Hva er opposisjonsutfordrende lidelse?

Innhold

• Symptomer på opposisjonell trassende lidelse
• Hos barn og ungdom
• Hos voksne
• Årsaker til opposisjonell trassende lidelse
• Kriterier for å diagnostisere opposisjonell trassende lidelse
• 1. De viser et atferdsmønster
• 2. Atferden forstyrrer deres liv
• 3. Det er ikke knyttet til rusmisbruk eller psykiske helsepisoder
• Alvorlighetsgrad
• Behandling for opposisjonell trassende lidelse
• Strategier for å håndtere opposisjonell trassende lidelse
• Opposisjonsutfordrende lidelse i klasserommet
• Spørsmål og svar: Adferdsforstyrrelse mot opposisjonell utfordrende lidelse
• Spørsmål:
• EN:

Oversikt

Selv de mest milde barn har tidvis utbrudd av frustrasjon og ulydighet. Men et vedvarende mønster av sinne, trass og hevnethet mot autoritetspersoner kan være et tegn på opposisjonell trassende uorden (ODD).

ODD er en atferdsforstyrrelse som resulterer i trass og sinne mot autoritet. Det kan påvirke en persons arbeid, skole og sosiale liv.

ODD rammer mellom 1 og 16 prosent av barna i skolealderen. Det er mer vanlig hos gutter enn jenter. Mange barn begynner å vise symptomer på ODD mellom 6 og 8 år. ODD forekommer også hos voksne. Voksne med ODD som ikke ble diagnostisert som barn blir ofte udiagnostisert.

Symptomer på opposisjonell trassende lidelse

Hos barn og ungdom

ODD påvirker oftest barn og ungdom. Symptomer på ODD inkluderer:

• hyppige raserianfall eller episoder av sinne
• nektelse av å imøtekomme forespørsler fra voksne
• overdreven krangel med voksne og autoritetspersoner
• alltid stille spørsmål eller aktivt se bort fra regler
• atferd ment å irritere, irritere eller irritere andre, spesielt autoritetspersoner
• skylden på andre for egne feil eller dårlig oppførsel
• blir lett irritert
• hevnethet

Ingen av disse symptomene alene peker på ODD. Det må være et mønster av flere symptomer som oppstår over en periode på minst seks måneder.

Hos voksne

Det er noe overlapping i ODD-symptomer mellom barn og voksne. Symptomer hos voksne med ODD inkluderer:

• føler seg sint på verden
• følelse misforstått eller mislikt
• sterk motvilje mot autoritet, inkludert arbeidsledere
• identifisere seg som en opprører
• forsvare seg heftig og ikke være åpen for tilbakemelding
• skylden på andre for sine egne feil

Forstyrrelsen er ofte vanskelig å diagnostisere hos voksne fordi mange av symptomene overlapper antisosial atferd, rusmisbruk og andre lidelser.

Årsaker til opposisjonell trassende lidelse

Det er ingen bevist årsak til ODD, men det er teorier som kan bidra til å identifisere potensielle årsaker. Det antas at en kombinasjon av miljømessige, biologiske og psykologiske faktorer forårsaker ODD. For eksempel er det mer vanlig i familier med en historie med ADHD (attention deficit hyperactivity disorder).

En teori antyder at ODD kan begynne å utvikle seg når barn er småbarn, fordi barn og ungdom med ODD viser atferd som er ganske typisk for småbarn. Denne teorien antyder også at barnet eller den unge kjemper for å bli uavhengig av foreldre- eller autoritetsfigurer de var følelsesmessig knyttet til.

Det er også mulig at ODD utvikler seg som et resultat av lært atferd, noe som gjenspeiler negative forsterkningsmetoder som noen autoritetspersoner og foreldre bruker. Dette gjelder spesielt hvis barnet bruker dårlig oppførsel for å få oppmerksomhet. I andre tilfeller kan barnet adoptere negativ oppførsel fra en forelder.

Andre mulige årsaker inkluderer:

• visse personlighetstrekk, som å være viljesterk
• mangel på positiv tilknytning til en forelder
• betydelig stress eller uforutsigbarhet i hjemmet eller hverdagen

Kriterier for å diagnostisere opposisjonell trassende lidelse

En utdannet psykiater eller psykolog kan diagnostisere barn og voksne med ODD. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, kjent som DSM-5, skisserer tre hovedfaktorer som er nødvendige for å stille en diagnose av ODD:

1. De viser et atferdsmønster

En person må ha et mønster av sinte eller irritable stemninger, argumenterende eller trassig oppførsel, eller hevnethet som varer minst seks måneder. I løpet av denne tiden må de vise minst fire av følgende atferd fra hvilken som helst kategori.

