Hva er medisinsk ernæringsterapi? Alt du trenger å vite

Innhold

• Hvordan medisinsk ernæringsterapi fungerer
• Trinn og omfang
• Hvordan medisinsk ernæringsterapi kan hjelpe visse forhold
• diabetes
• Hjertesykdom
• Kreft
• Fordøyelsesforhold
• Nyresykdom
• Når skal MNT implementeres?
• Bunnlinjen

Medisinsk ernæringsterapi (MNT) er en evidensbasert, individualisert ernæringsprosess som er ment å hjelpe til med å behandle visse medisinske tilstander.

Begrepet ble introdusert i 1994 av det som nå er Academy of Nutrition and Dietetics, den største organisasjonen av registrerte kostholds ernæringsfysiologer (RDNs) og andre fagkyndige mat- og ernæringsfagfolk i USA (1).

MNT er utviklet og implementert av en RDN med godkjenning av pasientens lege. MNT kan utføres på et sykehus, på en poliklinikk, eller som en del av et telehelseprogram.

Denne artikkelen gjennomgår hvordan medisinsk ernæringsterapi fungerer, og hvordan den kan hjelpe noen vanlige medisinske tilstander.

Hvordan medisinsk ernæringsterapi fungerer

MNT er basert på flere tiår med medisinsk forskning på forholdet mellom kosthold, ernæring og helseutfall.

Det er veldig forskjellig fra ernæringsopplæring, som gir grunnleggende ernæringsinformasjon til allmennheten og ikke er ment å behandle medisinske tilstander.

På den annen side instruerer MNT enkeltpersoner hvordan de kan bruke kostholdet sitt for å best støtte deres medisinske forhold. Det adresserer ikke bare eksisterende medisinske tilstander, men forsøker også å redusere risikoen for nye komplikasjoner.

Trinn og omfang

For å starte denne behandlingen utfører en RDN først en omfattende ernæringsvurdering for et individ. De utvikler deretter en ernæringsdiagnose, et mål og en omsorgsplan, så vel som spesifikke ernæringsinngrep for å hjelpe personen bedre å håndtere eller behandle tilstanden sin (2).

RDN gir gjentatte oppfølgingsbesøk for å støtte personens atferds- og livsstilsendringer. Dette innebærer å overvåke og evaluere fremgang, samt eventuelle endringer i helse eller medisiner (2).

MNT er kun levert av en kvalifisert kostholdsekspert, og kan enten ordineres på sykehus eller poliklinisk. Det kan starte under innleggelse på sykehus og fortsette til poliklinisk innstilling, så lenge pasienten ser en RDN.

MNT kan variere i kompleksitet, fra å utforme et redusert kaloriinntak for vekttap til å foreskrive en diett med høyt protein for å fremme sårheling for pasienter med alvorlige forbrenninger.

I alvorlige tilfeller, som for personer med kreft, kan en RDN anbefale fôring av rør eller intravenøs (IV) for å forhindre underernæring.

Varigheten av MNT varierer. Typisk forblir terapien på plass til det første målet er oppnådd eller den ernæringsrelaterte diagnosen er løst. Imidlertid kan planen justeres etter behov av RDN og ditt medisinske team.

MNT er en evidensbasert ernæringsterapi ledet av en registrert kostholds ernæringsfysiolog (RDN) for å hjelpe til med å behandle medisinske tilstander. Det forekommer på sykehus eller poliklinisk miljø og innebærer en omfattende vurdering, ernæringsdiagnose og behandlingsplan.

Hvordan medisinsk ernæringsterapi kan hjelpe visse forhold

MNT kan være en veldig effektiv komponent i den overordnede styringsplanen for en rekke vanlige sykdommer.

diabetes

Diabetes er en tilstand der blodsukkernivået ditt blir for høyt. Dette kan enten være type 1, hvor bukspyttkjertelen produserer for lite insulin, eller type 2, der kroppen din ikke bruker insulin riktig for å regulere blodsukkeret (3).

Hvis ubehandlet, kan diabetes føre til komplikasjoner som nerve- og synskader, hjerneslag, nyresykdom, dårlig sirkulasjon, hjertesykdommer og tannkjøttinfeksjoner (4).

Forskning viser at MNT kan bidra til å kontrollere diabetes (1, 5, 6, 7).

For eksempel bemerker studier at denne behandlingen kan senke visse markører av diabetes, for eksempel hemoglobin A1c (HbA1c), som er en indikator på langvarig kontroll av blodsukkeret (8, 9, 10).

Det er også effektivt for å håndtere svangerskapsdiabetes, en tilstand med høyt blodsukker som oppstår under graviditet og krever kostholdsendringer (11).

Behandling innebærer vanligvis en RDN-undervisning i karbontelling og porsjonskontroll, en teknikk som hjelper med å kontrollere blodsukkeret ved å holde karboinntaket konsistent - siden karbohydrater påvirker blodsukkeret mer enn andre næringsstoffer (6).

