanligvis forårsaket av forstoppelse. Sprekker er veldig smertefulle, spesielt under belastningen å ta avføring.

Hemoroider og analfissurer kan føre til at det vises brune, rosa eller røde blodfarger på undertøyet eller toalettpapiret. Hvis blødningen er kraftig eller kontinuerlig, må du kontakte lege.

Hvis du får diagnosen hemorroider eller en anal fissur, bør du gjøre følgende:

• Forsøk å unngå forstoppelse ved å være godt hydrert og spise et kosthold med mye fiber.
• Forsøk å lindre presset på venene i endetarmen ved å sove på siden, ikke stå eller sitte i lange perioder, og ikke ta for lang tid eller anstrenge deg når du går på do.
• Ta varme sitz-bad opptil to ganger om dagen. Sitz-bad er kummer som passer på toalettet ditt og er fylt med varmt vann der du kan suge anus.
• Berolig hemoroider med ispakker eller heksehassel, og bruk bare aktuelle medisiner hvis legen din forskriver det. Legen din kan også foreskrive avføringsmyknere eller et avføringsmiddel.
• Øv god hygiene ved å tørke grundig etter avføring (fra foran til bak) og holde deg ren.
• Bruk bare hvitt, uscenert toalettpapir.
• Utfør Kegel-øvelser for å forbedre sirkulasjonen til området.

Advarsel: Massiv endetarmsblødning kan være et alvorlig problem. Det kan være forårsaket av ektopiske graviditeter eller alvorlige indre problemer. Søk lege umiddelbart hvis du blør kraftig fra anus.

Neseblødninger og nesetetthet

Som mange av klagene over graviditet, antas nesetetthet og neseblødninger i stor grad å skyldes østrogen og progesteron. Disse hormonene forårsaker økt blodstrøm og hevelse i blodkarene i slimhinnene.

Spesielt i kaldt, tørt vær kan dette bety at du føler deg mer overbelastet enn normalt. Du kan også oppleve neseblødninger oftere enn du gjorde før du ble gravid.

Det kan være lurt å prøve følgende for å lette nesesymptomene:

• Bruk en luftfukter for å hjelpe med tørrhet som kan forverre symptomene.
• Blås nesen forsiktig ved å lukke den ene neseboret mens du blåser gjennom den andre.
• Demp neseblodene ved å lene deg fremover og påføre forsiktig trykk på nesen. Prøv å klemme den med tommelen og pekefingeren i fem minutter. Gjenta om nødvendig.
• Ring legen din hvis blødningen ikke stopper, eller er kraftig eller hyppig.
• Oppsøk legehjelp dersom nesetetthet gjør det vanskelig å puste.

De samme endringene i hormoner og blodkar som forårsaker neseblødning kan forårsake følsomme tannkjøtt. Hvis du opplever blødning når du tenner eller pusser tennene, kan du prøve å bruke en mykere tannbørste.

Besøk en tannlege hvis du blør mye eller har mye vondt når du tenner eller pusser tennene. Alvorlige tannproblemer kan være et tegn på andre helseproblemer som kan komplisere graviditet.

Utslipp

Mange kvinner opplever forskjellige typer utflod i andre trimester. Vær oppmerksom på fargen, lukten, mengden og hyppigheten av utflod fra vaginal eller anal. Noen typer utskrivning kan indikere en infeksjon som trenger legehjelp eller behandling.

Vaginal utflod

Når graviditeten utvikler seg, kan det hende du merker økende utflod fra skjeden. Vanligvis ser det ut som eggehviter og er melkeholdig og litt luktende. Det kan minne deg om premenstrual utflod, bare litt tyngre og hyppigere.

Dette utslippet er helt normalt og er bare nok en endring kroppen din gjennomgår som svar på graviditetshormonene og den økte blodstrømmen til området. Du kan bruke truse på eller skifte undertøy oftere enn vanlig hvis du synes utslippet er belastende.

