Precocious Pubertet hos gutter og jenter

Innhold

• Hva er fremtidig pubertet?
• Hva er symptomene?
• Skilt hos jenter
• Tegn på gutter
• Hva er typene for tidlig pubertet?
• Sentral fredsommelig pubertet
• Perifer frisk pubertet
• Andre former for fremtidig pubertet
• Hvem har økt risiko for barndommen pubertet?
• Er det komplikasjoner som kan oppstå med den tidlige puberteten?
• Når du skal søke hjelp
• Hvordan diagnostiseres den tidlige puberteten?
• Hvilke behandlinger er tilgjengelige?
• Sentral fredsommelig pubertet
• Perifer frisk pubertet
• Kan du forhindre barndommelig pubertet?
• Slik snakker du med barnet ditt om barndommen pubertet
• Hva er utsiktene?

Hva er fremtidig pubertet?

Koselig pubertet, eller tidlig pubertet, betyr at en gutt eller jente har begynt å modnes seksuelt for tidlig. Generelt refererer det til jenter som begynner å utvikle seksuelle egenskaper før 8 år og gutter som begynner denne prosessen før 9 år.

Koselig pubertet er sjelden. Det rammer omtrent 1 av 5 000 til 10 000 barn.

Les videre for å lære hvordan du kan identifisere denne tilstanden og hva du skal gjøre hvis du mistenker at barnet ditt opplever tidlig pubertet.

Hva er symptomene?

For gutter og jenter fører fremtidig pubertet til unormal tidlig vekst av bein og muskler. Kroppen starter den typen endringer som vanligvis utvikler seg når et barn er nærmere tenårene.

Tegn på fremtidig pubertet hos både gutter og jenter inkluderer:

• en hurtig vekstspurt
• utvikling av kjønnshår og underarm
• kviser
• voksen kroppslukt

Skilt hos jenter

For jenter inkluderer andre frodige pubertetssymptomer:

• start av menstruasjon
• brystutvikling

Tegn på gutter

For gutter er de andre tegnene på fremtidig pubertet:

• forstørrede testikler og penis
• vekst av ansiktshår
• spontan ereksjon og utløsning
• en fordypende stemme

Hva er typene for tidlig pubertet?

Det er to hovedtyper av denne tilstanden: sentral, førre pubertet og perifer, førre pubertet.

Årsakene deres er forskjellige, men endringene de utløser i kroppen er like.

Sentral fredsommelig pubertet

Central precocious pubertet (CPP) oppstår når hjernen skiller ut gonadotropiner i unormalt ung alder.

Gonadotropiner er hormoner som frigjøres av hypofysen. De signaliserer gonadene, som ligger i jentenes eggstokker og guttenes testikler, til å produsere kjønnshormoner som er ansvarlige for de fysiske endringene som er forbundet med puberteten.

Det er ofte ikke klart hva som forårsaker sentral, tidligere, pubertet. De fleste barn med denne tilstanden har ingen andre alvorlige medisinske problemer eller underliggende helseproblemer som kan utløse tidlig pubertet.

I noen tilfeller kan imidlertid sentral, tidlig, pubertet være assosiert med:

• hjerne- eller ryggmargs svulst
• skade på hjernen eller ryggmargen
• væskesamling i hjernen ved fødselen
• hypotyreose, en underaktiv skjoldbruskkjertel

Perifer frisk pubertet

Perifert precocious pubertet (PPP) er mindre vanlig enn CPP. I motsetning til CPP, stimuleres ikke PPP av hypofysens premature frigjøring av gonadotropiner.

I stedet er det resultat av den tidlige produksjonen av hormonene androgen og østrogen i andre deler av kroppen. Dette er grunnen til at det noen ganger blir referert til som gonadotropin uavhengig precocious pubertet (GIPP).

