Refluks hos barn

Innhold

• Sammendrag
• Hva er refluks (GER) og GERD?
• Hva forårsaker refluks og GERD hos barn?
• Hvor vanlig er refluks og GERD hos barn?
• Hva er symptomene på refluks og GERD hos barn?
• Hvordan diagnostiserer leger refluks og GERD hos barn?
• Hvilke livsstilsendringer kan være med på å behandle barnets tilbakeløp eller GERD?
• Hvilke behandlinger kan legen gi for barnets GERD?

Sammendrag

Hva er refluks (GER) og GERD?

Spiserøret er røret som fører mat fra munnen til magen. Hvis barnet ditt har tilbakeløp, kommer mageinnholdet tilbake opp i spiserøret. Et annet navn for tilbakeløp er gastroøsofageal refluks (GER).

GERD står for gastroøsofageal reflukssykdom. Det er en mer seriøs og langvarig type refluks. Hvis barnet ditt har tilbakeløp mer enn to ganger i uken i noen uker, kan det være GERD.

Hva forårsaker refluks og GERD hos barn?

Det er en muskel (den nedre spiserør) som fungerer som en ventil mellom spiserøret og magen. Når barnet svelger, slapper denne muskelen av for å la maten passere fra spiserøret til magen. Denne muskelen forblir normalt lukket, slik at mageinnholdet ikke strømmer tilbake i spiserøret.

Hos barn som har refluks og GERD, blir denne muskelen svak eller slapper av når den ikke burde, og mageinnholdet strømmer tilbake i spiserøret. Dette kan skje pga

• En hiatal brokk, en tilstand der den øvre delen av magen skyver oppover i brystet gjennom en åpning i mellomgulvet
• Økt trykk på magen fra overvekt eller overvekt
• Medisiner, for eksempel visse astmamedisiner, antihistaminer (som behandler allergi), smertestillende midler, beroligende midler (som hjelper å sove folk) og antidepressiva
• Røyking eller eksponering for passiv røyking
• En tidligere operasjon på spiserøret eller øvre del av magen
• En alvorlig utviklingsforsinkelse
• Visse nevrologiske tilstander, som for eksempel cerebral parese

Hvor vanlig er refluks og GERD hos barn?

Mange barn har sporadisk tilbakeløp. GERD er ikke like vanlig; opptil 25% av barna har symptomer på GERD.

Hva er symptomene på refluks og GERD hos barn?

Barnet ditt merker kanskje ikke engang tilbakeløp. Men noen barn smaker mat eller magesyre bak i munnen.

Hos barn kan GERD forårsake

• Halsbrann, en smertefull, brennende følelse midt på brystet. Det er mer vanlig hos eldre barn (12 år og oppover).
• Dårlig ånde
• Kvalme og oppkast
• Svelging eller smertefull svelging
• Pusteproblemer
• Slitasje av tenner

Hvordan diagnostiserer leger refluks og GERD hos barn?

I de fleste tilfeller diagnostiserer en lege refluks ved å gjennomgå barnets symptomer og sykehistorie. Hvis symptomene ikke blir bedre med livsstilsendringer og antirefluksmedisiner, kan barnet ditt trenge å teste for å se etter GERD eller andre problemer.

Flere tester kan hjelpe en lege til å diagnostisere GERD. Noen ganger bestiller leger mer enn en test for å få en diagnose. Vanlige tester inkluderer

• Øvre GI-serie, som ser på formen på barnets øvre gastrointestinale kanal. Barnet ditt vil drikke en kontrastvæske som kalles barium. For små barn blandes barium med en flaske eller annen mat. Helsepersonell vil ta flere røntgenbilder av barnet ditt for å spore barium når det går gjennom spiserøret og magen.
• Øsofagus pH og impedansovervåking, som måler mengden syre eller væske i spiserøret på barnet ditt. En lege eller sykepleier plasserer et tynt, fleksibelt rør gjennom nesen til barnet ditt i magen. Enden av røret i spiserøret måler når og hvor mye syre som kommer opp igjen i spiserøret. Den andre enden av røret festes til en skjerm som registrerer målingene. Barnet ditt vil ha slangen i 24 timer. Han eller hun kan trenge å bli på sykehuset under testen.
• Øvre gastrointestinale (GI) endoskopi og biopsi, som bruker et endoskop, et langt, fleksibelt rør med lys og kamera på slutten av det. Legen kjører endoskopet nedover barnets spiserør, mage og første del av tynntarmen. Mens du ser på bildene fra endoskopet, kan legen også ta vevsprøver (biopsi).

Hvilke livsstilsendringer kan være med på å behandle barnets tilbakeløp eller GERD?

Noen ganger kan refluks og GERD hos barn behandles med livsstilsendringer:

• Å miste vekt, om nødvendig
• Spise mindre måltider
• Unngå fettrik mat
• Bruk løstsittende klær rundt magen
• Hold deg oppreist i 3 timer etter måltidene og ikke ligge og slappe av når du sitter
• Sove i svak vinkel. Løft hodet på barnets seng 6 til 8 tommer ved å trygt sette blokker under sengepostene.

Hvilke behandlinger kan legen gi for barnets GERD?

Hvis endringer hjemme ikke hjelper nok, kan legen anbefale medisiner for å behandle GERD. Legemidlene virker ved å senke mengden syre i magen til barnet ditt.

Noen medisiner mot GERD hos barn er reseptfrie, og noen er reseptbelagte medisiner. De inkluderer

• Reseptfrie syrenøytraliserende midler
• H2-blokkere, som reduserer syreproduksjonen
• Protonpumpehemmere (PPIer), som senker mengden syre magen lager
• Prokinetics, som hjelper magen til å tømme seg raskere

Hvis disse ikke hjelper og barnet ditt fremdeles har alvorlige symptomer, kan kirurgi være et alternativ. En pediatrisk gastroenterolog, en lege som behandler barn som har fordøyelsessykdommer, vil gjøre operasjonen.

NIH: Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer