Protonpumpehemmere

Innhold

• Hvordan fungerer protonpumpehemmere?
• Er det forskjellige typer protonpumpehemmere?
• Hva er risikoen ved bruk av protonpumpehemmere?
• Neste skritt

Behandling for gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) består vanligvis av tre trinn. De to første trinnene inkluderer å ta medisiner og gjøre diett- og livsstilsendringer. Den tredje fasen er kirurgi. Kirurgi brukes vanligvis bare som en siste utvei i svært alvorlige tilfeller av GERD som involverer komplikasjoner.

De fleste vil ha nytte av behandling i første trinn ved å justere hvordan, når og hva de spiser. Imidlertid kan kosthold og livsstilsjusteringer ikke være effektive for noen. I avhandlingene kan leger anbefale å bruke medisiner som reduserer eller stopper syreproduksjonen i magen.

Protonpumpehemmere (PPI) er en type medisiner som kan brukes til å redusere magesyre og lindre GERD-symptomer. Andre medisiner som kan behandle overflødig magesyre inkluderer H2-reseptorblokkere, slik som famotidin (Pepcid AC) og cimetidin (Tagamet). Imidlertid er PPI vanligvis mer effektive enn H2-reseptorblokkere og kan lette symptomene hos de fleste mennesker som har GERD.

Hvordan fungerer protonpumpehemmere?

PPI virker ved å blokkere og redusere produksjonen av magesyre. Dette gir skadet spiserørvev tid til å gro. PPI hjelper også med å forhindre halsbrann, den brennende følelsen som ofte følger med GERD. PPI er en av de kraftigste medisinene for å lindre GERD-symptomer fordi selv en liten mengde syre kan forårsake betydelige symptomer.

PPI hjelper til med å redusere magesyre over en periode på fire til tolv uker. Denne tiden tillater riktig helbredelse av spiserøret. Det kan ta lengre tid for en PPI å lette symptomene dine enn en H2-reseptorblokker, som vanligvis begynner å redusere magesyre i løpet av en time. Imidlertid vil symptomlindring fra PPI generelt vare lenger. Så PPI-medisiner pleier å være mest passende for de med GERD.

Er det forskjellige typer protonpumpehemmere?

PPI er tilgjengelig både reseptfritt og på resept. Over-the-counter PPI inkluderer:

• lansoprazol (Prevacid 24 HR)
• omeprazol (Prilosec)
• esomeprazol (Nexium)

Lansoprazol og omeprazol er også tilgjengelig på resept, og det samme er følgende PPI:

• dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)
• pantoprazolnatrium (Protonix)
• rabeprazol natrium (Aciphex)

Et annet reseptbelagt legemiddel kjent som Vimovo er også tilgjengelig for behandling av GERD. Den inneholder en kombinasjon av esomeprazol og naproxen.

Reseptstyrke og reseptfrie PPI ser ut til å fungere like bra for å forhindre GERD-symptomer.

Snakk med legen din hvis GERD-symptomer ikke forbedres med reseptfrie eller reseptbelagte PPI i løpet av få uker. Du kan muligens ha en Helicobacter pylori (H. pylori) bakteriell infeksjon. Denne typen infeksjoner krever mer kompleks behandling. Imidlertid forårsaker infeksjonen ikke alltid symptomer. Når symptomene utvikler seg, ligner de veldig på GERD-symptomer. Dette gjør det vanskelig å skille mellom de to forholdene. Symptomer på en H. pylori infeksjon kan omfatte:

• kvalme
• hyppig burping
• tap av Appetit
• oppblåsthet

Hvis legen din mistenker at du har en H. pylori infeksjon, vil de kjøre forskjellige tester for å bekrefte diagnosen. Deretter vil de bestemme en effektiv behandlingsplan.

Hva er risikoen ved bruk av protonpumpehemmere?

PPI har tradisjonelt blitt ansett for å være trygge og veltolererte medisiner. Imidlertid antyder forskning nå at visse risikoer kan være involvert i langvarig bruk av disse stoffene.

En fersk studie fant at personer som bruker PPI på lang sikt, har mindre mangfold i tarmbakteriene. Denne mangelen på mangfold setter dem i økt risiko for infeksjoner, beinbrudd og vitamin- og mineralmangel. Tarmen inneholder billioner av bakterier. Mens noen av disse bakteriene er "dårlige", er de fleste ufarlige og hjelper til med alt fra fordøyelse til stemningsstabilisering. PPI kan forstyrre balansen mellom bakterier over tid, og føre til at de "dårlige" bakteriene overgår de "gode" bakteriene. Dette kan føre til sykdom.

I tillegg utstedte U.S. Food and Drug Administration (FDA) en i 2011 som uttalte at langvarig bruk av reseptbelagte PPI kan være forbundet med lave magnesiumnivåer. Dette kan føre til alvorlige helseproblemer, inkludert muskelspasmer, uregelmessig hjerterytme og kramper. I omtrent 25 prosent av tilfellene som FDA gjennomgikk, forbedret ikke magnesiumtilskudd alene lave serummagnesiumnivåer. Som et resultat måtte PPI avvikles.

Likevel understreker FDA at det er liten risiko for å utvikle lave magnesiumnivåer når man bruker reseptfrie PPI-er som anvist. I motsetning til reseptbelagte PPI-er, selges reseptfrie versjoner i lavere doser. De er også ment for et to-ukers behandlingsforløp ikke mer enn tre ganger i året.

Til tross for de potensielle bivirkningene, er PPI vanligvis en veldig effektiv behandling for GERD. Du og legen din kan diskutere potensielle risikoer og avgjøre om PPI er det beste alternativet for deg.

Neste skritt

Når du slutter å ta PPI, kan du oppleve en økning i syreproduksjonen. Denne økningen kan vare i flere måneder. Legen din kan gradvis avvenne deg av disse legemidlene for å forhindre at dette skjer. De kan også anbefale å ta følgende trinn for å redusere ubehag fra GERD-symptomer:

• spiser mindre porsjoner
• forbruker mindre fett
• unngå å legge seg i minst to timer etter å ha spist
• unngå snacks før leggetid
• iført løse klær
• løfte hodet på sengen omtrent seks inches
• unngå alkohol, tobakk og mat som utløser symptomer

Sørg for å konsultere legen din før du slutter å ta reseptbelagte medisiner.