Rh inkompatibilitet

Innhold

• Hva er Rh-inkompatibilitet?
• Hvordan påvirker Rh-faktor graviditeten?
• Hva er symptomene på Rh-inkompatibilitet?
• Hvem er i fare for Rh-inkompatibilitet?
• Hvordan diagnostiseres Rh-inkompatibilitet?
• Hvordan behandles Rh-inkompatibilitet?
• Er det noen komplikasjoner?
• Kan Rh-inkompatibilitet forhindres?

Hva er Rh-inkompatibilitet?

Når en kvinne og hennes ufødte baby bærer forskjellige Rhesus (Rh) proteinfaktorer, kalles deres tilstand Rh-inkompatibilitet. Det oppstår når en kvinne er Rh-negativ og babyen hennes er Rh-positiv. Rh-faktoren er et spesifikt protein som finnes på overflaten av de røde blodcellene.

I likhet med blodtypen din arver du Rh-faktortypen din fra foreldrene dine. De fleste er Rh-positive, men en liten prosentandel av mennesker er Rh-negative. Dette betyr at de mangler Rh-proteinet.

Hvordan påvirker Rh-faktor graviditeten?

Et positivt eller negativt symbol etter blodtypen din indikerer Rh-faktoren din. For eksempel kan "blodtype: AB +" skrives på journalen din.

Rh-faktoren din påvirker ikke helsen din direkte. Imidlertid blir Rh-faktor viktig under graviditet. Hvis en kvinne er Rh-negativ og babyen hennes er Rh-positiv, vil kvinnens kropp nærme seg det Rh-positive proteinet som et fremmedlegeme, hvis immunforsvaret hennes blir utsatt for det.

Dette betyr at hvis blodceller fra babyen din krysser blodet ditt, noe som kan skje under graviditet, fødsel og fødsel, vil immunforsvaret ditt lage antistoffer mot babyens røde blodlegemer.

Antistoffer er deler av kroppens immunsystem. De ødelegger fremmede stoffer.

Hvis du har en Rh-negativ blodtype, blir du ansett som "sensibilisert" for positive blodtyper når kroppen din har laget disse antistoffene.

Dette betyr at kroppen din kan sende disse antistoffene over morkaken for å angripe babyens røde blodlegemer. Morkaken din er organet som forbinder deg og babyen din.

Hva er symptomene på Rh-inkompatibilitet?

Rh-inkompatibilitetssymptomer hos den ufødte babyen din kan variere fra mild til livstruende. Når antistoffene dine angriper babyens røde blodlegemer, kan hemolytisk sykdom oppstå. Dette betyr at babyens røde blodlegemer blir ødelagt.

Når babyens sunne røde blodlegemer ødelegges, vil bilirubin bygge seg opp i blodet.

Bilirubin er et kjemikalie som er opprettet fra nedbrytningen av røde blodlegemer. For mye bilirubin er et tegn på at leveren, som er ansvarlig for å behandle gamle blodceller, har problemer.

Babyen din kan ha ett eller flere av følgende symptomer hvis bilirubinnivået er høyt etter fødselen:

• gulsott, en gulfarging av huden og det hvite i øynene
• slapphet
• lav muskeltonus

Disse symptomene vil avta etter fullført behandling for Rh-inkompatibilitet.

Hvem er i fare for Rh-inkompatibilitet?

Enhver kvinne som er Rh-negativ og har barn med noen som er Rh-positiv eller med ukjent Rh-status, er i fare for Rh-inkompatibilitet. Men gitt den lave andelen mennesker med rH-negative blodtyper, skjer dette ikke ofte.

I følge Stanford Blood Center brytes andelen blodtyper omtrent som følger:

Det tar tid for kroppen å utvikle antistoffer, så førstefødte barn blir vanligvis ikke berørt. Imidlertid, hvis en mor ble sensibilisert på grunn av abort eller abort, kan hennes første fødsel bli påvirket av Rh-inkompatibilitet.

