Polycystisk ovariesyndrom (PCOS): symptomer, årsaker og behandling

Innhold

• Hva er PCOS?
• Hva forårsaker det?
• Gener
• Insulinresistens
• Betennelse
• Vanlige symptomer på PCOS
• Hvordan PCOS påvirker kroppen din
• Infertilitet
• Metabolisk syndrom
• Søvnapné
• Livmorkreft
• Depresjon
• Hvordan PCOS diagnostiseres
• Graviditet og PCOS
• Kosthold og livsstilstips for å behandle PCOS
• Vanlige medisinske behandlinger
• Prevensjon
• Metformin
• Clomiphene
• Hårfjerningsmedisiner
• Kirurgi
• Når skal jeg oppsøke lege
• Bunnlinjen

Introduksjon

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en tilstand som påvirker kvinnens hormonnivå.

Kvinner med PCOS produserer høyere enn normale mengder mannlige hormoner. Dette hormon ubalansen får dem til å hoppe over menstruasjonsperioder og gjør det vanskeligere for dem å bli gravid.

PCOS forårsaker også hårvekst i ansiktet og kroppen og skallethet. Og det kan bidra til langsiktige helseproblemer som diabetes og hjertesykdom.

P-piller og diabetesmedisiner kan bidra til å løse hormonbalansen og forbedre symptomene.

Les videre for å se på årsakene til PCOS og dens effekter på kvinnens kropp.

Hva er PCOS?

PCOS er et problem med hormoner som rammer kvinner i fertil alder (15 til 44 år). Mellom 2,2 og 26,7 prosent av kvinnene i denne aldersgruppen har PCOS (1,).

Mange kvinner har PCOS, men vet ikke det. I en studie hadde opptil 70 prosent av kvinnene med PCOS ikke blitt diagnostisert ().

PCOS påvirker kvinnens eggstokker, reproduktive organer som produserer østrogen og progesteron - hormoner som regulerer menstruasjonssyklusen. Eggstokkene produserer også en liten mengde mannlige hormoner kalt androgener.

Eggstokkene frigjør egg som skal befruktes av en manns sæd. Utgivelsen av et egg hver måned kalles eggløsning.

Follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) kontrollerer eggløsning. FSH stimulerer eggstokken til å produsere en follikkel - en pose som inneholder et egg - og deretter utløser LH eggstokken for å frigjøre et modent egg.

PCOS er et "syndrom" eller en gruppe symptomer som påvirker eggstokkene og eggløsningen. De tre hovedtrekkene er:

• cyster i eggstokkene
• høye nivåer av mannlige hormoner
• uregelmessige eller hoppede perioder

I PCOS vokser mange små, væskefylte sekker inne i eggstokkene. Ordet "polycystisk" betyr "mange cyster."

Disse sekkene er faktisk follikler, som hver inneholder et umoden egg. Eggene blir aldri modne nok til å utløse eggløsning.

Mangelen på eggløsning endrer nivåene av østrogen, progesteron, FSH og LH. Østrogen- og progesteronnivået er lavere enn vanlig, mens androgennivået er høyere enn vanlig.

Ekstra mannlige hormoner forstyrrer menstruasjonssyklusen, så kvinner med PCOS får færre perioder enn vanlig.

PCOS er ikke en ny tilstand. Den italienske legen Antonio Vallisneri beskrev først symptomene i 1721 ().

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) rammer opptil nesten 27 prosent av kvinnene i løpet av deres fødselsår (4). Det involverer cyster i eggstokkene, høye nivåer av mannlige hormoner og uregelmessige perioder.

Hva forårsaker det?

Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker PCOS. De tror at høye nivåer av mannlige hormoner hindrer eggstokkene i å produsere hormoner og lage egg normalt.

Gener, insulinresistens og betennelse har alle vært knyttet til overflødig androgenproduksjon.

Gener

Studier viser at PCOS kjører i familier (5).

Det er sannsynlig at mange gener - ikke bare ett - bidrar til tilstanden (6).

