Graviditet og Crohns sykdom

Innhold

• Skal du bli gravid?
• Graviditet og Crohns helsetjenester
• Graviditet og Crohns behandling
• Den genetiske faktoren til Crohns

Crohns sykdom diagnostiseres vanligvis mellom 15 og 25 år - toppen i kvinnens fruktbarhet.

Hvis du er i fertil alder og har Crohns, kan du lure på om graviditet er et alternativ. Kvinner med Crohns er like sannsynlige å bli gravide som de uten Crohns.

Imidlertid kan arrdannelse fra buk- og bekkenoperasjoner hemme fruktbarheten. Dette gjelder spesielt i tilfeller av kirurgiske prosedyrer som delvis eller total kolektomi - fjerning av en del eller hele tykktarmen.

Skal du bli gravid?

Det er best å bli gravid når Crohns symptomer er under kontroll. Du bør være fri for bluss de siste 3 til 6 månedene og ikke tar kortikosteroider. Du bør være spesielt oppmerksom på Crohns legemiddelbehandling når du vil bli gravid. Snakk med legen din om fordeler og ulemper ved å fortsette medisiner under graviditet og amming. En Crohns bluss under graviditet kan øke risikoen for tidlig fødsel og babyer med lav vekt.

Spis et næringsrikt, vitaminrikt kosthold. Folsyre er spesielt viktig for gravide kvinner. Det er den syntetiske formen av folat, et B-vitamin som finnes naturlig i mange frukter og grønnsaker.

Folat hjelper til med å bygge DNA og RNA. Dette gjør det avgjørende for den tidlige raske celledelingsfasen av svangerskapet. Det forhindrer også anemi og beskytter DNA mot mutasjoner som kan utvikle seg til kreft.

Matvarer som inneholder folat inkluderer:

• bønner
• brokkoli
• spinat
• rosenkål
• sitrusfrukter
• peanøtter

Noen matkilder til folat kan være tøffe i fordøyelseskanalen hvis du har Crohns. Legen din vil sannsynligvis anbefale folinsyretilskudd før og under graviditet.

Graviditet og Crohns helsetjenester

Det medisinske teamet ditt vil inneholde en gastroenterolog, en fødselslege, en ernæringsfysiolog og en allmennlege. De vil spore fremgangen din som høyrisiko-fødselspasient. Å ha Crohns sykdom øker sjansen for komplikasjoner som spontanabort og for tidlig fødsel.

Fødselslege kan anbefale å stoppe Crohns medisiner for fostrets helse. Men endring av legemiddelregimet under graviditet kan påvirke sykdomssymptomene. Gastroenterologen din kan gi deg råd om et legemiddelregime basert på alvorlighetsgraden av Crohns sykdom.

Arbeid med gastroenterolog og fødselslege før du blir gravid. De kan hjelpe deg med å lage en plan for å håndtere sykdommen under graviditeten.

Det er viktig å lære om graviditet og Crohns sykdom. Helseteamet ditt skal kunne gi deg ressurser og informasjon om hva du kan forvente. A fra Storbritannia viste at bare halvparten av gravide hadde en god forståelse av samspillet mellom graviditet og Crohns sykdom.

Graviditet og Crohns behandling

De fleste medisiner for å behandle Crohns har vist seg å være trygge for gravide kvinner. Imidlertid kan noen forårsake fosterskader. Også visse medisiner som kontrollerer betennelse fra Crohns sykdom (som sulfasalazin) kan senke folatnivået.

Folatmangel kan føre til lav fødselsvekt, for tidlig fødsel og kan bremse babyens vekst. Folatmangel kan også forårsake fosterskader i nevralrøret. Disse feilene kan føre til misdannelser i nervesystemet, slik som spina bifida (en ryggmargsforstyrrelse) og anencefali (unormal hjernedannelse). Snakk med legen din om å få riktig dose folat.

Kvinner med Crohns kan få vaginale fødsler. Men det de opplever aktive perianalsykdommer, anbefales keisersnitt.

Cesarean levering er det beste alternativet for kvinner med en ileal pose-anal anastomose (J pose) eller tarmreseksjon. Det vil bidra til å redusere fremtidige inkontinensproblemer og beskytte sfinkterfunksjonaliteten din.

Den genetiske faktoren til Crohns

Genetikk ser ut til å spille en rolle i utviklingen av Crohns sykdom. Ashkenazi-jødiske befolkninger har 3 til 8 ganger større sannsynlighet enn ikke-jødiske befolkninger for å utvikle Crohns. Men foreløpig er det ingen test som kan forutsi hvem som får den.

De høyeste forekomstene av Crohns er rapportert i Europa, Nord-Amerika, Australia, Japan og spissen av Sør-Amerika. Det er høyere forekomst av Crohns sykdom i urbane befolkninger enn i landlige befolkninger. Dette antyder en miljøforbindelse.

Sigarettrøyking er også knyttet til Crohns bluss. Røyking kan gjøre sykdommen verre til det punktet at du trenger kirurgi. Gravide kvinner med Crohns som røyker, bør slutte med en gang. Dette vil hjelpe med Crohns og også å forbedre graviditeten.