Overaktiv blære hos barn: Årsaker, diagnose og behandling

Innhold

• I hvilken alder skal barn kunne kontrollere blæren?
• Symptomer på OAB
• Sengevetting
• Hva forårsaker OAB hos barn?
• Når skal jeg oppsøke lege
• Behandling av OAB hos barn
• Blæretrening
• Medisiner
• Hjemmemedisiner

Overaktiv blære

Overaktiv blære (OAB), en spesifikk type urininkontinens, er en vanlig barndomstilstand definert av en plutselig og ukontrollerbar trang til å urinere. Det kan føre til ulykker på dagtid. En forelder kan også spørre et barn om de trenger å gå på do. Selv om barnet sier nei, vil de ha et presserende behov for å gå minutter senere. OAB er ikke det samme som sengevæting eller nattlig enurese. Sengevetting er mer vanlig, spesielt hos små barn.

Symptomer på OAB kan forstyrre barnets daglige rutiner. Det er viktig å reagere på ulykker på dagtid med tålmodighet og forståelse. Disse tilfellene kan ofte påvirke barnets sosiale og emosjonelle utvikling. Andre fysiske komplikasjoner av en OAB hos barn er:

• problemer med å tømme blæren helt
• en økt risiko for nyreskade
• en økt risiko for urinveisinfeksjoner

Snakk med legen din hvis du mistenker at barnet ditt har en OAB. I de fleste tilfeller går en OAB bort med tiden. Hvis ikke, er det behandlinger og hjemmetiltak tilgjengelig for å hjelpe barnet ditt med å overvinne eller håndtere denne tilstanden.

I hvilken alder skal barn kunne kontrollere blæren?

Fukting hos barn under 3 år er veldig vanlig. De fleste barn vil kunne kontrollere blæren etter at de blir 3 år, men denne alderen kan fortsatt variere. En OAB blir ofte ikke diagnostisert før et barn er 5 eller 6 år. I en alder av 5 år er mer enn 90 prosent av barna i stand til å kontrollere urinen i løpet av dagen. Legen din kan ikke diagnostisere urininkontinens om natten før barnet ditt er 7 år.

Sengevetting påvirker 30 prosent av 4-åringene. Denne prosentandelen avtar hvert år når barna blir eldre. Rundt 10 prosent av 7-åringene, 3 prosent av 12-åringene og 1 prosent av 18-åringene vil fortsatt fukte sengen om natten.

Symptomer på OAB

Det vanligste symptomet på OAB hos barn er trangen til å gå på do oftere enn det som er normalt. En vanlig vane på badet er omtrent fire til fem turer per dag. Med OAB kan blæren trekke seg sammen og forårsake følelsen av å måtte tisse, selv når den ikke er full. Barnet ditt kan ikke fortelle deg direkte at de har lyst. Se etter tegn som å vri seg i setet sitt, danse rundt eller hoppe fra den ene foten til den andre.

Andre tegn kan omfatte:

• opplever en trang til å urinere, men ikke slipper urin
• hyppige urinveisinfeksjoner
• ulykker på dagtid

Mindre vanlig kan barnet ditt oppleve lekkasje, spesielt når det er aktivt eller når du nyser.

Sengevetting

Sengevetting skjer når et barn ikke kan kontrollere vannlating om natten. Det er en type dysfunksjon som kan følge med overaktiv blære, men som vanligvis ikke er relatert til den. Fukting om natten regnes som normalt når det forekommer hos barn gjennom 5 år. Hos eldre barn kalles denne tilstanden dysfunksjonell tømming hvis den ledsages av forstoppelse og fekalulykker.

Hva forårsaker OAB hos barn?

Det er flere mulige årsaker til OAB. Noen årsaker varierer avhengig av barnets alder. For eksempel hos barn 4 til 5 år kan årsaken være:

• endring i rutinen, som å flytte til en ny by eller å ha en ny bror eller søster i huset
• glemmer å bruke toalettet fordi de driver med andre aktiviteter
• sykdom

Andre årsaker hos barn i alle aldre kan omfatte:

• angst
• drikker koffeinholdige drikker eller brus
• følelsesmessig opprørt
• har problemer med forstoppelse
• hyppige urinveisinfeksjoner
• nerveskader eller funksjonsfeil som fører til at et barn har problemer med å gjenkjenne en full blære
• avstår fra å tømme blæren helt når du er på toalettet
• underliggende søvnapné

Hos noen barn kan det være en forsinkelse i modning og vil til slutt forsvinne med alderen. Men fordi blære sammentrekninger kontrolleres av nerver, er det mulig at OAB kan være forårsaket av en nevrologisk lidelse.

