Hvilke rettsmidler kan ikke tas før operasjonen

Innhold

• 1. Blodplate-antiaggregants
• 2. Antikoagulantia
• 3. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
• 4. Hormonale terapier
• 5. Rettsmidler for diabetes
• 6. Kolesterolmedisiner
• 7. Midler for revmatiske sykdommer
• 8. Fytoterapi
• 9. Diuretika
• Midler som kan opprettholdes

For at kirurgi skal fortsette med mindre risiko og for å bli raskere, er det viktig å følge legens instruksjoner om videreføring av visse behandlinger, siden det i noen tilfeller er nødvendig å avbryte bruken av visse medisiner, spesielt de som letter risiko for blødning eller føre til noen form for hormonell dekompensasjon, for eksempel acetylsalisylsyre, klopidogrel, antikoagulantia, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller noen diabetesmedisiner, for eksempel.

Mange medisiner må også vurderes fra sak til sak, for eksempel prevensjonsmidler og antidepressiva, som er suspendert hos mennesker med større risiko for å få en reaksjon. Andre legemidler, som antihypertensiva, antibiotika og kroniske steroider, må vedlikeholdes og tas selv på operasjonsdagen, da avbruddet kan føre til hypertensive topper eller hormonell dekompensasjon under operasjonen.

Derfor er det viktig at det før operasjonen blir laget en liste over medisinene som personen tar, som skal leveres til legen, inkludert homøopatisk eller andre som ikke virker viktige, slik at enhver risiko for øyeblikket unngås. av den kirurgiske prosedyren.

I tillegg må andre forholdsregler tas, som å slutte å røyke, unngå alkoholholdige drikker og opprettholde et balansert kosthold, spesielt i dagene før operasjonen og gjennom hele den postoperative perioden. Se mer informasjon om omsorgen som skal tas før og etter operasjonen.

1. Blodplate-antiaggregants

Antiblodplatemedisiner, som acetylsalisylsyre, klopidogrel, ticagrelor, cilostazol og tiklopidin, populært kjent som "blodfortynnende" medisiner, bør ikke brukes før operasjonen, og bør avbrytes 7 til 10 dager før, eller som nødvendig legehenvisning. Blodplate-antiaggregants som har en reversibel virkning, kan bli suspendert i henhold til halveringstiden, noe som innebærer å suspendere medisinen omtrent 72 timer før operasjonen.

2. Antikoagulantia

Personer som bruker kumarinholdige antikoagulantia, som Marevan eller Coumadin, kan bare opereres etter suspensjonen, og det er nødvendig at koagulasjonsnivået, vurdert av INR-eksamen, er innenfor normale grenser.

Personer som bruker de nye antikoagulantia, slik som rivaroxaban, apixaban og dabigatran, trenger kanskje ikke å avbryte medisinen for mindre operasjoner, som dermatologisk, dental, endoskopi og kataraktkirurgi. Imidlertid, hvis det er mer komplekse operasjoner, kan disse stoffene suspenderes i en periode som kan variere mellom ca 36 timer og 4 dager, avhengig av størrelsen på operasjonen og personens helsemessige forhold.

Etter suspensjon av antikoagulantia kan legen anbefale bruk av injiserbart heparin, slik at det i den perioden personen er uten medisiner er det heller ingen økt risiko for komplikasjoner, som for eksempel trombose og hjerneslag. Forstå hva heparinindikasjonene er og hvordan du bruker dem.

3. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler bør ikke brukes før operasjonen, da de også forstyrrer blodets koagulasjonsevne og bare kan brukes opp til maksimalt 3 dager før prosedyren.

4. Hormonale terapier

Prevensjonsmidler trenger ikke å bli suspendert før mindre operasjon og hos kvinner som har lav risiko for å få noen form for trombose. Imidlertid bør kvinner med økt risiko, for eksempel de som har en tidligere eller familiehistorie av trombose, slutte å bruke medisinen omtrent 6 uker før, og i denne perioden bør en annen prevensjonsmetode brukes.

Hormonerstatningsterapi med tamoksifen eller raloksifen, bør trekkes tilbake hos alle kvinner, 4 uker før kirurgisk inngrep, da hormonnivået er høyere, og derfor forårsaker større risiko for trombose.

