Nøtteknekker-syndrom: Hva du trenger å vite

Innhold

• Oversikt
• Vanlige tegn og symptomer
• Årsaker og risikofaktorer
• Hvordan det er diagnostisert
• Hvordan det blir behandlet
• Stent
• Blodkaroperasjon
• Hva er utsiktene?

Oversikt

Nyrene dine er to bønneformede organer som regulerer viktige funksjoner i kroppen din, for eksempel:

• fjerne avfall fra blodet ditt
• balansere kroppsvæsker
• danner urin

Hver nyre har vanligvis en vene som fører blod filtrert av nyrene inn i sirkulasjonssystemet. Disse kalles nyreårene.Vanligvis er det en til høyre og en til venstre. Imidlertid kan det være variasjoner.

I nøtteknekker-syndromet er symptomer som oftest forårsaket når venstre nyrevene som kommer fra venstre nyre blir komprimert og blod ikke kan strømme normalt gjennom det. I stedet strømmer blod bakover i andre årer og får dem til å hovne opp. Dette kan også øke trykket i nyrene og forårsake symptomer som.

Det er to hovedtyper av nøtteknekker-syndrom: fremre og bakre. Det er også flere undertyper. Noen eksperter plasserer disse undertypene i en tredje kategori kjent som "blandet".

I fremre nøtteknekker-syndrom komprimeres den venstre nyrevenen mellom aorta og en annen bukarterie. Dette er den vanligste typen nøtteknekker-syndrom.

I bakre nøtteknekker-syndrom er den venstre nyrevenen vanligvis komprimert mellom aorta og ryggraden. I den blandede typen er det et bredt spekter av blodkarforandringer som kan forårsake symptomer.

Nøtteknekker-syndromet fikk navnet sitt fordi kompresjonen av nyrevenen er som en nøtteknekker som knekker en nøtt.

Vanlige tegn og symptomer

Når tilstanden ikke viser noen symptomer, er det vanligvis kjent som nøtteknekkerfenomen. Når symptomer oppstår, kalles det nøtteknekker-syndrom. Vanlige tegn og symptomer inkluderer:

• blod i urinen
• bekkensmerter
• smerter i siden eller underlivet
• protein i urinen, som kan bestemmes av en lege
• smerter under samleie
• forstørrede vener i testiklene
• lyshet mens du står, men ikke mens du sitter

Årsaker og risikofaktorer

De spesifikke årsakene til nøtteknekker-syndromet kan variere. er født med visse blodkarvariasjoner som kan føre til symptomer på nøtteknekker-syndrom. kan utvikle syndromet på grunn av endringer i magen. Symptomer er vanligere hos kvinner i 20- og 30-årene, men det kan påvirke alle i alle aldre.

Noen tilstander som kan øke sjansen for å utvikle nøtteknekker-syndrom inkluderer:

• svulster i bukspyttkjertelen
• svulster i vevet som fôrer bukveggen
• en alvorlig nedre ryggradskurve
• nefroptose, når nyrene dine faller ned i bekkenet når du reiser deg
• en aneurisme i aorta i magen
• raske endringer i høyde eller vekt
• lav kroppsmasseindeks
• forstørrede lymfeknuter i magen
• svangerskap

Hos barn kan rask vekst i puberteten føre til nøtteknekker-syndrom. Når kroppsproporsjoner endres, kan nyrevenen bli komprimert. Barn har større sannsynlighet for å ha færre symptomer sammenlignet med voksne. Nøtteknekker-syndrom arves ikke.

Hvordan det er diagnostisert

Først vil legen din utføre en fysisk eksamen. Deretter vil de ta en medisinsk historie og spørre om symptomene dine for å hjelpe dem å begrense en mulig diagnose.

Hvis de mistenker nøtteknekker-syndromet, vil legen din ta urinprøver for å lete etter blod, proteiner og bakterier. Blodprøver kan brukes til å kontrollere antall blodceller og nyrefunksjon. Dette vil hjelpe dem å begrense diagnosen din ytterligere.

Deretter kan legen din anbefale en Doppler-ultralyd i nyrene for å se om du har unormal blodstrøm gjennom venene og arteriene.

Avhengig av anatomi og symptomer, kan legen din også anbefale en CT-skanning eller MR for å se nærmere på nyrene, blodårene og andre organer for å se nøyaktig hvor og hvorfor venen komprimeres. De kan også anbefale en nyrebiopsi for å utelukke andre forhold som kan forårsake lignende symptomer.

Hvordan det blir behandlet

I mange tilfeller, hvis symptomene dine er milde, vil legen din sannsynligvis anbefale observasjon av nøtteknekker-syndromet. Dette er fordi det noen ganger kan forsvinne alene, spesielt hos barn. Hos barn under 18 år viser studier at symptomene på nøtteknekker-syndrom kan løse seg omtrent omtrent hele tiden.

Hvis legen din anbefaler observasjon, vil de gjøre regelmessige urintester for å spore tilstandens progresjon.

Hvis symptomene dine er mer alvorlige eller ikke forbedres etter en observasjonsperiode på 18 til 24 måneder, kan det hende du trenger behandling. Det finnes en rekke alternativer.

Stent

En stent er et lite nettrør som holder den komprimerte venen åpen og lar blodet strømme normalt. Denne prosedyren har blitt brukt i nesten 20 år for behandling av denne tilstanden.

Legen din kan sette den inn ved å kutte en liten spalte i benet og bruke et kateter for å flytte stenten til riktig posisjon inne i venen. Imidlertid, som enhver prosedyre, er det risiko.

Omtrent 7 prosent av menneskene opplever bevegelse av stenten. Dette kan føre til komplikasjoner som:

• blodpropp
• blodkarskade
• alvorlige tårer i blodkarveggen

Stentplassering krever overnatting på sykehus og full gjenoppretting kan ta flere måneder. Du og legen din bør diskutere risikoen og fordelene med denne prosedyren, samt andre behandlingsalternativer.

Blodkaroperasjon

Hvis du har mer alvorlige symptomer, kan blodkaroperasjon være et bedre alternativ for deg. Legen din kan anbefale en rekke kirurgiske prosedyrer for å avlaste venetrykket. Alternativene kan omfatte å flytte venen og feste den på nytt, så den ikke lenger er i et område der den komprimeres.

Et annet alternativ er bypassoperasjon, der en blodåre tatt fra andre steder i kroppen din er festet for å erstatte den komprimerte venen.

Gjenoppretting etter kirurgi avhenger av typen operasjon og din generelle helse. Det tar vanligvis flere måneder.

Hva er utsiktene?

Nøtteknekker-syndrom kan være vanskelig å diagnostisere for leger, men når det først er diagnostisert, er utsikten ofte bra. Å korrigere tilstanden avhenger av årsaken.

I mange tilfeller hos barn vil nøtteknekersyndrom med milde symptomer løse seg innen to år. Hvis du har mer alvorlige symptomer, kan en rekke alternativer være tilgjengelige for å korrigere den berørte venen og ha gode resultater for kort- og langvarig lindring.

Hos de med nøtteknekker-syndrom på grunn av visse medisinske tilstander eller svulster, krever det å korrigere blodstrømsproblemet, korrigere eller behandle den underliggende årsaken.