Den tidlige produksjonen av androgen og østrogen kan være forårsaket av underliggende problemer med:

• testiklene
• eggstokker
• binyrene
• hypofysen

Noen mulige årsaker inkluderer:

• svulster i hypofysen eller binyrene
• cyster i eggstokkene hos jenter
• testikelsvulster hos gutter
• McCune-Albright syndrom, en uvanlig genetisk lidelse som kan forårsake problemer med hormonproduksjon, hudfarge og beinhelse

Andre former for fremtidig pubertet

To mindre alvorlige typer av fremtidig pubertet kan også utvikle seg.

Den ene kalles for tidlig thelarche, som forårsaker mild brystutvikling hos jenter. Utviklingen er begrenset og kan til slutt forsvinne til normal pubertet oppstår.

Den andre formen for fremtidig pubertet er for tidlig adrenarche. Det oppstår når binyrene skiller ut androgen i en særlig ung alder. Resultatet er en liten mengde kjønnshårvekst og starten på voksen kroppslukt. Imidlertid utvikler ingen andre trekk ved puberteten før det forventede aldersområdet for puberteten.

Behandling for disse to typene av fremtidig pubertet er ikke nødvendig.

Hvem har økt risiko for barndommen pubertet?

Koselig pubertet rammer jenter i mye høyere takt enn gutter. Afroamerikanske barn har også høyere risiko for denne sjeldne tilstanden.

Barnet ditt kan ha økt risiko for tidlig pubertet hvis det er en familiehistorie med tilstanden.

Forskere lærer mer om genetiske risikofaktorer, for eksempel en mutasjon av kisspeptin-genet (KISS1) og dets reseptor (KISS1R). Et gen som sendes ned på fars side, MKRN3, kan også spille en rolle i puberteten tidlig.

Andre risikofaktorer for fremtidig pubertet inkluderer:

• fedme
• inntak eller eksponering for produkter som inneholder testosteron eller østrogen, for eksempel p-piller, eller hormon kremer og salver
• strålebehandling av hjernen eller ryggmargen for svulster, leukemi og lignende forhold

Er det komplikasjoner som kan oppstå med den tidlige puberteten?

Barn som er rammet av tidlig pubertet, vil vanligvis være høyere enn sine jevnaldrende til å begynne med. Fordi vekstplatene deres vil forsegle i yngre alder, vil de imidlertid ofte være kortere enn gjennomsnittet i voksen alder.

Barn kan også bli selvbevisste og føle seg vanskelige med endringene de gjennomgår. Komplikasjoner som lav selvtillit, depresjon og rusbruk kan oppstå senere.

Rådgivning kan være nyttig.

Når du skal søke hjelp

Ta kontakt med barnelegen din ved de første tegnene på pubertet hos et barn yngre enn 8 eller 9. Selv om du er usikker på om det du ser er et tegn på pubertet, kan du ta barnet til legen for en evaluering.

Hvordan diagnostiseres den tidlige puberteten?

Barnelegen din vil gjennomgå ditt barns sykehistorie og familiemedisinske historie. En fysisk eksamen vil også være nødvendig.

Legen din kan også anbefale et røntgenbilde for å bestemme "alderen" på barnets bein. Indikasjoner på at beinene vokser raskere enn normalt kan bidra til å bekrefte eller utelukke diagnosen.

En gonadotropin-frigjørende hormon (Gn-RH) -stimuleringstest og en blodprøve for å sjekke for nivåer av andre hormoner, for eksempel testosteron hos gutter og progesteron hos jenter, kan bidra til å bekrefte en diagnose av den fremtidige puberteten.

Hos barn med sentral, tidligere pubertet, vil Gn-RH føre til at andre hormonnivåer øker. Hormonnivåer vil forbli de samme hos barn med perifert frosk pubertet.

En smertefri, ikke-invasiv magnetisk resonansbilde (MRI) skanning kan også bidra til å avsløre problemer med hypofysen.

Hvilke behandlinger er tilgjengelige?