5. Rettsmidler for diabetes

Tablettmedisiner for diabetes av forskjellige typer, for eksempel glimepirid, gliclazide, liraglutide og akarbose, må for eksempel avvikles dagen før operasjonen. Metformin, derimot, må avbrytes 48 timer før operasjonen, da det utgjør en risiko for å utløse en acidose i blodet under operasjonen. I perioden etter uttak av legemiddel er det viktig at blodsukkeret overvåkes, og i tilfeller av økt blodsukker, bør insulin brukes.

I tilfeller der personen bruker insulin, bør det fortsettes, bortsett fra langsiktige insuliner, som glargin og NPH, der legen kan redusere dosen til halvparten eller 1/3, slik at risikoen reduseres hypoglykemi under operasjonen. .

6. Kolesterolmedisiner

Kolesterolmedisiner bør avbrytes 1 dag før operasjonen, og bare legemidler av statintypen, for eksempel simvastatin, pravastatin eller atorvastatin, kan opprettholdes, da de ikke forårsaker risiko under prosedyren.

7. Midler for revmatiske sykdommer

Legemidler som allopurinol eller colchicine, indikert for sykdommer som for eksempel gikt, må suspenderes om morgenen etter operasjonen.

Når det gjelder medisiner som brukes til å behandle sykdommer som osteoporose eller revmatoid artritt, må de fleste av dem avbrytes dagen før operasjonen, men i noen tilfeller kan det være nødvendig å avbryte behandlingen omtrent en uke før operasjonen, i rettsmidler slik som sulfasalazin og penicillamin.

8. Fytoterapi

Urtemedisiner anses av befolkningen generelt som tryggere i forhold til allopatiske midler, fordi de er svært hyppige for bruken, samt utelatelse av bruken før legen. Imidlertid er de medisiner som også kan forårsake bivirkninger, og mange av dem mangler vitenskapelig bevis på effektivitet, og kan alvorlig forstyrre kirurgi, så de bør alltid suspenderes.

Urte medisiner som Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava eller johannesurt eller hvitløk te, for eksempel, kan forårsake bivirkninger under operasjonen, for eksempel å øke blødningsrisikoen, føre til kardiovaskulære problemer eller til og med øke beroligende effekt av bedøvelsesmidler, derfor, avhengig av det aktuelle urtemedisinen, bør de suspenderes mellom 24 timer og 7 dager før prosedyren.

9. Diuretika

Diuretika bør avbrytes når operasjonen medfører risiko eller når blodtap forutsies, da disse legemidlene kan endre nyrenes evne til å konsentrere urin, noe som kan svekke responsene på hypovolemi.

I tillegg bør koffeinrike drikker og kosttilskudd som kaffe, grønn te og svart te også unngås i uken før operasjonen.

Etter den kirurgiske prosedyren kan behandlingen gjenopptas, i henhold til medisinsk indikasjon, avhengig av utvinning og reduksjon av risikoen for bivirkninger. Vet også hva som er de viktigste forholdsregler du må ta for å komme deg raskere etter operasjonen.

Midler som kan opprettholdes

Medisinene som må oppbevares, selv på operasjonsdagen og under faste, er:

• Antihypertensive og antiarytmiske legemidlerslik som karvedilol, losartan, enalapril eller amiodaron, for eksempel;
• Kroniske steroider, slik som prednison eller prednisolon, for eksempel;
• Astma rettsmidlerslik som salbutamol, salmeterol eller flutikason, for eksempel;
• Behandling av skjoldbrusk sykdom, med levotyroksin, propyltiouracil eller metimazol, for eksempel;
• Rettsmidler for gastritt og refluks, slik som for eksempel omeprazol, pantoprazol, ranitidin og domperidon;
• Behandling for infeksjoner, med antibiotika, kan ikke stoppes;

I tillegg kan noen medisiner opprettholdes med forsiktighet, for eksempel angstdrepende midler, antidepressiva og antikonvulsiva midler, for selv om de ikke er kontraindisert før operasjonen, bør bruken diskuteres med kirurgen og anestesilegen, da de kan forstyrre noen typer anestesi og noen tilfeller øker risikoen for komplikasjoner.