Placenta acreta: hva det er, symptomer, diagnose og risiko
Innhold
Placenta accreta, også kjent som placenta accretism, er en situasjon der morkaken ikke er riktig festet til livmoren, noe som gjør det vanskelig for den å gå ut på leveringstidspunktet. Denne situasjonen er en viktig årsak til komplikasjoner og død etter fødselen, da den er forbundet med høy blødningsfare.
Placental accretism kan klassifiseres i henhold til dybden av implantasjonen av morkaken i livmoren ved:
- Morkake enkel akreta, der morkaken invaderer en del av myometrium, som er det midterste laget av livmoren;
- Utrolig morkake, hvor morkaken fullstendig trenger inn i myometrium;
- Mørk morkake, der morkaken bare kan nå de serøse eller tilstøtende organene.
Det er viktig at morkaken blir diagnostisert under prenatalundersøkelser, slik at en keisersnitt kan planlegges etterfulgt av en hysterektomi, som vanligvis er den indikerte behandlingen, og dermed forhindres komplikasjoner for mor og baby.
Symptomer på morkaken Acreta
Normalt opplever ikke kvinnen noen symptomer på endringer i morkaken, så det er viktig at kvinnen utfører prenatal omsorg riktig slik at denne endringen kan identifiseres.
Selv om tegn og symptomer ikke er hyppige i disse tilfellene, kan noen kvinner oppleve mild vaginal blødning, uten smerter og uten noen åpenbar grunn under graviditet, og det anbefales at du går til gynekolog / fødselslege for å identifisere årsaken til blødningen og starte behandling.
Hvordan diagnosen stilles
Diagnosen placenta accreta må stilles ved hjelp av bildebehandlingstester, for eksempel ultralyd og magnetisk resonans, i tillegg til måling av blodmarkører som kan indikere endringen. Disse undersøkelsene kan utføres under prenatal omsorg, og tidlig diagnose av morkakretisme reduserer risikoen for komplikasjoner for kvinner. Finn ut om andre prenatal eksamener.
Ultralyd er vanligvis indisert for pasienter som anses å ha høy risiko og er en veldig trygg teknikk for både mor og baby. Bruk av magnetisk resonansavbildning for diagnose av morkaken er kontroversiell, men det kan indikeres når ultralydresultatet anses som tvilsomt eller ufullstendig.
Ultrasonografi for å identifisere placenta accreta er mer indikert hos kvinner som har høyere risiko for å utvikle dette problemet, for eksempel kvinner som er eldre, som har hatt livmoroperasjon tidligere, inkludert keisersnitt, har livmorfibroider eller som har hatt en morkake tidligere, der morkaken utvikler seg helt eller delvis i livmorens nedre del. Forstå mer om morkaken og hvordan behandlingen gjøres.
Mulige risikoer
Risikoen ved morkaken er relatert til øyeblikket når morkaken blir identifisert. Jo tidligere diagnosen er stilt, desto lavere er risikoen for blødning etter fødselen, komplikasjoner under fødselen, for tidlig fødsel og behovet for en akutt keisersnitt.
I tillegg kan det være infeksjon, problemer relatert til koagulering, blærebrudd, tap av fruktbarhet og, hvis ikke identifisert og behandlet riktig, kan føre til død.
Behandling for Placenta Acreta
Behandlingen av morkakretisme kan variere fra kvinne til kvinne, og keisersnitt kan utføres sammen med hysterektomi, som er den medisinske prosedyren der livmoren fjernes og, avhengig av alvorlighetsgraden, av de tilknyttede strukturer, som rør og eggstokker.
I noen tilfeller kan konservativ behandling indikeres for å bevare kvinnens fruktbarhet, med bare keisersnitt og fjerning av morkaken, i tillegg til å overvåke kvinnen etter fødsel for å overvåke mulig blødning eller komplikasjoner.