Minst ett av disse symptomene må vises sammen med noen som ikke er søsken. Kategoriene og symptomene inkluderer:

Sint eller irritert humør, som inkluderer symptomer som:

• mister ofte humøret
• å være berørt
• blir lett irritert
• blir ofte sint eller harme

Argumenterende eller trassig oppførsel, som inkluderer symptomer som:

• har hyppige argumenter med autoritetspersoner eller voksne
• aktivt trosser forespørsler fra myndighetspersoner
• nekter å etterkomme forespørsler fra myndighetspersoner
• bevisst irritere andre
• skylden på andre for dårlig oppførsel

Hevnethet

• opptrer ondskapsfullt minst to ganger i løpet av en seks måneders periode

2. Atferden forstyrrer deres liv

Den andre tingen en profesjonell ser etter er om forstyrrelsen i atferd er forbundet med nød hos personen eller deres umiddelbare sosiale sirkel. Den forstyrrende oppførselen kan påvirke viktige områder som deres sosiale liv, utdannelse eller yrke negativt.

3. Det er ikke knyttet til rusmisbruk eller psykiske helsepisoder

For diagnose kan atferd ikke utelukkende forekomme i løpet av episoder som inkluderer:

• stoffmisbruk
• depresjon
• bipolar lidelse
• psykose

Alvorlighetsgrad

DSM-5 har også en skala fra alvorlighetsgrad. En diagnose av ODD kan være:

• Mild: Symptomene er begrenset til bare én innstilling.
• Moderat: Noen symptomer vil være tilstede i minst to innstillinger.
• Alvorlig: Symptomene vil være tilstede i tre eller flere innstillinger.

Behandling for opposisjonell trassende lidelse

Tidlig behandling er viktig for personer med ODD. Tenåringer og voksne med ubehandlet ODD har økt risiko for depresjon og rusmisbruk, ifølge American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. Behandlingsalternativer kan omfatte:

Individuell kognitiv atferdsterapi: En psykolog vil jobbe med barnet for å forbedre seg:

• sinnehåndteringsferdigheter
• kommunikasjons ferdigheter
• impuls kontroll
• problemløsende ferdigheter

De kan også være i stand til å identifisere potensielle medvirkende faktorer.

Familieterapi: En psykolog vil jobbe med hele familien for å gjøre endringer. Dette kan hjelpe foreldre med å finne støtte og lære strategier for å håndtere barnets ODD.

Forhandling mellom foreldre og barn(PCIT): Terapeuter vil trene foreldrene når de samhandler med barna sine. Foreldre kan lære mer effektive foreldreteknikker.

Peer-grupper: Barnet kan lære å forbedre sine sosiale ferdigheter og forhold til andre barn.

Medisiner: Disse kan hjelpe til med å behandle årsaker til ODD, for eksempel depresjon eller ADHD. Imidlertid er det ingen spesifikke medisiner for å behandle ODD selv.

Strategier for å håndtere opposisjonell trassende lidelse

Foreldre kan hjelpe barna med å håndtere ODD ved å:

• øke positiv forsterkning og redusere negativ forsterkning
• bruker konsekvent straff for dårlig oppførsel
• ved hjelp av forutsigbare og umiddelbare foreldresvar
• modellering av positive interaksjoner i husholdningen
• redusere miljø- eller situasjonsutløsere (For eksempel hvis barnets forstyrrende oppførsel ser ut til å øke med mangel på søvn, må du sørge for at de får nok søvn.)

Voksne med ODD kan håndtere sin lidelse ved å:

• akseptere ansvar for deres handlinger og atferd
• bruker oppmerksomhet og dyp pusting for å holde temperamentet under kontroll
• finne stressavlastende aktiviteter, for eksempel trening

Opposisjonsutfordrende lidelse i klasserommet

Foreldre er ikke de eneste som blir utfordret av barn med ODD. Noen ganger kan barnet oppføre seg for foreldrene, men oppføre seg dårlig for lærerne på skolen. Lærere kan bruke følgende strategier for å hjelpe studenter med ODD:

• Vet at atferdsmodifiseringsteknikker som fungerer på andre studenter kanskje ikke fungerer på denne studenten. Du må kanskje spørre foreldrene hva som er mest effektivt.
• Ha klare forventninger og regler. Legg ut klasseromsregler på et synlig sted.
• Vet at enhver endring i klasserommet, inkludert en brannøvelse eller leksjonsrekkefølgen, kan være forstyrrende for et barn med ODD.
• Hold barnet ansvarlig for sine handlinger.
• Prøv å skape tillit til studenten ved å kommunisere tydelig og være konsekvent.

Spørsmål og svar: Adferdsforstyrrelse mot opposisjonell utfordrende lidelse

Spørsmål:

Hva er forskjellen mellom atferdsforstyrrelse og opposisjonell trassende lidelse?

Anonym pasient

EN:

Opposisjonsutfordrende lidelse er en risikofaktor for utvikling av atferdslidelse (CD). De diagnostiske kriteriene knyttet til atferdsforstyrrelse blir ofte ansett som mer alvorlige enn kriteriene knyttet til ODD. CD innebærer mer alvorlige overtredelser enn å utfordre autoritet eller hevngjerrig oppførsel, som tyveri, aggressiv oppførsel mot mennesker eller dyr, og til og med ødeleggelse av eiendom. Reglene som er brutt av personer med CD kan være ganske alvorlige. Atferd knyttet til denne tilstanden kan også være ulovlig, noe som vanligvis ikke er tilfelle med ODD.

Timothy J. Legg, PhD, CRNPAnswers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.