Komplikasjoner av lungeemboli

Innhold

• Oversikt
• Tilbakefall
• Hjertestans
• Pleuravæske
• Lungeinfarkt
• arytmi
• Lungehypertensjon
• Unormal blødning
• Embolektomikomplikasjoner
• Hensyn til graviditet
• Outlook

Oversikt

En lungeemboli (PE) er en blokkering i en av arteriene i lungene. Arterier er blodårene som fører blod bort fra hjertet til organer, muskler og annet vev. Det meste av tiden er blokkeringen forårsaket av en blodpropp som har reist fra en blodåre i bena (dyp venetrombose eller DVT).

En PE kan være livstruende, men det er en tilstand som ofte kan behandles vellykket. Nøkkelen er å få diagnosen og behandlet en lungeemboli så snart som mulig etter at symptomer dukker opp.

De mest åpenbare symptomene på lungeemboli er:

• pustebesvær som blir verre med anstrengelse
• brystsmerter eller ubehag som forverres når du bøyer deg, hoster eller spiser
• bestått

Andre potensielle symptomer inkluderer hevelse i bena, svimmelhet, en hoste som er irritert med blodig sputum (slim), uregelmessig hjerterytme og overdreven svette.

En PE kan også forårsake alvorlige medisinske problemer eller forverre eksisterende helsemessige forhold. Les videre for å lære mer om mulige komplikasjoner av en PE.

Tilbakefall

Hvis du har fått diagnosen PE, vil du sannsynligvis bli bedt om å ta antikoagulasjonsmedisiner. Disse medisinene, som warfarin (Coumadin), hjelper til med å forhindre fremtidige blodpropp som etter hvert kan bli lungeemboli.

Forskere er fremdeles uklare om risikoen for residiv av lungeemboli. En studie fant at blant personer med PE som sluttet å ta antikoagulantia, hadde mer enn 22 prosent av dem residiv.

Det er utfordrende å håndtere PE med antikoagulantia, fordi disse kraftige medisinene også øker risikoen for blødningsproblemer. Det er viktig å snakke med legen din om eventuelle bekymringer du har om behandlingen din.

Hjertestans

Når hjertet ditt plutselig slutter å slå, er tilstanden kjent som hjertestans. Hjertestans er et problem med hjertets elektriske system. Noe forårsaker en forstyrrelse med de elektriske signalene som forteller hjertet når du skal slå.

En PE kan forårsake hjertestans. Og når dette skjer, er risikoen for for tidlig død høy. I disse nødsituasjoner kan det ofte være en livreddende prosedyre å administrere et medikament som kalles en vevsplasminogenaktivator (tPA). Bruk av tPA kan bidra til å få hjertet til å slå i en regelmessig rytme og bryte opp blodproppen som forårsaker blokkering i lungene.

Uavhengig av om en PE eller annen årsak har skylden for hjertestans, må dette plutselige hjerteproblemet behandles som en livs- eller død-nødsituasjon. Rask behandling er avgjørende for å redde livet til alle som opplever hjertestans.

Pleuravæske

Plural effusjon er også kjent som "vann på lungene." Det er en tilstand der væske bygger seg opp mellom lagene i pleura, som er tynne membraner som omgir lungene. Symptomene inkluderer pustebesvær, tørr hoste og brystsmerter.

I de fleste tilfeller kan behandling av årsaken til pleural effusjon bidra til å forbedre lungehelsen. Noen ganger er en prosedyre for å drenere væske fra lungene nødvendig.

Lungeemboli er den fjerde ledende årsaken til pleural effusjon, bak hjertesvikt, skrumplever og bivirkningene av åpen hjertekirurgi.

Lungeinfarkt

En av de alvorligste komplikasjonene ved en PE er et lungeanfall - døden av lungevev. Det oppstår når oksygenert blod blir blokkert fra å nå lungevev og holde det næret. Vanligvis er det en større blodpropp som forårsaker denne tilstanden. Mindre koagulater kan bryte opp og bli absorbert av kroppen.

Symptomer på lungeinfarkt utvikler seg sakte. Vevsdød som oppstår dypt i en lunge kan ikke forårsake noen symptomer på en stund, siden det ikke er noen nerveender i lungevevet.

