Muntlig kreft

Innhold

• Typer orale kreftformer
• Risikofaktorer for å utvikle oral kreft
• Hva er symptomer på oral kreft?
• Hvordan diagnostiseres oral kreft?
• Hva er stadiene av oral kreft?
• Hvordan behandles munnkreft?
• Kirurgi
• Strålebehandling
• Cellegift
• Målrettet terapi
• Ernæring
• Holde munnen sunn
• Gjenopprette fra kreftbehandling i munnhulen
• Gjenoppbygging og rehabilitering etter kreftbehandling i munnhulen
• Outlook

Oversikt

Munnkreft er kreft som utvikler seg i vevet i munnen eller halsen. Det tilhører en større gruppe kreftsykdommer som kalles hode- og nakkekreft. De fleste utvikler seg i plateepitelcellene som finnes i munnen, tungen og leppene.

Mer enn 49.000 tilfeller av oral kreft diagnostiseres hvert år i USA, og forekommer oftest hos mennesker over 40 år. Oral kreft oppdages ofte etter at de har spredt seg til lymfeknuter i nakken. Tidlig oppdagelse er nøkkelen til å overleve oral kreft. Lær om hva som øker risikoen din, trinnene og mer.

Typer orale kreftformer

Muntlig kreft inkluderer kreft i:

• lepper
• tunge
• indre fôr av kinnet
• tannkjøtt
• gulvet i munnen
• hard og myk gane

Tannlegen din er ofte den første helsepersonell som merker tegn på oral kreft. Å få tannlegekontroller hvert annet år kan holde tannlegen din oppdatert om munnens helse.

Risikofaktorer for å utvikle oral kreft

En av de største risikofaktorene for oral kreft er tobakkbruk. Dette inkluderer røyking av sigaretter, sigarer og piper, samt tyggetobakk.

Folk som bruker store mengder alkohol og tobakk har en enda større risiko, spesielt når begge produktene brukes regelmessig.

Andre risikofaktorer inkluderer:

• humant papillomavirus (HPV) infeksjon
• kronisk soleksponering i ansiktet
• en tidligere diagnose av kreft i munnhulen
• en familiehistorie av oral eller andre typer kreft
• et svekket immunforsvar
• dårlig ernæring
• genetiske syndromer
• å være mann

Menn har dobbelt så stor sannsynlighet for å få munnkreft som kvinner.

Hva er symptomer på oral kreft?

Symptomer på oral kreft inkluderer:

• et sår på leppen eller munnen som ikke vil gro
• en masse eller vekst hvor som helst i munnen din
• blødning fra munnen
• løse tenner
• smerte eller problemer med å svelge
• problemer med å bruke proteser
• en klump i nakken
• en ørepine som ikke vil forsvinne
• dramatisk vekttap
• nummenhet i underleppen, ansiktet, nakken eller haken
• hvite, røde og hvite eller røde flekker i eller på munnen eller leppene
• en sår hals
• kjeve smerte eller stivhet
• tungesmerter

Noen av disse symptomene, som ondt i halsen eller øreverk, kan indikere andre forhold. Imidlertid, hvis du oppdager noen av disse symptomene, spesielt hvis de ikke forsvinner, eller hvis du har mer enn ett om gangen, bør du besøke tannlegen eller legen din så snart som mulig. Finn ut hvordan munnkreft ser ut her.

Hvordan diagnostiseres oral kreft?

Først vil legen din eller tannlegen utføre en fysisk undersøkelse. Dette inkluderer å undersøke taket og gulvet i munnen, baksiden av halsen, tungen og kinnene og lymfeknuter i nakken. Hvis legen din ikke kan avgjøre hvorfor du har symptomene dine, kan du bli henvist til en øre-, nese- og halsspesialist.

Hvis legen din finner svulster, vekster eller mistenkelige lesjoner, vil de utføre en penselbiopsi eller en vevsbiopsi. En penselbiopsi er en smertefri test som samler celler fra svulsten ved å børste dem på et lysbilde. En vevsbiopsi innebærer å fjerne et stykke av vevet, slik at det kan undersøkes i mikroskop for kreftceller.

I tillegg kan legen din utføre en eller flere av følgende tester:

• Røntgen for å se om kreftceller har spredt seg til kjeve, bryst eller lunger
• en CT-skanning for å avdekke eventuelle svulster i munnen, halsen, nakken, lungene eller andre steder i kroppen din
• en PET-skanning for å avgjøre om kreften har reist til lymfeknuter eller andre organer
• en MR-skanning for å vise et mer nøyaktig bilde av hodet og nakken, og bestemme kreftens omfang eller stadium
• en endoskopi for å undersøke nesegangene, bihulene, indre halsen, luftrøret og luftrøret

Hva er stadiene av oral kreft?

Det er fire stadier av oral kreft.

• 1. stadie: Svulsten er 2 centimeter (cm) eller mindre, og kreften har ikke spredt seg til lymfeknuter.
• Fase 2: Svulsten er mellom 2-4 cm, og kreftceller har ikke spredt seg til lymfeknuter.
• Trinn 3: Svulsten er enten større enn 4 cm og har ikke spredt seg til lymfeknuter, eller har noen størrelse og har spredt seg til en lymfeknute, men ikke til andre deler av kroppen.
• Trinn 4: Svulster er uansett størrelse og kreftcellene har spredt seg til nærliggende vev, lymfeknuter eller andre deler av kroppen.

