Er Niacin Flush skadelig?

Innhold

• Hva er niacin flush?
• Symptomer på niacin flush
• Hvorfor folk tar store doser niacin
• Er det farlig?
• Hvordan forhindre niacin-flush
• Forskjeller mellom former for niacin
• Bunnlinjen

Niacin flush er en vanlig bivirkning ved å ta høye doser av supplerende niacin, som kan foreskrives for å behandle kolesterolproblemer.

Selv om det er ufarlig, kan symptomene - hud som er rød, varm og kløende - være ubehagelig. Faktisk er dette ofte grunnen til at folk slutter å ta niacin (1).

Den gode nyheten er at du kan redusere sannsynligheten for å få niacin-flush.

Denne artikkelen beskriver hva du trenger å vite om niacin flush, inkludert:

• hva det er
• hva som forårsaker det
• hva du kan gjøre med det

Hva er niacin flush?

Niacin flush er en vanlig bivirkning ved å ta høye doser niacin-tilskudd. Det er ubehagelig, men det er ufarlig.

Det ser ut som en rød rød hud på huden, som kan være ledsaget av en kløende eller brennende følelse (1).

Niacin er også kjent som vitamin B3. Det er en del av B-komplekset av vitaminer som spiller en viktig rolle i å gjøre mat til energi til kroppen (2).

Som et supplement brukes niacin først og fremst til å behandle høyt kolesterolnivå.Nikotinsyre er tilskuddet som folk vanligvis bruker til dette formålet.

Den andre supplerende formen, niacinamid, gir ikke spyling. Imidlertid er denne formen ikke effektiv til å endre blodfett, for eksempel kolesterol (3).

Det er to hovedformer av nikotinsyretilskudd:

• øyeblikkelig løslatelse, hvor hele dosen tas opp på en gang
• utvidet utgave, som har et spesielt belegg som gjør at det løses opp saktere

Niacin flush er en veldig vanlig bivirkning ved å ta formen med nikotinsyre med øyeblikkelig frigjøring. Det er så vanlig at minst halvparten av mennesker som tar høye doser niacintilskudd med øyeblikkelig frigivelse, opplever det (4, 5).

Høye doser nikotinsyre utløser en respons som får kapillærene dine til å utvide seg, noe som øker blodstrømmen til hudens overflate (1, 6, 7, 8).

Av noen rapporter opplever praktisk talt alle personer som tar høye doser nikotinsyre (6).

Andre medisiner, inkludert noen antidepressiva og hormonbehandlingsbehandlinger (HRT), kan også utløse flush (1).

Niacin flush er en vanlig reaksjon på høye doser niacin. Det skjer når kapillærene utvides, og øker blodstrømmen til hudens overflate.

Symptomer på niacin flush

Når niacin flush oppstår, settes symptomene vanligvis inn i cirka 15–30 minutter etter at du har tatt tilskuddet og avsmalnet etter omtrent en time.

Symptomene påvirker hovedsakelig ansiktet og overkroppen, og inkluderer (9, 10):

• Rødhet i huden. Det kan vises som en mild rødme eller være rød som en solbrenthet.
• Prikkende, brennende eller kløende. Dette kan føles ubehagelig eller til og med smertefullt (9).
• Huden som er varm å ta på. Som tilfellet med solbrenthet, kan huden føles varm eller varm å ta på (11).

Folk utvikler generelt en toleranse for høydose niacin. Så selv om du opplever niacinflush når du først begynner å ta det, vil det sannsynligvis stoppe i tide (1, 8).

Niacin flush kan vises og føles mye som en solbrenthet. Imidlertid forsvinner symptomene vanligvis etter en time. Folk utvikler vanligvis en toleranse for tilskuddene over tid.

Hvorfor folk tar store doser niacin

Leger har lenge foreskrevet høye doser niacin for å hjelpe mennesker med å forbedre kolesterolnivået og forhindre hjertesykdom (5).

Å ta høye doser niacin har vist seg å gi følgende forbedringer i kolesterol og lipider i blodet:

• Øk HDL (godt) kolesterol. Det forhindrer nedbrytning av apolipoprotein A1, som brukes til å lage HDL (godt) kolesterol. Det kan øke HDL (godt) kolesterol med opptil 20–40% (1, 12).
• Reduser LDL (dårlig) kolesterol. Niacin øker nedbrytningen av apolipoprotein B i LDL (dårlig) kolesterol, noe som fører til at mindre blir frigjort av leveren. Det kan redusere LDL (dårlig) kolesterol med 5–20% (11, 13, 14).
• Lavere triglyserider. Niacin forstyrrer et enzym som er essensielt for å lage triglyserider. Det kan senke triglyserider i blodet med 20–50% (3, 11).

Folk opplever bare disse positive effektene på blodfett når de tar terapeutiske doser niacin i området 1000–2000 mg per dag (5).

For å sette det i perspektiv, er det anbefalte daglige inntaket for de fleste menn og kvinner 14–16 mg per dag (9, 10).

Niacinbehandling er ikke vanligvis den første forsvarslinjen mot kolesterolproblemer, siden den kan forårsake andre bivirkninger enn flush.

Imidlertid er det ofte foreskrevet for personer hvis kolesterolnivå ikke svarer på statiner, som er den foretrukne behandlingen (15).

Noen ganger er det også foreskrevet å følge med statinbehandling (16, 17, 18, 19).

Niacin-tilskudd skal behandles som et medikament og bare tas under medisinsk tilsyn, siden de kan ha bivirkninger.

Høye doser niacin brukes vanligvis for å forbedre antall kolesterol og triglyserid. De bør bare tas under medisinsk tilsyn, siden de risikerer bivirkninger.

Er det farlig?

Niacin flush er ufarlig.

