Hva forårsaker gulsott hos voksne og hvordan man behandler

Innhold

• Hva er årsakene?
• Hvordan identifisere
• Hvordan behandlingen blir gjort

Gulsott er preget av den gule fargen på huden, slimhinnene og den hvite delen av øynene, kalt sclerae, på grunn av økningen i bilirubin i blodet, et gult pigment som skyldes ødeleggelse av røde blodlegemer i blodet.

Gulsott hos voksne er vanligvis forårsaket av sykdommer som påvirker leveren, slik som hepatitt, ved obstruksjon av gallegangene, for eksempel av en stein, eller av sykdommer som forårsaker ødeleggelse av røde blodlegemer, som sigdcelleanemi eller sfærocytose, for eksempel. Hos nyfødte er den vanligste årsaken fysiologisk gulsott forårsaket av umodenhet i leveren. Sjekk ut hva som forårsaker og hvordan man behandler nyfødt gulsott.

Behandlingen gjøres i henhold til årsaken, og kan omfatte behandling av infeksjoner med antibiotika, fjerning av gallestein ved kirurgi eller tiltak mot hepatitt, for eksempel.

Hva er årsakene?

Bilirubin er et gulaktig pigment som oppstår som et resultat av nedbrytning av røde blodlegemer, metaboliseres og elimineres av leveren, sammen med galle, gjennom tarmen, avføring og urin. Gulsott kan oppstå når det skjer endringer på ethvert stadium av denne produksjonsprosessen til eliminering.

Dermed kan overflødig bilirubin i blodet skje av fire hovedårsaker:

• Økt ødeleggelse av røde blodlegemer, som skjer på grunn av blodsykdommer som sigdcelleanemi, sfærocytose eller andre hemolytiske anemier, eller ved infeksjoner som malaria;
• Leverforandringer som svekker evnen til å fange bilirubin fra blodet eller å metabolisere dette pigmentet, på grunn av hepatitt, bivirkninger av visse medisiner, slik som Rifampicin, langvarig faste, alkoholisme, intens trening eller genetiske sykdommer som Gilberts syndrom eller Crigler-Najjar syndrom;
• Endringer i gallegangene inne eller utenfor leveren, kalt kolestatisk eller obstruktiv gulsott, som forhindrer eliminering av bilirubin sammen med galle, på grunn av steiner, innsnevring eller svulster i gallegangene, autoimmune sykdommer som primær biliær kolangitt, eller ved arvelig syndrom som syndrom Dubin -Johnson;
• Andre forhold som forstyrrer mer enn en fase av bilirubinmetabolismen, som generalisert infeksjon, levercirrhose, hepatitt eller nyfødt gulsott.

Den økte bilirubin kan være av to typer, kalt indirekte bilirubin, som er gratis bilirubin, eller direkte bilirubin, når det allerede har gjennomgått en forandring i leveren, kalt konjugasjon, for å bli eliminert sammen med galle gjennom tarmen.

Hvordan identifisere

Den gule fargen på huden og slimhinnene i gulsott vises vanligvis når nivåene av bilirubin i blodet overstiger 3 mg / dL. Forstå hvordan du kan identifisere høyt bilirubin i blodprøven.

Det kan ledsages av andre tegn og symptomer, som mørk urin, kalt koluri eller hvitaktig avføring, kalt fekal acolia, som oppstår spesielt når det er en økning i direkte bilirubin. Høye verdier av dette pigmentet i blodet kan irritere huden, noe som gir alvorlig kløe.

I tillegg kan symptomer som indikerer årsaken til gulsott også være tilstede, for eksempel magesmerter og oppkast i hepatitt, blekhet og tretthet ved sykdommer som forårsaker ødeleggelse av røde blodlegemer eller feber og kulderystelser i tilfelle infeksjoner, for eksempel.

Hvordan behandlingen blir gjort

For å behandle gulsott er det nødvendig å behandle sykdommen som førte til utbruddet. Generelt ledes behandlingen av en gastroenterolog, hepatolog eller hematolog, og kan omfatte tiltak for å blokkere gallegangene, bruk av medisiner for å bekjempe infeksjoner, avbrudd av giftige legemidler til leveren eller immunsuppressive midler for å kontrollere sykdommer som forårsaker hemolyse, for eksempel.

Legen kan også veilede beskyttende tiltak, for eksempel å drikke rikelig med vann og redusere forbruket av fet mat for å unngå ubehag i magen. For å kontrollere kløe forårsaket av overflødig bilirubin, kan medisiner som antihistaminer eller kolestyramin være indikert.