I følge National Cancer Institute er fem års overlevelsesrate for kreft i munnhulen og svelget som følger:

• 83 prosent, for lokalisert kreft (som ikke har spredt seg)
• 64 prosent, for kreft som spres til nærliggende lymfeknuter
• 38 prosent, for kreft som spres til andre deler av kroppen

Totalt sett vil 60 prosent av alle mennesker med oral kreft overleve i fem år eller mer. Jo tidligere stadium ved diagnosen, jo større er sjansen for å overleve etter behandling. Faktisk er den femårige totale overlevelsesraten hos de med stadium 1 og 2 oral kreft vanligvis 70 til 90 prosent. Dette gjør diagnostisering og behandling i tide enda viktigere.

Hvordan behandles munnkreft?

Behandling for oral kreft vil variere avhengig av kreftens type, sted og stadium ved diagnosen.

Kirurgi

Behandling i tidlige stadier innebærer vanligvis kirurgi for å fjerne svulst og kreftlymfeknuter. I tillegg kan annet vev rundt munnen og nakken tas ut.

Strålebehandling

Strålebehandling er et annet alternativ. Dette innebærer at en lege sikter strålebjelker mot svulsten en eller to ganger om dagen, fem dager i uken, i to til åtte uker. Behandling for avanserte stadier vil vanligvis innebære en kombinasjon av cellegift og strålebehandling.

Cellegift

Kjemoterapi er en behandling med medisiner som dreper kreftceller. Legemidlet blir gitt deg enten oralt eller gjennom en intravenøs (IV) linje. De fleste får cellegift på poliklinisk basis, selv om noen krever sykehusinnleggelse.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en annen behandlingsform. Det kan være effektivt i både tidlige og avanserte stadier av kreft. Målrettede terapimedisiner vil binde seg til spesifikke proteiner på kreftceller og forstyrre deres vekst.

Ernæring

Ernæring er også en viktig del av din kreftbehandling i munnhulen. Mange behandlinger gjør det vanskelig eller vondt å spise og svelge, og dårlig appetitt og vekttap er vanlig. Sørg for at du diskuterer dietten med legen din.

Å få råd fra en ernæringsfysiolog kan hjelpe deg med å planlegge en matmeny som vil være skånsom mot munnen og halsen, og som vil gi kroppen din kalorier, vitaminer og mineraler den trenger for å helbrede.

Holde munnen sunn

Til slutt er det viktig å holde munnen sunn under kreftbehandlinger. Sørg for å holde munnen fuktig og tennene og tannkjøttet rent.

Gjenopprette fra kreftbehandling i munnhulen

Gjenopprettingen fra hver type behandling vil variere. Postkirurgiske symptomer kan omfatte smerte og hevelse, men fjerning av små svulster har vanligvis ingen tilknyttede langsiktige problemer.

Fjerning av større svulster kan muligens påvirke din evne til å tygge, svelge eller snakke så godt som du gjorde før operasjonen. Du kan også trenge rekonstruktiv kirurgi for å gjenoppbygge bein og vev i ansiktet ditt fjernet under operasjonen.

Strålebehandling kan ha en negativ effekt på kroppen. Noen av bivirkningene av stråling inkluderer:

• sår hals eller munn
• munntørrhet og tap av spyttkjertelfunksjon
• tannråte
• kvalme og oppkast
• sår eller blødende tannkjøtt
• hud- og munninfeksjoner
• kjeve stivhet og smerte
• problemer med å bruke proteser
• utmattelse
• en endring i din evne til å smake og lukte
• endringer i huden din, inkludert tørrhet og svie
• vekttap
• skjoldbruskkjertelen endres

Kjemoterapi medisiner kan være giftige for raskt voksende ikke-kreftceller. Dette kan forårsake bivirkninger som:

• hårtap
• smertefull munn og tannkjøtt
• blødning i munnen
• alvorlig anemi
• svakhet
• liten appetitt
• kvalme
• oppkast
• diaré
• sår i munnen og leppene
• nummenhet i hender og føtter

Å komme seg fra målrettede terapier er vanligvis minimal. Bivirkningene av denne behandlingen kan omfatte:

• feber
• hodepine
• oppkast
• diaré
• en allergisk reaksjon
• hudutslett

Selv om disse behandlingene har bivirkninger, er de ofte nødvendige for å slå kreften. Legen din vil diskutere bivirkningene og hjelpe deg med å avveie fordeler og ulemper ved behandlingsalternativene dine.

Gjenoppbygging og rehabilitering etter kreftbehandling i munnhulen

Mennesker som er diagnostisert med avansert oral kreft, vil trolig trenge rekonstruktiv kirurgi og litt rehabilitering for å hjelpe til med å spise og snakke under utvinningen.

Rekonstruksjon kan involvere tannimplantater eller transplantater for å reparere manglende bein og vev i munnen eller ansiktet. Kunstige ganer brukes til å erstatte manglende vev eller tenner.

Rehabilitering er også nødvendig for tilfeller av avansert kreft. Taleterapi kan gis fra du går ut av operasjonen til du når det maksimale forbedringsnivået.

Outlook

Utsiktene for oral kreft avhenger av den spesifikke typen og stadium av kreft ved diagnosen. Det avhenger også av din generelle helse, alder og toleranse og respons på behandlingen. Tidlig diagnose er kritisk fordi behandling av stadium 1 og stadium 2 kreft kan være mindre involvert og ha større sjanse for vellykket behandling.

Etter behandling vil legen din at du skal få hyppige kontroller for å forsikre deg om at du blir frisk. Kontrollene vil vanligvis bestå av fysiske undersøkelser, blodprøver, røntgen og CT-skanning. Sørg for å følge opp tannlegen eller onkologen din hvis du merker noe utenom det vanlige.