Hjertesykdom

Hjertesykdommer refererer til flere forhold som påvirker hjertefunksjonen, for eksempel uregelmessig hjerterytme, høyt blodtrykk og opphopning av plakk i arteriene. Ubehandlet kan det føre til hjerteinfarkt, hjerneslag, aneurisme, hjertesvikt og til og med død (12, 13).

Forskning viser at MNT kan redusere risikofaktorer for hjertesykdommer, som LDL (dårlig) kolesterol, triglyserider og høyt blodtrykk (14, 15).

En kostholdsekspert kan anbefale deg å følge et kosthold med lite mettet fett, kolesterol, natrium og inflammatorisk mat (15). Det kan legges vekt på å øke frukt og grønnsaker og følge et mer plantebasert kosthold.

Ettersom overvekt er en risikofaktor for hjertesykdommer, kan en RDN også oppfordre til livsstilsendringer for å oppnå og opprettholde en sunn vekt, inkludert økt fysisk aktivitet og få tilstrekkelig søvn (16).

Kreft

Kreft er en sykdom der unormale celler begynner å dele seg ukontrollert. Det kan påvirke hvilken som helst del av kroppen din, for eksempel blod, bein eller organer (17).

En av de viktigste grunnene til at en kostholdsekspert kan være involvert i kreftbehandling er å hjelpe personer med dårlig matlyst, som er et vanlig symptom på cellegift eller kreftmedisiner (18).

Strålebehandling kan også skade mageslimhinnen og gjøre det smertefullt å spise eller vanskelig å fordøye mat.

Som sådan sliter mange mennesker med kreft for å spise nok og risikerer underernæring. En RDN kan anbefale rister med høyt kaloriinnhold eller andre fett- og proteinrike matvarer som er enkle å konsumere og fordøye (18).

I alvorlige tilfeller kan en RDN anbefale fôring av rør eller IV.

Fordøyelsesforhold

Personer med ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, irritabel tarm-syndrom (IBS) og cøliaki, samt de som har mistet en del av tarmsystemet på grunn av operasjoner, kan alle dra nytte av MNT (19).

Disse fordøyelsesplagene kan føre til dårlig næringsopptak, underernæring, vekttap, en opphopning av giftstoffer i tykktarmen og betennelse (20).

En kostholdsekspert kan utvikle en skreddersydd MNT-plan for å passe behovene til en spesifikk fordøyelsestilstand, redusere symptomer og forbedre livskvaliteten.

For eksempel kan noen med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) ha fordel av et kostholds eliminert kosthold, der visse matvarer blir ekskludert og sakte blir lagt tilbake til kostholdet sitt for å identifisere de som utløser symptomer (21, 22).

Nyresykdom

Ubehandlet nyresykdom, der blodet ditt ikke filtreres normalt, kan føre til komplikasjoner som høye nivåer av kalsium og kalium i blodet, lave jernnivåer, dårlig beinhelse og nyresvikt (23, 24).

MNT er nyttig fordi de fleste mennesker med nyresykdom kan trenge å justere kostholdet.

Noen bør for eksempel begrense inntaket av næringsstoffer som protein, kalium, fosfor og natrium, mens andre kan trenge å overholde visse væskebegrensninger. Disse behovene varierer mye avhengig av sykdomsstadiet eller alvorlighetsgraden (25).

Å behandle høyt blodtrykk er ofte sentralt i MNT for noen med nyrespørsmål, da høyt blodtrykk kan øke risikoen for denne sykdommen (26).

MNT kan brukes til å behandle mange medisinske tilstander, som hjertesykdommer, diabetes, kreft, nyresykdommer og fordøyelsesproblemer.

Når skal MNT implementeres?

Som andre medisinske behandlinger, har MNT et passende tidspunkt og sted.

MNT er foreskrevet etter en grundig evaluering av en RDN som avgjør at du har en medisinsk tilstand som kan forbedres ved å følge denne metoden.

Som sådan er MNT ikke alltid nødvendig. For eksempel kan noen som er innlagt på sykehuset for en prosedyre som er fast bestemt på å spise godt, tilstrekkelig næret og ikke har risiko for underernæring, ikke kreve MNT.

Generelt bestiller en lege en ernæringsvurdering fra en RDN når en pasient legges inn på sykehuset. I poliklinisk setting kan en RDN konsulteres hvis en lege mistenker en ernæringsrelatert bekymring.

MNT er vanlig i ulike utviklede regioner, inkludert Nord-Amerika, New Zealand, Japan og deler av Europa (27, 28, 29).

MNT er bestemt å være passende bare etter en grundig ernæringsevaluering av en kostholdsekspert på et sykehus eller poliklinisk miljø.

Bunnlinjen

MNT er en veletablert, ernæringsmessig tilnærming for å lindre, håndtere og til og med behandle visse medisinske tilstander.

Det har vist seg å være effektivt for mange vanlige kroniske sykdommer, som hjertesykdommer, diabetes, kreft, nyresykdommer og fordøyelsessykdommer.

Husk at du bare bør søke denne behandlingen etter en grundig evaluering av kostholdsekspert. Konsulter alltid en RDN for individualisert MNT-veiledning.