Parapneumonic Effusion

Innhold

• Hva er forskjellen mellom parapneumonisk effusjon og empyema?
• Typer parapneumonisk effusjon
• Symptomer
• Fører til
• Behandlingsmuligheter
• Outlook

Oversikt

Parapneumonic effusion (PPE) er en type pleural effusjon. Pleural effusjon er en opphopning av væske i pleurahulen - det tynne rommet mellom lungene og brysthulen. Det er alltid en liten mengde væske i dette rommet. Å ha for mye væske i pleurarommet kan imidlertid forhindre at lungene dine utvides helt og gjør det vanskelig å puste.

Væskeoppbyggingen i PPE er forårsaket av lungebetennelse.

Hva er forskjellen mellom parapneumonisk effusjon og empyema?

PPE er en opphopning av væske i pleurahulen. Empyema er en opphopning av pus - en tykk gul-hvit væske som består av bakterier og døde hvite blodlegemer. Det er også forårsaket av lungebetennelse.

Du kan utvikle empyema hvis personlig verneutstyr ikke behandles raskt nok. Mellom 5 og 10 prosent av personer med PPE får empyem.

Typer parapneumonisk effusjon

PPE er delt inn i tre typer basert på typen væske som er i pleurarommet og hvordan den må behandles:

• Ukomplisert parapneumonisk effusjon. Væsken kan være uklar eller klar, og den inneholder ikke bakterier. PPE vil bli bedre når du tar antibiotika for å behandle lungebetennelse.
• Kompliserte parapneumoniske effusjoner. Bakterier har reist fra lungene inn i pleurarommet og forårsaket opphopning av væske og hvite blodlegemer. Væsken er uklar. Det må tømmes.
• Empyema thoracis. Tykt, hvit-gul pus bygger seg opp i pleurarommet. Dette kan skje hvis lungebetennelse ikke behandles raskt nok.

Symptomer

Symptomer på personlig verneutstyr inkluderer:

• feber
• hoste, noen ganger med slim
• utmattelse
• kortpustethet
• brystsmerter

Fordi dette også er symptomer på lungebetennelse, kan det hende at legen må gjøre røntgen eller bryst på brystet for å finne ut sikkert om du har personlig verneutstyr.

Fører til

PPE er forårsaket av lungeinfeksjon, lungebetennelse. Både bakteriell og viral lungebetennelse kan forårsake PPE, men bakterier forårsaker oftere.

Når du har en infeksjon, frigjør immunforsvaret hvite blodlegemer for å angripe viruset eller bakteriene. Hvite blodlegemer kan skade de små blodkarene i lungene og forårsake væske å lekke ut av dem og inn i pleurarommet. Hvis personlig verneutstyr ikke behandles, kan hvite blodlegemer og bakterier samles i væsken og forårsake empyem.

Mellom 20 og 57 prosent av menneskene som hvert år blir innlagt på sykehus for lungebetennelse i USA, utvikler personlig verneutstyr. Det er mer sannsynlig at du får personlig verneutstyr hvis lungebetennelsen ikke blir behandlet i flere dager.

Eldre voksne og barn er mest utsatt for å få personlig verneutstyr fra lungebetennelse.

Behandlingsmuligheter

Å behandle bakteriell lungebetennelse med antibiotika så snart som mulig kan forhindre PPE og empyema.

Hvis du ikke blir bedre med antibiotika, eller hvis personlig verneutstyr har utviklet seg til empyem, kan det hende at legen din må tømme væske fra pleurarommet. En måte å gjøre dette på er med en prosedyre som kalles thoracentesis. Legen vil sette inn en nål mellom to ribbeina på siden din. Deretter brukes en sprøyte for å fjerne væske fra pleurarommet.

Et annet alternativ er å plassere et hulrør som kalles et brystrør eller et kateter i brystet for å tømme væsken.

Hvis drenering av væsken ikke fungerer, kan det hende du må opereres for å fjerne den. Alternativene inkluderer:

• Thorakoskopi. Kirurgen gjør noen få små snitt i brystet og setter inn et lite kamera og instrumenter. Denne prosedyren kan brukes til å både diagnostisere PPE og fjerne væske fra pleurarommet.
• Videoassistert thoraxkirurgi (VATS). Kirurgen setter inn et lite kamera og små instrumenter gjennom noen få små snitt i brystveggen. Kirurgen kan se et bilde av lungene på en videoskjerm for å fjerne væsken.
• Torakotomi. Kirurgen lager et snitt i brystveggen mellom ribbeina og fjerner væsken.

Outlook

Utsiktene avhenger av hvor alvorlig tilstanden din er, og hvor raskt du blir behandlet. Å ta antibiotika så snart som mulig kan forhindre lungebetennelse i å bli PPE og empyema. Personer med personlig verneutstyr har vanligvis mer alvorlig eller avansert lungebetennelse, noe som kan være veldig alvorlig og til og med livstruende.

Med behandling er utsiktene gode. Etter at du er blitt behandlet, vil legen følge opp røntgenbilder av brystet og andre tester for å sikre at infeksjonen har ryddet og at væsken er borte.