Imidlertid kan høye doser niacin forårsake andre, farligere bivirkninger, selv om disse er sjeldne (20).

Det mest skadelige av disse er leverskader. Høye doser niacin kan også forårsake krampe i magen, så ikke ta dem hvis du har magesår eller aktiv blødning (9, 21, 22, 23, 24).

Du bør heller ikke ta høye doser hvis du er gravid siden det regnes som et medikament i kategori C, noe som betyr at ved høye doser kan det føre til fødselsskader (22).

Interessant nok, selv om flush ikke er skadelig, siterer folk det ofte som grunnen til at de ønsker å avslutte behandlingen (1).

Og det i seg selv kan være et problem, siden hvis du ikke tar niacin slik det er foreskrevet, er det overhode ikke effektivt til å forhindre hjertesykdom.

I følge rapporter slutter 5–20% av folk som har fått forskrevet niacin å bruke det på grunn av flush (5).

Hvis du opplever niacin flush, eller er bekymret for det som en mulig bivirkning av disse tilskuddene, må du fortelle det til helsepersonell. De kan hjelpe deg med å finne ut hvordan du kan redusere sjansene for skylling eller diskutere alternative behandlinger.

Fordi det er andre, mer skadelige bivirkninger forbundet med å ta disse tilskuddene, kan du ikke prøve selvmedisinering med niacin.

Niacin flush er ufarlig. Tilskuddene kan imidlertid ha andre skadelige bivirkninger, og visse personer bør ikke ta dem.

Hvordan forhindre niacin-flush

Her er de viktigste strategiene folk bruker for å forhindre niacin-flush:

• Prøv en annen formel. Omtrent 50% av folk som tar niacin med øyeblikkelig frigjøring, opplever å spyle, men niacin med utvidet frigivelse er mindre sannsynlig å forårsake det. Og selv når det gjør det, er symptomene mindre alvorlige og varer ikke så lenge (1, 4, 11). Imidlertid kan former for utvidet frigjøring ha større risiko for leverskade.
• Ta aspirin. Å ta 325 mg aspirin 30 minutter før niacinet kan bidra til å redusere risikoen for spyle. Antihistaminer og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), som ibuprofen, kan også minimere risikoen (5, 10, 25, 26).
• Lett inn i det. Noen eksperter anbefaler å starte med en mindre dose som 500 mg og deretter øke til 1000 mg gradvis i løpet av 2 måneder, før de til slutt øker til 2000 mg. Denne strategien kan omgå helt flush (5).
• Ta en matbit. Prøv å ta niacin sammen med måltider eller med et lite fett mellommåltid (5).
• Spis et eple. Noe tidlig forskning antyder at å spise et eple eller eplesaus før du tar niacin kan ha en lignende effekt som aspirin. Pektin i eple ser ut til å være ansvarlig for den beskyttende effekten (10).

Å ta aspirin, spise et mellommåltid, øke doseringen sakte eller bytte formler kan hjelpe deg med å forhindre at niacin skylles.

Forskjeller mellom former for niacin

Som nevnt ovenfor, for å unngå uønskede symptomer, inkludert skylling, velger noen mennesker for forlenget frigjøring eller langtidsvirkende niacin.

Imidlertid forskjellig frigjøring og langtidsvirkende niacin skiller seg fra niacin med øyeblikkelig frigivelse og kan forårsake forskjellige helseeffekter.

Langtidsvirkende niacin er assosiert med betydelig redusert skylling, siden det absorberes over en lang periode som vanligvis overstiger 12 timer. På grunn av dette reduserte sjansen for å spyle (11) ta langtidsvirkende niacin betydelig.

På grunn av måten kroppen bryter den ned på, kan imidlertid å ta langtidsvirkende niacin ha toksiske effekter på leveren, avhengig av hvilken dose som er tatt (11).

Selv om det er lite vanlig, å bytte fra et niacin med øyeblikkelig frigivelse til et langtidsvirkende niacin eller øke dosen din betydelig, kan føre til alvorlig leverskade (27).

Dessuten avhenger niacinabsorberbarhet av niacintilskuddet du tar.

For eksempel absorberer kroppen nesten 100% nikotinsyre, noe som hever niacinblodnivået til et optimalt område på omtrent 30 minutter.

I kontrast til det, inositolheksanikotinat (IHN), et "ikke-flush" niacin, absorberes ikke så vel som nikotinhjelpemiddel (28).

Opptakshastigheten varierer mye, med et gjennomsnitt på 70% som blir absorbert i blodomløpet.

I tillegg er IHN betydelig mindre effektiv enn nikotinsyre ved økende serumniacin. IHN tar vanligvis mellom 6-12 timer å heve blodnivået av niacin til nær det optimale området (28).

Noen studier antyder at topp niacinblodnivå kan være over 100 ganger større når du supplerer nikotinsyre sammenlignet med supplement med IHN.

Forskning viser også at IHN har minimal effekt på blod lipidnivåer (28).

Siden absorberbarhet kan variere betydelig avhengig av hvilken form for niacin som brukes, er det en god idé å spørre helsepersonell om hvilken form som vil være best for dine spesifikke helsebehov.

Absorberbarhet er forskjellig mellom former for niacin. Noen typer niacin er mer effektive til å heve blodnivået enn andre.

Bunnlinjen

Niacin flush kan være en alarmerende og ubehagelig opplevelse.

Imidlertid er det faktisk en ufarlig bivirkning av høydose niacinbehandling. Dessuten kan det forebygges.

Når det er sagt, store doser niacin kan ha andre, mer skadelige bivirkninger.

Hvis du ønsker å ta høye doser niacin av helsemessige årsaker, må du sørge for å gjøre det under medisinsk tilsyn.