Progressiv-tilbakevendende multippel sklerose (PRMS)

Innhold

• Definere et "tilbakefall" i aktivt PPMS
• Symptomer på PPMS
• Progresjon av PPMS
• Diagnostisering av PPMS
• Behandling av PPMS
• Outlook for PPMS

Hva er progressiv tilbakefall multippel sklerose (PRMS)?

I 2013 omdefinerte medisinske eksperter hvilke typer MS. Som et resultat blir PRMS ikke lenger ansett som en av de forskjellige typene MS.

Personer som kanskje tidligere har fått en diagnose av PRMS, anses nå å ha primær progressiv MS med aktiv sykdom.

Primær progressiv multippel sklerose (PPMS) er kjent for symptomer som forverres over tid. Sykdommen kan karakteriseres som "aktiv" eller "ikke aktiv." PPMS anses å være aktiv hvis det er nye symptomer eller endringer i en MR-skanning.

De vanligste PPMS-symptomene fører til endringer i mobilitet, og de kan omfatte:

• endringer i gangart
• stive armer og ben
• tunge ben
• en manglende evne til å gå lange avstander

Progressiv-tilbakefall multippel sklerose (PRMS) refererer til PPMS med aktiv sykdom. En liten prosentandel av mennesker med multippel sklerose (MS) har denne progressivt tilbakevendende versjonen av sykdommen.

Definere et "tilbakefall" i aktivt PPMS

Ved utbruddet av MS går noen mennesker gjennom svingninger i symptomene. Noen ganger viser de ikke tegn til MS på flere dager eller uker av gangen.

Imidlertid kan symptomene vises uten advarsel i hvileperioder. Dette kan kalles MS-tilbakefall, forverring eller angrep. Et tilbakefall er et nytt symptom, tilbakefall av et gammelt symptom som tidligere hadde blitt bedre, eller forverring av et gammelt symptom som varer mer enn 24 timer.

Tilbakefall i aktiv PPMS er forskjellig fra tilbakefall ved tilbakefall-remitterende multippel sklerose (RRMS).

Personer med PPMS opplever en gradvis prosesjon av symptomer. Symptomene kan bli litt bedre, men forsvinner aldri helt. Fordi symptomene på et tilbakefall aldri forsvinner i PPMS, vil en person med PPMS ofte ha flere MS-symptomer enn noen med RRMS.

Når aktivt PPMS utvikler seg, kan tilbakefall oppstå spontant, med eller uten behandling.

Symptomer på PPMS

Mobilitetssymptomer er blant de vanligste tegnene på PPMS, men alvorlighetsgraden og typene symptomer kan variere fra person til person. Andre vanlige tegn på aktivt PPMS kan omfatte:

• muskelspasmer
• svake muskler
• nedsatt blærefunksjon eller inkontinens
• svimmelhet
• kronisk smerte
• syn forandrer seg

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan PPMS forårsake mindre vanlige symptomer som:

• endringer i tale
• skjelvinger
• hørselstap

Progresjon av PPMS

Bortsett fra tilbakefall, er aktiv PPMS også preget av en jevn progresjon av nedsatt nevrologisk funksjon.

Leger kan ikke forutsi den eksakte frekvensen av PPMS-progresjon. I mange tilfeller er progresjonen en langsom, men jevn prosess som strekker seg over flere år. De verste tilfellene av PPMS er preget av rask progresjon.

Diagnostisering av PPMS

PPMS kan være vanskelig å diagnostisere i begynnelsen. Dette er delvis fordi tilbakefall i PPMS ikke er så merkbare som de er i andre mindre alvorlige former for MS.

Noen mennesker gir tilbakefall som et resultat av dårlige dager i stedet for å anta at de er tegn på sykdomsforverring. PPMS diagnostiseres ved hjelp av:

• laboratorietester, for eksempel en blodprøve og en lumbal punktering
• MR-skanning
• nevrologiske undersøkelser
• en persons medisinske historie som beskriver symptomatiske endringer

Behandling av PPMS

Behandlingen din vil fokusere på å hjelpe til med å håndtere tilbakefall. Den eneste FDA-godkjente medisinen for PPMS er ocrelizumab (Ocrevus).

Medisiner er bare ett aspekt av MS-behandling. Legen din kan også anbefale livsstilsendringer for å lette symptomene dine og forbedre livskvaliteten. Regelmessig fysisk aktivitet og ernæring kan utfylle medisinsk behandling for MS.

Outlook for PPMS

Det er for øyeblikket ingen kur mot MS.

Som andre former for sykdommen, kan behandlinger bidra til å redusere utviklingen av PPMS. Behandling kan også lindre symptomene.

Tidlig medisinsk intervensjon kan bidra til å forhindre at sykdommen påvirker livskvaliteten din betydelig. Det er imidlertid viktig å få en riktig diagnose fra legen din for å sikre at du får tilstrekkelig pleie.

Forskere fortsetter å studere MS for å forstå sykdommens natur og muligens se etter kurer.

PPMS kliniske studier er mindre utbredt enn andre former for sykdommen fordi det ikke er så lett å oppdage. Rekrutteringsprosessen for kliniske studier kan være vanskelig gitt sjeldenheten til denne typen MS.

De fleste forsøk med PPMS studerer medisiner for å håndtere symptomer. Hvis du er interessert i å delta i en klinisk prøve, kan du diskutere detaljene med legen din.