HIV: Guide to Protease Inhibitors

Innhold

• Antiretrovirale midler mot HIV
• Hvordan proteasehemmere fungerer
• Proteasehemmende medisiner
• Bruk i kombinasjonsbehandling
• Bivirkninger fra proteasehemmere
• Interaksjoner med andre medisiner
• Interaksjoner med reseptbelagte medisiner
• Interaksjoner med medisiner som ikke er mottatt disk
• Takeaway

Antiretrovirale midler mot HIV

Utsiktene for hiv har forbedret seg dramatisk med årene.

Dette er i stor grad takket være medisiner som kalles antiretrovirale midler. Disse stoffene virker hos en person med HIV ved å blokkere viruset fra å komme inn i visse celler i kroppen og lage kopier av seg selv. Disse medisinene kalles antiretrovirale midler fordi de virker mot retrovirus som HIV.

Proteasehemmere er en type antiretroviralt medikament som brukes til å behandle HIV. Målet med disse stoffene er å redusere mengden av HIV-virus i kroppen (kalt viral belastning) til nivåer som ikke er påviselige. Dette bremser utviklingen av HIV og hjelper til med å behandle symptomer.

Les videre for å lære mer om proteasehemmere, for eksempel hvordan de fungerer og hva deres potensielle bivirkninger og interaksjoner er.

Hvordan proteasehemmere fungerer

Hovedhensikten med HIV er å kopiere seg selv så mange ganger det kan. HIV mangler imidlertid maskineriet den trenger for å reprodusere seg selv. I stedet injiserer det arvestoffet sitt i immunceller i kroppen som kalles CD4-celler. Den bruker da disse cellene som en slags hivvirusfabrikk.

Protease er et enzym i kroppen som er viktig for HIV-replikasjon. Proteasehemmende medisiner blokkerer virkningen av proteaseenzymer. Dette forhindrer proteaseenzymer fra å gjøre sin del i å la hiv multiplisere, og avbryter HIV livssyklus som et resultat. Dette kan hindre viruset i å formere seg.

Proteasehemmende medisiner

Proteasehemmende medisiner som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle HIV inkluderer:

• atazanavir (Reyataz)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• lopinavir / ritonavir (Kaletra)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)
• tipranavir (Aptivus)
• atazanavir / cobicistat (Evotaz)
• darunavir / cobicistat (Prezcobix)

Bruk i kombinasjonsbehandling

Proteasehemmere må tas sammen med andre medisiner for å behandle HIV effektivt. For å være fullt effektive, må nesten alle proteasehemmere tas med enten ritonavir eller cobicistat.

I tillegg er vanligvis to andre HIV-medisiner foreskrevet sammen med proteasehemmeren og ritonavir eller cobicistat. Disse medisinene kan gis individuelt som separate piller eller sammen i kombinasjonspiller som inneholder flere medikamenter.

Bivirkninger fra proteasehemmere

Som de fleste medisiner, kan proteasehemmere forårsake bivirkninger. Disse kan omfatte:

• endringer i hvordan mat smaker
• fettomfordeling (lagring av kroppsfett forskjellige steder på kroppen din)
• diaré
• insulinresistens (når kroppen ikke kan bruke hormonet insulin godt)
• høyt blodsukkernivå
• høyt kolesterol- eller triglyseridnivå
• leverproblemer
• kvalme
• oppkast
• utslett
• gulsott (gulfarging av huden eller hvite øyne), som oftest er assosiert med bruk av atazanavir

Interaksjoner med andre medisiner

Proteasehemmere kan samhandle med andre medisiner. Mennesker som lever med HIV bør snakke med helsepersonellet om alle medisinene de bruker. Dette inkluderer reseptbelagte medisiner, medisiner uten medisin (OTC), urter og kosttilskudd.

Helsepersonell kan tilby den mest komplette og aktuelle informasjonen om alle kjente interaksjoner med HIV-medisiner i en persons behandlingsplan.

Interaksjoner med reseptbelagte medisiner

Reseptbelagte medisiner som kan samhandle med proteasehemmere inkluderer statinmedisiner, som er medisiner som brukes til å senke kolesterolet. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• simvastatin (Zocor)
• lovastatin (Altoprev)
• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• pitavastatin (Livalo, Nikita, Zypitamag)

Å ta proteasehemmere med simvastatin eller lovastatin kan øke mengden statinmedisin i kroppen. Dette kan øke risikoen for bivirkninger fra statinet. Disse bivirkningene kan inkludere muskelsmerter og nyreskader.

Simvastatin og lovastatin er kontraindisert med alle proteasehemmere. Dette betyr at disse medisinene aldri skal brukes sammen med proteasehemmere fordi de kan forårsake livstruende bivirkninger.

Proteasehemmere kan også være involvert i mange andre medikamentinteraksjoner. Typer medisiner som kan interagere med proteasehemmere inkluderer:

• blodfortynnende medisiner
• krampestillende midler (medisiner som brukes mot anfall)
• antidepressiva
• medisiner mot angst
• antibiotika
• diabetes medisiner

Din helsepersonell eller farmasøyt kan fortelle deg mer om disse mulige interaksjonene.

Interaksjoner med medisiner som ikke er mottatt disk

Proteasehemmere som atazanavir kan også samhandle med OTC-medisiner som reduserer magesyren.

Disse medisinene inkluderer omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid), ranitidin (Zantac) og antacida som tums.

Helsepersonell kan be folk med HIV om ikke å ta disse stoffene sammen eller å ta dem til forskjellige tider av døgnet.

Fluticason (Flonase) er et OTC-allergimedisin som også kan samhandle med proteasehemmere. I tillegg kan johannesurt, urtetilskuddet som vanligvis brukes mot depresjon, også interagere med proteasehemmere og bør ikke brukes sammen med disse stoffene.

Takeaway

Mennesker som lever med HIV bør snakke med helsepersonellet om proteasehemmere er et godt valg for dem. Når de brukes sammen med andre medisiner, kan disse legemidlene være svært effektive for å lette symptomer og bremse utviklingen av HIV.

Fortsatt har disse medisinene bemerkelsesverdige bivirkninger og interaksjoner. Helsepersonell kan se gjennom fordeler og ulemper for å avgjøre om proteasehemmere passer godt.