Insulinresistens

Opptil 70 prosent av kvinnene med PCOS har insulinresistens, noe som betyr at cellene deres ikke kan bruke insulin riktig ().

Insulin er et hormon bukspyttkjertelen produserer for å hjelpe kroppen til å bruke sukker fra mat til energi.

Når celler ikke kan bruke insulin riktig, øker kroppens behov for insulin. Bukspyttkjertelen lager mer insulin for å kompensere. Ekstra insulin utløser eggstokkene til å produsere flere mannlige hormoner.

Fedme er en hovedårsak til insulinresistens. Både fedme og insulinresistens kan øke risikoen for type 2-diabetes (8).

Betennelse

Kvinner med PCOS har ofte økte nivåer av betennelse i kroppen. Overvekt kan også bidra til betennelse. Studier har knyttet overflødig betennelse til høyere androgennivå ().

Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker PCOS. De tror det stammer fra faktorer som gener, insulinresistens og høyere nivåer av betennelse i kroppen.

Vanlige symptomer på PCOS

Noen kvinner begynner å se symptomer rundt den første perioden. Andre oppdager bare at de har PCOS etter at de har fått mye vekt, eller de har hatt problemer med å bli gravid.

De vanligste PCOS-symptomene er:

• Uregelmessige menstruasjoner. Mangel på eggløsning hindrer livmorslimhinnen i å kaste hver måned. Noen kvinner med PCOS får færre enn åtte perioder i året ().
• Kraftig blødning. Livmorforingen bygger seg opp i lengre tid, så periodene du får kan være tyngre enn normalt.
• Hårvekst. Mer enn 70 prosent av kvinnene med denne tilstanden får hår i ansiktet og kroppen - inkludert på ryggen, magen og brystet (11). Overflødig hårvekst kalles hirsutisme.
• Kviser. Mannlige hormoner kan gjøre huden fetere enn vanlig og forårsake kviser på områder som ansikt, bryst og øvre del av ryggen.
• Vektøkning. Opptil 80 prosent av kvinnene med PCOS er overvektige eller overvektige (11).
• Mannlig mønster skallethet. Håret i hodebunnen blir tynnere og faller ut.
• Mørking av huden. Mørke flekker på huden kan dannes i kroppsbretter som de på nakken, i lysken og under brystene.
• · Hodepine. Hormonendringer kan utløse hodepine hos noen kvinner.

PCOS kan forstyrre menstruasjonssyklusen, noe som fører til færre perioder. Kviser, hårvekst, vektøkning og mørke hudpletter er andre symptomer på tilstanden.

Hvordan PCOS påvirker kroppen din

Å ha androgennivåer som er høyere enn normalt, kan påvirke fruktbarheten din og andre aspekter av helsen din.

Infertilitet

For å bli gravid må du ha eggløsning. Kvinner som ikke har eggløsning regelmessig, slipper ikke så mange egg som skal befruktes. PCOS er en av de viktigste årsakene til infertilitet hos kvinner (12).

Metabolisk syndrom

Opptil 80 prosent av kvinnene med PCOS er overvektige eller overvektige (). Både fedme og PCOS øker risikoen for høyt blodsukker, høyt blodtrykk, lavt HDL (“godt”) kolesterol og høyt LDL (“dårlig”) kolesterol.

Sammen kalles disse faktorene metabolsk syndrom, og de øker risikoen for hjertesykdom, diabetes og hjerneslag.

Søvnapné

Denne tilstanden forårsaker gjentatte pustepauser om natten, som forstyrrer søvnen.

Søvnapné er vanligere hos kvinner som er overvektige - spesielt hvis de også har PCOS. Risikoen for søvnapné er 5 til 10 ganger høyere hos overvektige kvinner med PCOS enn hos de uten PCOS (14).

Livmorkreft

Under eggløsningen kaster livmorslimhinnen. Hvis du ikke har eggløsning hver måned, kan foringen bygge seg opp.

En tykkere livmorslimhinne kan øke risikoen for kreft i endometrium (15).

Depresjon

Både hormonelle endringer og symptomer som uønsket hårvekst kan påvirke følelsene dine negativt. Mange med PCOS ender opp med depresjon og angst (16).

