Renal Colic

Innhold

• Oversikt
• Symptomer på nyrekolikk
• Årsaker til nyrekolikk
• Behandling av nyrekolikk og smertehåndtering
• Komplikasjoner av nyrekolikk
• Forebygging
• Outlook

Oversikt

Nyrekolikk er en type smerte du får når urinstein steiner blokkerer en del av urinveiene. Urinveiene inkluderer nyrene, urinlederne, blæren og urinrøret.

Du kan få steiner hvor som helst i urinveiene. De dannes når mineraler som kalsium og urinsyre setter seg sammen i urinen og skaper harde krystaller. Steinene kan være så små som et sandkorn eller så store som en golfball. Når disse steinene blir store nok, kan de bli veldig smertefulle.

Symptomer på nyrekolikk

Små steiner kan ikke forårsake noen symptomer. Større steiner kan forårsake nyrekolikk, spesielt hvis de blokkerer et urinleder. Dette er røret som urinen reiser gjennom på vei fra nyren til blæren.

Symptomer på nyrekolikk inkluderer:

• intense smerter langs kroppen din mellom ribbeina og hoften, eller i underlivet
• smerter som sprer seg til ryggen eller lysken
• kvalme eller oppkast

Nyresmerter i kolikk kommer ofte i bølger. Disse bølgene kan vare fra 20 til 60 minutter.

Andre symptomer på urinstein inkluderer:

• smerter når du tisser
• blod i urinen, som kan være rosa, rød eller brun
• uklar eller stykt luktende urin
• grus - bittesmå steiner i urinen din
• presserende behov for å urinere
• vannlating mer eller mindre enn vanlig
• feber og frysninger (hvis du har en infeksjon)

Årsaker til nyrekolikk

Nyrekolikk skjer når en stein blir plassert i urinveiene, ofte i en urinleder. Steinen strekker og utvider området og forårsaker intense smerter.

Omtrent 12 prosent av menn og 6 prosent av kvinnene vil få en eller flere urinstein i løpet av livet. Raten for nyrekolikk øker på grunn av endringer i kostholds- og livsstilsvanene våre.

Noen få faktorer øker risikoen for å få urinstein, inkludert:

• et kosthold med mange stoffer som får steiner til å danne, for eksempel oksalat eller protein
• en familie eller personlig historie med steiner
• dehydrering fra å ikke drikke nok væske, eller fra å miste for mye væske gjennom svette, oppkast eller diaré
• fedme
• bypass-kirurgi, som øker kroppens absorpsjon av kalsium og andre stoffer som danner steiner
• metabolske forstyrrelser, arvelige sykdommer, hyperparatyreoidisme og andre forhold som kan øke mengden steindannende stoffer i kroppen din
• urinveisinfeksjon

Behandling av nyrekolikk og smertehåndtering

Kontakt legen din hvis du har symptomer på nyrekolikk eller urinstein. Legen din kan gjøre tester for å se etter økte nivåer av stoffer som danner steiner i blodet eller urinen. En CT-skanning kan se etter steiner i nyrene og andre urinorganer.

Hvis du har en stor stein, kan legen din utføre en av disse prosedyrene for å fjerne den og lindre nyrekolikk:

• Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL): Denne prosedyren bruker sjokkbølger rettet mot nyrene dine for å bryte opp steinene i veldig små biter. Du passerer deretter steinfragmentene i urinen din.
• Ureteroscopy: Legen din setter inn et tynt, opplyst omfang gjennom urinrøret og blæren for å fjerne steinen.
• Perkutan nefrolototomi: Denne prosedyren bruker bittesmå instrumenter satt inn gjennom et lite snitt i ryggen for å fjerne en stein. Du sover i løpet av denne prosedyren.

På kort sikt vil legen din gi deg medisiner for å lindre smertene ved nyre kolikk. Alternativene inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• medisiner for å forhindre muskelspasmer
• opioid medisiner

Komplikasjoner av nyrekolikk

Nyrekolikk er et symptom på urinstein. Det har ikke sine egne komplikasjoner. Hvis du ikke behandler urinstein, kan du utvikle komplikasjoner som urinveisinfeksjon eller nyreskade.

Forebygging

For å unngå at du får nyrekolikk i fremtiden, må du ta disse trinnene for å forhindre urinstein:

• Drikk minst 8 til 10 glass vann om dagen. Kutt ned brus, spesielt de som inneholder fosforsyre.
• Kutt ned saltet i kostholdet ditt.
• Begrens animalsk protein fra matvarer som rødt kjøtt, fisk og egg
• Begrens matvarer som inneholder mye oksalat, for eksempel spinat, nøtter og rabarbra.

Legen din kan også foreskrive medisiner for å forhindre at det dannes steiner.

Outlook

De fleste urinsteinene vil etter hvert passere på egen hånd. Behandlinger som ESWL og litotripsy kan fjerne steiner som ikke gjør det.

Urinstein kan komme tilbake. Omtrent halvparten av mennesker som har en stein, vil få en annen innen fem år. Å drikke ekstra væsker og ta andre skritt for å forhindre steiner kan hjelpe deg med å unngå dem, og forhindre nyrekolikk i fremtiden.