Er blodplaterik plasma (PRP) en trygg og effektiv behandling for artrose i kneet?

Innhold

• Viktige punkter
• Oversikt
• Hvordan fungerer det, og er det effektivt?
• Hvem kan dra nytte av PRP?
• Hva skjer under inngrepet?
• Hva skjer under utvinning?
• Er det risiko?
• Hva er de andre behandlingsalternativene mine?
• Reduser OA-smerter
• Hva er utsiktene?

Viktige punkter

• Blodplaterik plasma (PRP) er en eksperimentell behandling som kan redusere smerter fra slitasjegikt.
• Den bruker ingredienser fra ditt eget blod for å behandle skadet vev.
• Tidlige studier har vist lovende resultater, men eksperter anbefaler foreløpig ikke bruken.

Oversikt

Injeksjoner av blodplaterikt plasma (PRP) er en ny behandling for å håndtere smerter relatert til artrose i kneet. Forskere undersøker fortsatt dette alternativet.

Noen PRP-preparater har godkjenning fra Food and Drug Administration (FDA), men godkjenningen dekker foreløpig ikke bruken av PRP i OA i kneet. Likevel kan noen klinikker tilby det "off-label".

Gjeldende retningslinjer fra American College of Rheumatology og Arthritis Foundation (ACR / AF) anbefaler sterkt å unngå denne behandlingen fordi den ennå ikke er ferdig utviklet og standardisert. Dette betyr at du ikke kan være sikker på hva dosen din inneholder.

Med videre forskning kan det imidlertid bli et nyttig behandlingsalternativ. Les videre for å lære mer om PRP og andre alternativer for behandling av OA.

Hvordan fungerer det, og er det effektivt?

Blodplatene i blodet ditt inneholder vekstfaktorer. Forskere mener at å injisere PRP-vekstfaktorer fra ditt eget blod i et skadet område vil hjelpe vev med å reparere seg selv ved å forårsake nye celler.

På denne måten kan PRP bidra til å reversere eksisterende vevsskader.

Bevis for bruk av PRP til behandling av OA i kneet har ennå ikke bekreftet at det er et trygt og effektivt alternativ, og studier har gitt motstridende resultater.

Mens mange studier støtter bruken, sier mange andre at PRP ikke har noen effekt, ifølge en anmeldelse fra 2019.

En 2017-gjennomgang så på 14 randomiserte kontrollerte studier med totalt 1 423 deltakere. Resultatene antydet at PRP kan hjelpe til med å håndtere smerter assosiert med OA i kneet.

Forfatterne bemerket følgende ved 3-, 6- og 12-måneders oppfølging:

Smerte nivåer: Sammenlignet med placebo, reduserte PRP-injeksjoner betydelig smertepoeng ved hver oppfølgingsavtale.

Fysisk funksjon: Sammenlignet med kontroller forbedret PRP den fysiske funksjonen betydelig ved disse oppfølgingene.

Bivirkninger: Noen mennesker opplevde bivirkninger, men disse var ikke mer signifikante enn de som ble produsert ved andre typer injeksjoner.

Mens resultatene virker lovende, hadde 10 av de 14 undersøkte studiene en høy risiko for skjevhet, og fire hadde en moderat risiko for skjevhet.

Flere studier er nødvendige for å avgjøre om PRP kan tilby et passende alternativ for å håndtere smerter fra OA i kneet.

Hvem kan dra nytte av PRP?

PRP er en eksperimentell terapi, og eksperter anbefaler foreløpig ikke bruken. Hvis du vurderer PRP-injeksjoner, kan du begynne med å spørre legen din om deres råd.

Siden PRP-injeksjoner er eksperimentelle, er det begrenset bevis for hvor sikre og effektive de er. I tillegg kan det hende at forsikringen din ikke dekker dem.

Arbeid tett med legen din før du begynner med eksperimentelle behandlinger, og sørg for at enhver leverandør er fullt kvalifisert til å tilby denne behandlingen.

Hva skjer under inngrepet?

Først vil legen din trekke en liten mengde blod fra armen.

Deretter vil de sette blodprøven i en sentrifuge for å skille komponentene og oppnå en konsentrert suspensjon av blodplater i plasma. På dette tidspunktet kan variasjoner i prosedyre føre til forskjellige konsentrasjoner av de forskjellige komponentene.

Neste, vil legen nummen kneet og injisere PRP i leddområdet i kneet. De kan bruke ultralyd for å lede injeksjonen.

Etter å ha hvilt en stund, vil du kunne reise hjem. Du bør sørge for at noen kjører deg hjem, da det kan være smerter og stivhet etter injeksjonen.

Hva skjer under utvinning?

Etter inngrepet kan legen din råde deg til:

• is i kneet i 20 minutter hver to til tre timer de første tre dagene
• ta Tylenol for å håndtere ubehag
• unngå NSAIDs, som ibuprofen, siden de kan blokkere effekten av PRP
• få god hvile og unngå aktiviteter som legger vekt på kneet

Det kan hende du må bruke krykker eller en gangramme i noen dager for å holde vekten fra kneet.

Følg legens råd om oppfølgingsavtaler.

Er det risiko?

PRP bruker ditt eget blod, så eksperter sier at det sannsynligvis vil være trygt.

Imidlertid kan en injeksjon i kneleddet innebære noen risikoer, inkludert:

• lokal infeksjon
• smerter på injeksjonsstedet
• nerveskader, mest sannsynlig på injeksjonsstedet

Gjennomgangen fra 2017 nevnt ovenfor fant at noen mennesker opplevde:

• smerter og stivhet
• en rask hjerterytme
• besvimelse og svimmelhet
• kvalme og opprørt mage
• svetting
• hodepine

Forskerne bemerket imidlertid at disse var uspesifikke og ikke mer signifikante enn bivirkningene av andre injeksjoner.

Dessuten kan kostnadene for denne typen behandling være høye, og forsikringsselskapene kan ikke dekke den. Finn ut hvor mye det sannsynligvis vil koste før du går videre.

Husk også at det kan være uforutsette bivirkninger på grunn av den eksperimentelle behandlingen.

Hva er de andre behandlingsalternativene mine?

Det er forskjellige måter å håndtere OA-relaterte smerter og andre symptomer. Vektstyring og trening er sentrale langsiktige strategier, men andre alternativer kan gi mer øyeblikkelig lettelse.

Reduser OA-smerter

• Påfør is og varme på kneet.
• Ta uten medisiner NSAIDS, som ibuprofen (Advil, Motrin) eller acetaminophen (Tylenol).
• Bruk reseptbelagte smertelindring hvis legen din anbefaler det.
• Vurder å bruke medisinsk utstyr som en stokk, en rullator eller en stag.
• Påfør salver som inneholder NSAIDs eller capsaicin.
• Spør legen din om kortikosteroidinjeksjoner.
• Vurder kirurgi hvis alvorlige symptomer påvirker mobiliteten din og livskvaliteten.

Lær mer om behandlingsalternativene for OA.

Hva er utsiktene?

PRP-injeksjoner bruker ditt eget blod for å stimulere vekst i skadet vev. Det er noen bevis for at denne behandlingen kan hjelpe til med å håndtere smerter assosiert med OA i kneet, men ikke nok til å bekrefte at den fungerer.

Eksperter anbefaler foreløpig ikke PRP-injeksjoner for OA i kneet, på grunn av manglende standardisering på forberedelsesstadiet.

Hvis du vurderer PRP, må du huske å diskutere det først med legen din og følge rådene deres. Husk at det er en eksperimentell behandling som klinikker bare kan gi off-label.

Kan kosthold hjelpe deg med å håndtere OA i kneet?