Hormon ubalanser kan påvirke kvinnens helse på mange måter. PCOS kan øke risikoen for infertilitet, metabolsk syndrom, søvnapné, kreft i endometrium og depresjon.

Hvordan PCOS diagnostiseres

Leger diagnostiserer vanligvis PCOS hos kvinner som har minst to av disse tre symptomene ():

• høye androgennivåer
• uregelmessige menstruasjonssykluser
• cyster i eggstokkene

Legen din bør også spørre om du har hatt symptomer som kviser, ansikts- og kroppshårvekst og vektøkning.

EN underlivsundersøkelse kan se etter problemer med eggstokkene eller andre deler av reproduksjonskanalen. I løpet av denne testen setter legen din inn hanskede fingre i skjeden og sjekker for vekst i eggstokkene eller livmoren.

Blodprøver sjekk for høyere enn normale nivåer av mannlige hormoner. Du kan også ta blodprøver for å kontrollere kolesterol-, insulin- og triglyseridnivået for å evaluere risikoen for relaterte tilstander som hjertesykdom og diabetes.

An ultralyd bruker lydbølger for å lete etter unormale follikler og andre problemer med eggstokkene og livmoren.

Leger diagnostiserer PCOS hvis kvinner har minst to av tre hovedsymptomer - høye androgennivåer, uregelmessige menstruasjoner og cyster i eggstokkene. En bekkenundersøkelse, blodprøver og ultralyd kan bekrefte diagnosen.

Graviditet og PCOS

PCOS avbryter den normale menstruasjonssyklusen og gjør det vanskeligere å bli gravid. Mellom 70 og 80 prosent av kvinnene med PCOS har fertilitetsproblemer ().

Denne tilstanden kan også øke risikoen for graviditetskomplikasjoner.

Kvinner med PCOS er dobbelt så sannsynlige som kvinner uten forutsetning for å føde babyen deres for tidlig. De har også større risiko for spontanabort, høyt blodtrykk og svangerskapsdiabetes (19).

Imidlertid kan kvinner med PCOS bli gravid ved hjelp av fruktbarhetsbehandlinger som forbedrer eggløsningen. Å miste vekt og senke blodsukkernivået kan forbedre sjansene dine for å ha en sunn graviditet.

PCOS kan gjøre det vanskeligere å bli gravid, og det kan øke risikoen for graviditetskomplikasjoner og abort. Vekttap og andre behandlinger kan forbedre sjansen for å ha en sunn graviditet.

Kosthold og livsstilstips for å behandle PCOS

Behandling for PCOS starter vanligvis med livsstilsendringer som vekttap, diett og trening.

Å miste bare 5 til 10 prosent av kroppsvekten din kan bidra til å regulere menstruasjonssyklusen og forbedre PCOS-symptomer (11,). Vekttap kan også forbedre kolesterolnivået, senke insulin og redusere risikoen for hjertesykdom og diabetes.

Ethvert kosthold som hjelper deg å gå ned i vekt, kan hjelpe tilstanden din. Noen dietter kan imidlertid ha fordeler fremfor andre.

Studier som sammenligner dietter for PCOS, har funnet at dietter med lite karbohydrat er effektive både for vekttap og for å senke insulinnivået. En lav glykemisk indeks (lav-GI) diett som får mest karbohydrater fra frukt, grønnsaker og fullkorn hjelper til med å regulere menstruasjonssyklusen bedre enn et vanlig vekttap diett (21).

Noen få studier har funnet at 30 minutter med moderat intensitet trening minst tre dager i uken kan hjelpe kvinner med PCOS å gå ned i vekt. Å miste vekt med trening forbedrer også eggløsningen og insulinnivået (22).

Trening er enda mer fordelaktig når det kombineres med et sunt kosthold. Kosthold pluss trening hjelper deg med å gå ned i vekt enn begge inngrepene alene, og det reduserer risikoen for diabetes og hjertesykdom ().