Det kan hende at barnet ditt ikke trenger behandling hvis den fremtidige puberteten er mild eller går sakte. De kan heller ikke trenge behandling hvis tilstanden utvikler seg nærmere pubertetsalderen.

Ellers vil behandlingen avhenge av hvilken type frodig pubertet som påvirker barnet ditt.

Sentral fredsommelig pubertet

Målet med CPP-behandling er å stoppe hypofyseproduksjonen av luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH).

Et medisin som kalles en GnRH-agonist kan bidra til å blokkere kjertelens gonadale aktivitet. Det blir vanligvis gitt som en injeksjon hver tredje til tredje måned, eller som et implantat som langsomt frigjør medisinen i løpet av et år.

I tillegg til å bremse puberteten, kan denne behandlingen tillate et barn å vokse seg høyere enn de ville hatt uten noen behandling.

Etter 16 måneder eller så stopper behandlingen vanligvis og puberteten gjenopptas.

Perifer frisk pubertet

Fordi PPP vanligvis stammer fra en underliggende årsak, for eksempel en svulst, kan det å behandle den underliggende tilstanden (som å fjerne svulsten) være nok til å stoppe pubertets begynnelse.

Imidlertid kan medisiner for å stoppe den for tidlige produksjonen av østrogen og testosteron også være foreskrevet.

Kan du forhindre barndommelig pubertet?

Mye av risikoen for tidlig pubertet er assosiert med kjønn, rase og familiehistorie, så vel som andre årsaker som stort sett er uunngåelig, så du er begrenset i hva du kan gjøre for å forhindre denne tilstanden.

Å holde barnets vekt i et sunt utvalg kan bidra til å redusere risikoen for barndommen pubertet og andre forhold forbundet med overvekt og å være overvektige, for eksempel diabetes type 2.

Du bør også unngå å gi barnet ditt reseptbelagte hormonmedisiner, kosttilskudd eller andre produkter som kan inneholde østrogen eller testosteron, med mindre legen har foreskrevet eller anbefalt det.

Slik snakker du med barnet ditt om barndommen pubertet

Barnet ditt kan ha mange spørsmål om hva som skjer med kroppen deres. Klassekamerater kan si ting som er sårende, kanskje til og med utilsiktet.

Det er viktig å ta seg tid til å lytte til barnets bekymringer og svare på spørsmål sensitivt, men ærlig talt.

Forklar at alle gjennomgår puberteten til et annet tidspunkt. Noen barn begynner tidlig og noen barn begynner mye senere. Legg imidlertid vekt på at alle disse kroppsforandringene vil skje med alle på et tidspunkt.

Husk at tidlig pubertet noen ganger fører til tidlige seksuelle følelser. Vær forståelse for barns nysgjerrighet og forvirring rundt endringene som føres av den for tidlige produksjonen av kjønnsrelaterte hormoner.

Men sett klare grenser for atferd, og hold en åpen dialog om verdier, prioriteringer og sunne valg.

Behandle barnet ditt så normalt som mulig, og se etter muligheter for å øke selvtilliten. Å oppmuntre til deltakelse i idrett, kunst og andre aktiviteter, sammen med å anerkjenne suksess i klasserommet, kan hjelpe med selvtillit.

Ikke nøl med å ta barnet ditt til en rådgiver for å lære mestringsstrategier. Barnet ditt kan være mer komfortabelt å snakke om noen personlige ting med en terapeut, i stedet for med en foreldre, i det minste i begynnelsen.

Et barnesykehus som behandler barn med tidlig pubertet, kan ha rådgivere som har erfaring med å hjelpe barn med denne spesifikke tilstanden.

Hva er utsiktene?

Koselig pubertet fører vanligvis ikke til langvarige helseproblemer. Å være kortere enn gjennomsnittet kan være omfanget av effektene som drikker seg til voksen alder.

Med riktig behandling og rådgivning, hvis nødvendig, kan barn med en tidligere barndom ofte ha en lykkelig og sunn ungdom og voksen alder.