PPD-eksamen: hva det er, hvordan det gjøres og resultater

Innhold

• Hvordan PPD-eksamen blir gjort
• PPD-eksamensresultater

PPD er standard screeningtest for å identifisere tilstedeværelse av infeksjon ved Mycobacterium tuberculosis og dermed bistå diagnosen tuberkulose. Vanligvis blir denne testen utført på personer som har vært i direkte kontakt med pasienter smittet med bakteriene, selv om de ikke viser symptomer på sykdommen, på grunn av mistanke om en latent infeksjon med tuberkulose, når bakteriene er installert, men har ennå ikke forårsaket sykdommen. Finn ut hva symptomene på tuberkulose er.

PPD-testen, også kjent som tuberkulinhudtest eller Mantoux-reaksjon, gjøres i kliniske analyselaboratorier gjennom en liten injeksjon som inneholder proteiner avledet fra bakteriene under huden, og må evalueres og tolkes helst av en lungelege slik at den kan bli gjort. riktig diagnose.

Når PPD er positiv, er det stor sjanse for å bli forurenset av bakteriene. PPD-testen alene er imidlertid ikke nok til å bekrefte eller ekskludere sykdommen, så i tilfelle mistanke om tuberkulose, bør legen bestille andre tester, for eksempel røntgenstråler i brystet eller sputumbakterier, for eksempel.

Hvordan PPD-eksamen blir gjort

PPD-undersøkelsen gjøres i et klinisk analyselaboratorium ved å injisere et renset proteinderivat (PPD), det vil si rensede proteiner som er tilstede på overflaten av tuberkulosebakteriene. Proteinene renses slik at det ikke er noen utvikling av sykdommen hos mennesker som ikke har bakteriene, men proteinene reagerer hos mennesker som er smittet eller har blitt vaksinert.

Stoffet påføres venstre underarm, og resultatet må tolkes 72 timer etter påføring, som er tiden reaksjonen normalt tar før den skjer. Dermed, 3 dager etter påføring av tuberkuloseproteinet, anbefales det å gå tilbake til legen for å vite resultatet av testen, som også må ta hensyn til symptomene som presenteres av personen.

For å ta PPD-eksamen er det ikke nødvendig å faste eller være spesielt forsiktig, det anbefales bare å informere legen hvis du bruker noen form for medisinering.

Denne testen kan utføres på barn, gravide eller personer med nedsatt immunforsvar, men den bør ikke gjøres på personer som har muligheten for alvorlige allergiske reaksjoner, som nekrose, sårdannelse eller alvorlig anafylaktisk sjokk.

PPD-eksamensresultater

Resultatene av PPD-testen avhenger av størrelsen på reaksjonen på huden, som vist på bildet, og kan derfor være:

• Opptil 5 mm: generelt betraktes det som et negativt resultat og indikerer derfor ikke infeksjon med tuberkulosebakteriene, bortsett fra i spesifikke situasjoner;
• 5 mm til 9 mm: det er et positivt resultat som indikerer infeksjon av tuberkulosebakterier, spesielt hos barn under 10 år som ikke har blitt vaksinert eller vaksinert med BCG i mer enn 2 år, personer med HIV / AIDS, med svekket immunitet eller som har tuberkulosearr på røntgen thorax;
• 10 mm eller mer: positivt resultat, noe som indikerer infeksjon av tuberkulosebakterier.

Reaksjonsstørrelse på PPD-hud

I noen situasjoner betyr ikke tilstedeværelsen av en hudreaksjon større enn 5 mm ikke at personen er smittet med mycobakteriet som forårsaker tuberkulose. For eksempel kan personer som allerede har blitt vaksinert mot tuberkulose (BCG-vaksine) eller som har infeksjon med andre typer mykobakterier, oppleve en hudreaksjon når testen utføres, kalt et falskt positivt resultat.

Et falskt negativt resultat, der personen har infeksjonen av bakterien, men ikke danner en reaksjon i PPD, kan oppstå i tilfeller av personer med svekket immunitet, for eksempel personer med AIDS, kreft eller ved bruk av immunsuppressive medisiner, i i tillegg til underernæring, alder over 65 år, dehydrering eller med en eller annen alvorlig infeksjon.

På grunn av sjansen for falske resultater, bør ikke tuberkulose diagnostiseres ved å analysere denne testen alene. Pulmonologen må be om ytterligere tester for å bekrefte diagnosen, for eksempel radiografi på brystet, immunologiske tester og sputumutstrykningsmikroskopi, som er en laboratorietest der pasientens prøve, vanligvis sputum, brukes til å oppdage basillene som forårsaker sykdommen. Disse testene bør også bestilles selv om PPD er negativ, da denne testen alene ikke kan brukes til å utelukke diagnosen.