Nye revmatoid artrittbehandlinger og studier: den siste forskningen

Innhold

• JAK-hemmere gir lindring
• BTK-hemmer i utvikling
• Nevrostimulering viser løfte
• Omega-3 fettsyrer kan hjelpe
• RA medisiner knyttet til helsemessige fordeler
• Takeaway

Revmatoid artritt (RA) er en kronisk tilstand som forårsaker leddens hevelse, stivhet og smerte. Det er ingen kjent kur mot RA - men det finnes behandlinger tilgjengelig for å lindre symptomer, begrense leddskader og fremme god generell helse.

Ettersom forskere fortsetter å utvikle og forbedre behandlinger for RA, kan legen din anbefale endringer i behandlingsplanen din.

Les videre for å lære om noen av de nyeste undersøkelsene og de nyeste behandlingsalternativene for denne tilstanden.

JAK-hemmere gir lindring

Mange mennesker med RA bruker en type sykdomsmodifiserende antireumatisk medisin (DMARD) kjent som metotreksat. Men i noen tilfeller er behandling med metotreksat alene ikke nok til å kontrollere symptomene.

Hvis du har tatt metotreksat og fremdeles opplever moderate til alvorlige symptomer på RA, kan legen din anbefale å legge til en januskinase (JAK) -hemmer i behandlingsplanen. JAK-hemmere hjelper til med å stoppe kjemiske reaksjoner som forårsaker betennelse i kroppen din. Metotreksat gjør dette også, men på en annen måte. For noen mennesker fungerer JAK-hemmere mer effektivt.

Til dags dato har Food and Drug Administration (FDA) godkjent tre typer JAK-hemmere for å behandle RA:

• tofacitinib (Xeljanz), godkjent i 2012
• baricitinib (Olumiant), godkjent i 2018
• upadacitinib (Rinvoq), godkjent i 2019

Forskere fortsetter å studere disse medisinene for å lære hvordan de sammenligner seg med hverandre, og med andre behandlingsalternativer. For eksempel fant forskere nylig at en kombinasjon av metotreksat og upadacitinib var mer effektiv enn metotreksat og adalimumab for å redusere smerte og forbedre funksjonen hos personer med RA. Mer enn 1600 personer med RA deltok i denne studien.

Kliniske studier pågår også for å utvikle nye JAK-hemmere, inkludert en eksperimentell medisinering kjent som filgotinib. I en nylig klinisk fase III-studie ble filgotinib funnet å være mer effektiv enn placebo for behandling av RA hos personer som tidligere har prøvd en eller flere DMARDs. Mer forskning er nødvendig for å studere den langsiktige sikkerheten og effekten av dette eksperimentelle medikamentet.

For å lære mer om de potensielle fordelene og risikoen ved å ta en JAK-hemmer, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å lære om denne typen medisiner kan være et godt valg for deg.

BTK-hemmer i utvikling

Brutons tyrosinkinase (BTK) er et enzym som spiller en rolle i utviklingen av betennelse. For å blokkere virkningen av BTK har forskere utviklet og testet en BTK-hemmer kjent som fenebrutinib.

Tidlige studier antyder at fenebrutinib kan gi et annet behandlingsalternativ for RA. En internasjonal gruppe forskere fullførte nylig en klinisk fase II-studie for å studere sikkerheten og effekten av fenebrutinib for behandling av denne tilstanden. De fant at fenebrutinib var akseptabelt trygt og beskjedent effektivt.

Studien fant at når kombinert med metotreksat, var fenebrutinib mer effektivt enn placebo for behandling av symptomer på RA. Fenebrutinib hadde lignende effektrater som adalimumab.

Mer forskning er nødvendig for å studere sikkerheten og effekten av fenebrutinib.

Nevrostimulering viser løfte

Noen mennesker prøver flere medisiner for å behandle RA, uten å lykkes.

Som et alternativ til medisiner studerer forskere de potensielle fordelene og risikoen ved vagusnervestimulering for behandling av RA. I denne behandlingsmetoden brukes elektriske impulser for å stimulere vagusnerven. Denne nerven hjelper til med å regulere betennelse i kroppen din.

Forskere gjennomførte nylig den første menneskelige pilotstudien av vagusnervestimulering for behandling av RA. De implanterte en liten nevrostimulator eller en fidusenhet hos 14 personer med RA. Seks av disse menneskene ble behandlet med vagusnervestimulering en gang daglig i 12 uker.

Blant deltakerne som fikk daglig vagusnervestimulering, opplevde fire av seks deltakere forbedringer i RA-symptomer. Noen få deltakere opplevde bivirkninger under behandlingen, men ingen av de rapporterte hendelsene var alvorlige eller permanente.

Omega-3 fettsyrer kan hjelpe

I tillegg til å ta de foreskrevne medisinene, tyder studier på at tilsetning av et omega-3-supplement til din daglige rutine kan bidra til å begrense RA-symptomer.

Omega-3 fettsyreforbruk har vært knyttet til redusert betennelse i kroppen. Da etterforskere fra University of Houston gjennomgikk forskningen på omega-3-tilskudd, fant de 20 kliniske studier som spesielt fokuserte på RA. I 16 av 20 studier var omega-3-tilskudd knyttet til betydelige forbedringer i RA-symptomer.

Nyere observasjonsforskning har også funnet en sammenheng mellom omega-3-tilskudd og redusert sykdomsaktivitet hos personer med RA. På ACR / ARP-årsmøtet i 2019 rapporterte forskerne resultatene av en longitudinell registerstudie av 1557 personer med RA. Deltakere som rapporterte om å ta omega-3 kosttilskudd hadde lavere sykdomsaktivitetspoeng, mindre hovne ledd og mindre smertefulle ledd i gjennomsnitt enn de som ikke tok omega-3 kosttilskudd.

RA medisiner knyttet til helsemessige fordeler

Visse RA-medisiner kan ha fordeler for hjertet ditt, så vel som leddene dine. Ifølge to nye studier presentert på ACR / ARP årsmøte i 2019, inkluderer disse medisinene metotreksat og hydroksyklorokin.

I en studie fulgte etterforskerne 2168 veteraner med RA fra 2005 til 2015. De fant at deltakere som fikk behandling med metotreksat, var mindre sannsynlig å oppleve kardiovaskulære hendelser, som hjerteinfarkt eller hjerneslag. Deltakere som fikk metotreksat var også mindre sannsynlig å bli innlagt på sykehus for hjertesvikt.

I en annen studie analyserte kanadiske forskere registerdata samlet inn fra tre grupper: personer med RA, personer med systemisk lupus erythematosus (SLE) og sunne kontroller uten noen tilstand. Personer med RA eller SLE som ble behandlet med hydroksyklorokin hadde redusert risiko for kardiovaskulære hendelser, slik som hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Takeaway

Gjennombrudd innen medisinsk vitenskap kan også hjelpe forskere med å optimalisere eksisterende behandlinger og utvikle nye behandlingsmetoder for å håndtere RA.

For å lære mer om de nyeste behandlingsalternativene for RA, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å forstå de potensielle fordelene og risikoen ved å justere behandlingsplanen. De kan også anbefale livsstilsendringer, for eksempel ikke å røyke eller dampe, for å hjelpe deg med å nyte best mulig helse og livskvalitet med denne tilstanden.