Det er bevis for at akupunktur kan hjelpe med å forbedre PCOS, men det er behov for mer forskning ().

PCOS-behandling starter med livsstilsendringer som kosthold og trening. Å miste bare 5 til 10 prosent av kroppsvekten din hvis du er overvektig, kan bidra til å forbedre symptomene dine.

Vanlige medisinske behandlinger

P-piller og andre medisiner kan bidra til å regulere menstruasjonssyklusen og behandle PCOS-symptomer som hårvekst og kviser.

Prevensjon

Å ta østrogen og progestin daglig kan gjenopprette en normal hormonbalanse, regulere eggløsning, lindre symptomer som overflødig hårvekst og beskytte mot kreft i livmoren. Disse hormonene kommer i en pille, lapp eller vaginal ring.

Metformin

Metformin (Glucophage, Fortamet) er et medikament som brukes til å behandle type 2-diabetes. Det behandler også PCOS ved å forbedre insulinnivået.

En studie fant at inntak av metformin mens endringer i kosthold og trening forbedrer vekttap, senker blodsukkeret og gjenoppretter en normal menstruasjonssyklus bedre enn endringer i kosthold og trening alene (25).

Clomiphene

Clomiphene (Clomid) er et fruktbarhetsmiddel som kan hjelpe kvinner med PCOS å bli gravid. Det øker imidlertid risikoen for tvillinger og andre flerfødte (26).

Hårfjerningsmedisiner

Noen få behandlinger kan bidra til å bli kvitt uønsket hår eller hindre det i å vokse. Eflornithine (Vaniqa) krem ​​er et reseptbelagt legemiddel som reduserer hårveksten. Laserhårfjerning og elektrolyse kan kvitte seg med uønsket hår i ansiktet og kroppen.

Kirurgi

Kirurgi kan være et alternativ for å forbedre fruktbarheten hvis andre behandlinger ikke fungerer. Ovarian boring er en prosedyre som lager små hull i eggstokken med en laser eller tynn oppvarmet nål for å gjenopprette normal eggløsning.

P-piller og diabetestoffet metformin kan bidra til å bringe tilbake en normal menstruasjonssyklus. Klomifen og kirurgi forbedrer fruktbarheten hos kvinner med PCOS. Hårfjerningsmedisiner kan kvitte kvinner med uønsket hår.

Når skal jeg oppsøke lege

Se legen din dersom:

• Du har gått glipp av perioder, og du er ikke gravid.
• Du har symptomer på PCOS, for eksempel hårvekst i ansiktet og kroppen.
• Du har prøvd å bli gravid i mer enn 12 måneder, men har ikke lykkes.
• Du har symptomer på diabetes, som overflødig tørst eller sult, tåkesyn eller uforklarlig vekttap.

Hvis du har PCOS, kan du planlegge regelmessige besøk hos legen din. Du trenger regelmessige tester for å se etter diabetes, høyt blodtrykk og andre mulige komplikasjoner.

Hvis du er bekymret for PCOS og ikke allerede har en endokrinolog, kan du se leger i ditt område gjennom Healthline FindCare-verktøyet.

Kontakt legen din hvis du har hoppet over perioder, eller hvis du har andre PCOS-symptomer som hårvekst i ansiktet eller kroppen. Ta også kontakt med lege hvis du har prøvd å bli gravid i 12 måneder eller mer uten å lykkes.

Bunnlinjen

PCOS kan forstyrre en kvinnes menstruasjonssyklus og gjøre det vanskeligere å bli gravid. Høye nivåer av mannlige hormoner fører også til uønskede symptomer som hårvekst i ansiktet og kroppen.

Livsstilsintervensjoner er de første behandlingene legene anbefaler for PCOS, og de fungerer ofte bra. Vekttap kan behandle PCOS-symptomer og forbedre sjansen for å bli gravid. Kosthold og aerob trening er to effektive måter å gå ned i vekt.

Medisiner er et alternativ hvis livsstilsendringer ikke fungerer. P-piller og metformin kan begge gjenopprette mer normale menstruasjonssykluser og lindre PCOS-symptomer.