En mor kan bli utsatt for Rh-positivt blod under visse prenatale tester eller prosedyrer. Et eksempel er fostervannsprøve. I denne testen bruker legen din en nål for å fjerne noe av væsken fra sekken rundt babyen din. Denne væsken kan testes for problemer i fosteret som utvikler seg.

Hvordan diagnostiseres Rh-inkompatibilitet?

En blodprøve for å bestemme Rh-statusen din vil trolig bli gjort ved ditt første prenatalbesøk hos legen din.

Hvis du er Rh-negativ, kan partneren din også testes. Hvis partneren din også er Rh-negativ, har du ikke noe å bekymre deg for. Hvis partneren din er Rh-positiv og du er Rh-negativ, vil legen din se etter følgende tegn på Rh-inkompatibilitet.

En positiv indirekte Coombs-test er et tegn på Rh-inkompatibilitet. Denne testen bruker en blodprøve for å lete etter tilstedeværelsen av celleødeleggende antistoffer i plasma av blodet ditt.

Høyere enn normale nivåer av bilirubin i spedbarnets blod er et tegn på Rh-inkompatibilitet. Hos en fullverdig baby som er mindre enn 24 timer gammel, bør nivåene av bilirubin være mindre enn 6,0 milligram per desiliter.

Tegn på ødeleggelse av røde blodlegemer i spedbarnets blod kan indikere Rh-inkompatibilitet. Dette kan bestemmes av formen og strukturen til de røde blodcellene når de undersøkes under et mikroskop.

Legen din kan teste babyens blod for tilstedeværelse av mors antistoffer som bryter ned de røde blodcellene.

Hvordan behandles Rh-inkompatibilitet?

Behandlingen fokuserer på å forhindre effekten av inkompatibiliteten. I milde tilfeller kan babyen behandles etter fødselen med:

• en serie blodtransfusjoner
• fuktighetsgivende væsker
• elektrolytter, som er grunnstoffer som regulerer stoffskiftet
• lysbehandling

Fototerapi innebærer å holde babyen din i nærheten av lysrør for å redusere bilirubinet i blodet.

Disse prosedyrene kan gjentas til Rh-negative antistoffer og overflødig bilirubin er fjernet fra babyens blod. Om det må gjentas, avhenger av alvorlighetsgraden av babyens tilstand.

Hvis du er gravid og legen din finner ut at du allerede har utviklet antistoffer mot babyen din, blir graviditeten nøye overvåket.

Du kan forhindre effekten av Rh-inkompatibilitet ved å få en injeksjon av Rh-immunglobuliner (RhIg) i løpet av første trimester, under spontanabort eller mens du får blødning under graviditeten.

Dette blodproduktet inneholder antistoffer mot Rh-faktoren. Hvis babyen din har Rh-positivt blod, bør du få en ny injeksjon noen dager etter fødselen.

I svært sjeldne og alvorlige tilfeller kan en serie spesielle blodoverføringer utføres mens babyen er i livmoren eller etter fødselen.

Suksessen med RhIg-skudd har imidlertid gjort at denne behandlingen bare er nødvendig i mindre enn 1 prosent av tilfellene av Rh-inkompatibilitet i USA.

De generelle utsiktene er gode i milde tilfeller av Rh-inkompatibilitet.

Er det noen komplikasjoner?

Alvorlige tilfeller der effekten av Rh-inkompatibilitet ikke forhindres, kan føre til alvorlige komplikasjoner. Disse komplikasjonene kan omfatte:

• hjerneskade på babyen, som er kjent som kernicterus
• væskeoppbygging eller hevelse i babyen
• problemer med mental funksjon, bevegelse, hørsel og tale
• kramper
• anemi
• hjertefeil

Babyens død kan også forekomme. Rh-inkompatibilitet er sjelden et problem i land med god medisinsk behandling.

Kan Rh-inkompatibilitet forhindres?

Denne tilstanden kan forebygges. Hvis du tror du kan være gravid og har en Rh-negativ blodtype, bør du snakke med legen din for å finne den beste planen.

Hvis faren til barnet ditt er Rh-positivt eller hvis blodtypen er ukjent, vil det å motta forebyggende behandling med immunglobuliner forhindre alvorlige effekter.