Når det oppstår tegn på lungeinfarkt, kan de inkludere hoste opp blod, skarpe smerter i brystet og feber. Symptomene kan gradvis forsvinne etter noen dager når det døde lungevevet blir til arrvev. Men du bør fortsatt gå til legevakten hvis du noen gang hoster opp blod.

arytmi

En arytmi er et begrep for å beskrive enhver unormal hjerterytme. En overordentlig rask hjerterytme kalles takykardi. En hjerterytme som er kaotisk og forårsaket av uforutsigbar dirring av hjertets øvre kammer (atria) kalles atrieflimmer.

Det er flere andre typer arytmier, men de har alle en ting til felles: De er resultatet av en unormalitet i hjertets elektriske system.

En PE som får høyre side av hjertet til å jobbe hardere, kan få hjertet til å gå inn i en arytmi.

På samme måte kan en tilstand som atrieflimmer føre til at det dannes en blodpropp i hjertet. Det kan etter hvert komme seg til lungene og bli en PE. Når de øvre kamrene i hjertet ikke slår ordentlig, kan blod slå seg sammen i hjertet og det kan danne seg en koagulering.

Lungehypertensjon

Det er avgjørende å behandle en PE, fordi hvis den ikke blir behandlet, kan det føre til pulmonal hypertensjon. Det er en annen betegnelse for høyt blodtrykk i blodårene i lungene.

En PE fører også til at trykket i høyre side av hjertet ditt øker. Dette betyr at hjertets høyre side fungerer hardere enn det burde. Over tid er resultatet hjertesvikt, en svekkelse av hjertets pumpeevne.

Unormal blødning

Uvanlig eller unormal blødning kan oppstå etter at du har tatt antikoagulasjonsmedisiner. Disse stoffene er sterke nok til å forhindre blod i å koagulere for raskt. Imidlertid kan antikoagulantbehandling hos noen forårsake blødningsproblemer.

Antikoagulantia forsinker tiden det tar for koagulering å begynne når det er et ytre sår eller annen irritasjon av vev i kroppen.

Fordi personer som har fått diagnosen PE vanligvis blir behandlet med antikoagulantia, er det viktig å overvåke bruken av antikoagulantia nøye.

Embolektomikomplikasjoner

Målet med en embolektomi er å fjerne en blodpropp med en enhet. En type embolektomi involverer bruk av et kateter. En tynn, fleksibel anordning settes inn i et blodkar og ledes deretter til plasseringen av PE. En liten ballong på slutten av kateteret kan hjelpe med å "fange" blodproppen og fjerne den fullstendig.

Denne prosedyren kan være effektiv, men den brukes ikke så ofte. Det er en risiko for at kateteret eller ballongen kan skade et større fartøy og forårsake en livstruende blødning.

Hensyn til graviditet

Å være gravid øker risikoen for å utvikle DVT. Dette er fordi endringer i hormonene dine kan føre til at blodet ditt koagulerer lettere. Fosteret kan også trykke på vener i livmoren, og begrense blodstrømmen tilbake til hjertet.

En blodpropp som dannes i blodårene dine er 10 ganger mer sannsynlig hos gravide sammenlignet med kvinner som ikke er gravide. Du har også en høyere risiko for DVT og PE hvis det er komplikasjoner under fødselen og venene er skadet.

Risikoen din er også høyere hvis du har fått en keisersnitt og er sengeliggende i en lengre periode. Hver gang du er sengeliggende etter operasjoner eller når du arbeider med et annet helseproblem, er det viktig å prøve å bevege beina for å øke sirkulasjonen og forhindre at blod samles, noe som kan føre til at det oppstår en blodpropp.

Outlook

En lungeemboli kan enten være årsaken til helsemessige komplikasjoner eller resultatet av forhold som påvirker sirkulasjonen din. Snakk med legen din om risikofaktorene dine for PE, som inkluderer:

• høyt blodtrykk
• røyke
• inaktivitet
• kirurgi som fører til et lengre opphold i sengen

Spør om du bør ta en blodfortynner. Hvis du har hatt en blodpropp hvor som helst i kroppen din, har du en høyere risiko for DVT og en PE, så husk å samarbeide med legen din om forebyggende tiltak du kan ta for å redusere oddsen for fremtidige blodpropp som kan nå lungene.