Et barn kan også lære å bevisst holde urinen, noe som kan påvirke deres evne til å tømme blæren helt. De langsiktige effektene av denne vanen kan være urinveisinfeksjoner, økt urinfrekvens og nyreskade. Kontakt lege hvis du er bekymret for at barnets OAB ikke har forsvunnet alene.

Når skal jeg oppsøke lege

Gjør en avtale med barnelege for en sjekk hvis barnet ditt har noen tegn på OAB. Dette gjelder spesielt hvis barnet ditt er 7 år eller eldre. De fleste barn i denne alderen vil ha blærekontroll.

Når du oppsøker legen, vil de gi deg en fysisk eksamen og høre en historie med symptomer. Legen din vil kanskje også sjekke for forstoppelse og ta en urinprøve for å analysere for infeksjon eller andre abnormiteter.

Barnet ditt kan også trenge å delta i ugyldighetstester. Disse testene kan omfatte måling av urinvolumet og alt som er igjen i blæren etter tømming, eller måling av strømningshastighet. I noen tilfeller vil legen din kanskje gjøre en ultralyd for å avgjøre om strukturelle problemer med blæren kan være årsaken.

Behandling av OAB hos barn

OAB forsvinner vanligvis når et barn blir eldre. Når et barn vokser:

• De kan holde mer i blæren.
• Deres naturlige kroppsalarmer begynner å virke.
• Deres OAB legger seg.
• Kroppens respons forbedres.
• Kroppens produksjon av antidiuretisk hormon, et kjemikalie som bremser urinproduksjonen, stabiliserer seg.

Blæretrening

Barnelegen din vil sannsynligvis foreslå ikke-medisinske strategier som omskoling av blæren først. Blæretrening betyr å holde seg til en vannlåsingsplan og prøve å tisse om du har lyst til å gå. Barnet ditt vil lære å gradvis ta bedre hensyn til kroppens behov for å tisse. Dette vil føre til mer fullstendig tømming av blæren og til slutt gå lenger før du trenger å tisse igjen.

En prøve med vannlating vil være å gå på do annenhver time. Denne metoden fungerer best med barn som har for vane å løpe på do ofte, men ikke alltid urinerer og som ikke har ulykker.

Et annet alternativ kalles dobbelt tømming, som innebærer å prøve å tisse igjen etter første gang for å sikre at blæren tømmes helt.

Noen barn reagerer også på terapi kjent som biofeedback-trening. Ledet av en terapeut, hjelper denne opplæringen et barn å lære å fokusere på blæremuskulaturen og slappe av mens man urinerer.

Medisiner

Barnelegen din vil sannsynligvis foreslå medisiner hvis ikke-medisinske strategier ikke hjelper barnet ditt. Hvis barnet ditt er forstoppet, kan legen din foreskrive et avføringsmiddel. Hvis barnet ditt har en infeksjon, kan antibiotika også hjelpe.

Medisiner for barn hjelper til med å slappe av blæren, noe som reduserer trangen til å gå like ofte. Et eksempel er oxybutynin, som har bivirkninger som inkluderer tørr munn og forstoppelse. Det er viktig å diskutere de potensielle bivirkningene av disse medisinene med en lege. Det er mulig for OAB å komme tilbake etter at barnet ditt slutter å ta medisinen.

Hjemmemedisiner

Rettsmidler du kan gjøre hjemme inkluderer:

• La barnet ditt unngå drikke og mat med koffein. Koffein kan stimulere blæren.
• Lag et belønningssystem slik at barn får et insentiv. Det er viktig å ikke straffe et barn for fuktingsulykker, men i stedet belønne positiv oppførsel.
• Server blærevennlig mat og drikke. Disse matvarene inkluderer gresskarfrø, tranebærjuice, fortynnet squash og vann.

Pass på å observere når og hvorfor barnet ditt har ulykker på dagtid. Belønningssystemer kan hjelpe deg med å få barnet ditt tilbake etter planen. Det kan også bidra til å skape positive assosiasjoner for kommunikasjon, slik at barnet ditt føler seg komfortabel med å fortelle deg når de trenger å dra. Les videre for å lære om 11 matvarer du bør unngå hvis du har OAB.