Selv om typen utslipp beskrevet ovenfor er normal, er det noen typer utslipp som kan bety at du har en infeksjon.

Vulvovaginal candidiasis, eller gjærinfeksjon, er veldig vanlig under graviditet. Tegn inkluderer en tykk, cottage cheese-lignende utflod ledsaget av kløe, rødhet og svie, samt smertefullt samleie og vannlating.

Seksuelt overførbare infeksjoner (SOI) kan også oppstå under graviditet, og fordi mange av dem kan påvirke fosteret, er det viktig at de blir behandlet.

Du kan ha en tilstand som krever behandling hvis noe av følgende er sant:

• Utslippet ser ut som pus.
• Utladningen er gul, grønn eller har en stygg lukt.
• Du merker en brennende følelse når du tisser.
• Labiaene dine er røde, hovne eller kløende.

I motsetning til tegn på infeksjon, kan klar eller rosaaktig vannaktig utflod være et tegn på for tidlig ruptur av fostervannssekken.

Ruptur av sekken kan forårsake en sildring av vannaktig utslipp eller et sus med mye vannvann fra skjeden. Dette er vanligvis kjent som å ha vannet brudd før fødselen begynner.

Advarsel: Hvis du opplever en jevn sildring eller et sus av vannig utflod i andre trimester, må du umiddelbart kontakte lege. Det kan være et tegn på for tidlig arbeid eller en tåre i fostervannssekken.

Rektal utflod

I tillegg til blødning fra endetarmen, kan noen kvinner oppleve anal utflod under graviditet. Rektal utflod kan være forårsaket av kjønnssykdommer, tarm- og mage-tarmproblemer, eller fysiske sår i endetarmen. Hvis du opplever rektal utflod, må du kontakte lege.

Gonoré, klamydia og andre infeksjoner som kan overføres gjennom seksuell kontakt, kan forårsake en infeksjon i anus. Disse infeksjonene kan forårsake lesjoner eller sår som blør. I tillegg kan de føre til utslipp som er illeluktende, grønn eller gul og tykk.

Det kan være smertefullt å tørke av eller gå på do. Hvis du har disse symptomene, må du diskutere dem med en lege. Ubehandlet kan de forårsake alvorlige problemer for babyen. De fleste kjønnssykdommer kan behandles med antibiotika.

Noen gravide kan oppleve anal utflod på grunn av tarmproblemer eller gastrointestinale lidelser. Disse kan føre til slim eller vannig utflod fra anus.

Enkelte gastrointestinale problemer eller matforgiftning kan også forårsake hyppig diaré eller fecal med uvanlige farger eller teksturer. Fortell legen din om uvanlige egenskaper ved avføring. Noen forhold krever øyeblikkelig behandling.

Til slutt, hvis du har en hemoroide eller analfissur som er blitt smittet, kan du merke uvanlig utflod i endetarmen. Infiserte sår kan forårsake utslipp av brun, gul, grønn eller hvit.

Et slikt sår kan ha en stygg lukt. Infiserte sår er ofte veldig smertefulle og krever legehjelp. Rådfør deg med en lege for behandling hvis du opplever analt utslipp av denne art.

Utflod fra brystvorten

Mange kvinner opplever utflod fra en eller begge brystvortene i andre trimester av svangerskapet. Ømhet i brystet og endringer i brystvorten er også vanlig under graviditet.

Utslipp er vanligst hos kvinner som tidligere har født. Utflod fra brystvorten er ofte klar, melkeaktig eller gulaktig i fargen.

Utslipp fra brystvortene er normalt ikke et tegn på et problem, med mindre følgende symptomer er til stede:

• Brystvorten endres i størrelse eller blir omvendt.
• Brystvorten er tørr, sprukket eller smertefull.
• Brystvorten har utslett eller nye støt.
• Utslippet er illeluktende, blodig, grønt eller brunt.

Hvis du ikke er sikker på om utslippet av brystvorten er normal, ring en lege for å diskutere symptomene dine.