Nye behandlinger og medisiner for ulcerøs kolitt

Innhold

• Nåværende behandlinger
• Aminosalicylates
• Kortikosteroider
• Immunomodulatorer
• TNF-blokkere
• Kirurgi
• Nye medisiner
• Tofacitinib (Xeljanz)
• Biosimilarer
• Behandlinger under etterforskning
• Fekal transplantasjon
• Stamcellebehandling
• Kliniske studier
• Ta bort

Oversikt

Når du har ulcerøs kolitt (UC), er målet med behandlingen å stoppe immunforsvaret fra å angripe tarmens slimhinne. Dette vil redusere betennelsen som forårsaker symptomene dine, og sette deg i remisjon. Legen din kan velge mellom flere forskjellige typer medisiner for å hjelpe deg med å nå disse målene.

De siste årene har antall legemidler som brukes til å behandle UC økt. Forskere studerer andre nye og muligens forbedrede behandlinger i kliniske studier.

Nåværende behandlinger

Noen få forskjellige typer medisiner er tilgjengelige for behandling av UC. Legen din vil hjelpe deg med å velge en av disse terapiene basert på:

• alvorlighetsgraden av sykdommen din (mild, moderat eller alvorlig)
• hvilke medisiner du allerede har tatt
• hvor godt du reagerte på disse medisinene
• din generelle helse

Aminosalicylates

Denne gruppen medikamenter inneholder ingrediensen 5-aminosalicylsyre (5-ASA). De inkluderer:

• sulfasalazin (azulfidin)
• mesalamin (Canasa)
• olsalazin (Dipentum)
• balsalazid (Colazal, Giazo)

Når du tar disse stoffene gjennom munnen eller som en klyster, hjelper de med å få ned betennelse i tarmen. Aminosalicylater fungerer best for mild til moderat UC, og kan bidra til å forhindre bluss.

Kortikosteroider

Kortikosteroider (steroidmedisiner) undertrykker immunforsvaret for å få ned betennelse. Eksempler inkluderer:

• prednison
• prednisolon
• metylprednisolon
• budesonid

Legen din kan foreskrive et av disse legemidlene på kort sikt for å berolige et symptombluss. Det er ikke en god ide å holde på steroider på lang sikt, fordi de kan forårsake problemer som høyt blodsukker, vektøkning, infeksjoner og bentap.

Immunomodulatorer

Disse stoffene undertrykker immunforsvaret ditt for å forhindre at det forårsaker betennelse. Du kan begynne å ta en av disse medisinene hvis aminosalicylater ikke har hjulpet symptomene dine. Eksempler på immunmodulatorer inkluderer:

• azatioprin (Azasan)
• 6-merkaptopurin (6MP) (Purinethol)
• syklosporin (Sandimmune, Neoral, andre)

TNF-blokkere

TNF-blokkere er en type biologisk medisin. Biologics er laget av genetisk konstruerte proteiner eller andre naturlige stoffer. De virker på de spesifikke delene av immunforsvaret som driver betennelse.

Anti-TNF-medisiner blokkerer et immunsystemprotein som kalles tumornekrosefaktor (TNF) som utløser betennelse. De kan hjelpe mennesker med moderat til alvorlig UC hvis symptomene ikke har blitt bedre mens de bruker andre medisiner.

TNF-blokkere inkluderer:

• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

Kirurgi

Hvis behandlingen du har prøvd ikke har kontrollert symptomene dine eller slutter å virke, kan det hende du må opereres. En prosedyre kalt proctocolectomy fjerner hele tykktarmen og endetarmen for å forhindre ytterligere betennelse.

Etter operasjonen har du ikke et kolon for å lagre avfall. Din kirurg vil lage en pose utenfor kroppen din som kalles ileostomi, eller inne i kroppen din fra en del av tynntarmen (ileum).

Kirurgi er et stort skritt, men det vil lindre symptomene på UC.

Nye medisiner

De siste årene har noen nye UC-behandlinger dukket opp.

Tofacitinib (Xeljanz)

Xeljanz tilhører en klasse medisiner kjent som Janus kinase (JAK) -hemmere. Disse stoffene blokkerer enzymet JAK, som aktiverer celler i immunsystemet for å produsere betennelse.

Xeljanz har siden 2012 blitt godkjent for behandling av revmatoid artritt (RA), og siden 2017 for behandling av psoriasisartritt (PsA). I 2018 godkjente FDA det også for å behandle personer med moderat til alvorlig UC som ikke har svart på TNF-blokkere.

Dette stoffet er den første langvarige orale behandlingen for moderat til alvorlig UC. Andre legemidler krever infusjon eller injeksjon. Bivirkninger fra Xeljanz inkluderer høyt kolesterol, hodepine, diaré, forkjølelse, utslett og helvetesild.

Biosimilarer

Biosimilars er en relativt ny klasse medikamenter som er designet for å etterligne effekten av biologiske stoffer. I likhet med biologer retter disse stoffene seg mot immunforsvarets proteiner som bidrar til betennelse.

Biosimilarer fungerer på samme måte som biologiske stoffer, men de kan koste mye mindre. Fire bokstaver legges til på slutten av navnet for å skille det biotilsvarende stoffet fra det originale biologiske.

FDA har godkjent flere biosimilarer for UC de siste årene, inkludert:

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-dyyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (Ixifi)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-atto (Amjevita)

Behandlinger under etterforskning

Forskere søker kontinuerlig etter bedre måter å kontrollere UC. Her er noen få nye behandlinger som undersøkes.

Fekal transplantasjon

En fekal transplantasjon, eller avføringstransplantasjon, er en eksperimentell teknikk som plasserer sunne bakterier fra en donors avføring i tykktarmen til noen med UC.Ideen kan høres lite tiltalende ut, men de gode bakteriene hjelper til med å helbrede skader fra UC og gjenopprette en sunn balanse mellom bakterier i tarmen.

Stamcellebehandling

Stamceller er de unge cellene som vokser inn i alle de forskjellige cellene og vevene i kroppen vår. De har potensial til å helbrede alle slags skader hvis vi utnytter og bruker dem riktig. I UC kan stamceller endre immunforsvaret på en måte som hjelper til med å få ned betennelse og helbrede skader.

Kliniske studier

Leger har et bredere utvalg av behandlingsalternativer for UC enn noen gang før. Selv med så mange medikamenter har noen mennesker problemer med å finne en som fungerer for dem.

Forskere studerer stadig nye behandlingsmetoder i kliniske studier. Å bli med i en av disse studiene kan gi deg tilgang til et stoff før det er tilgjengelig for publikum. Spør legen som behandler UC hvis en klinisk prøve i ditt område kan være en god passform for deg.

Ta bort

Utsiktene for mennesker med UC er mye bedre i dag, takket være nye medisiner som kan berolige tarmbetennelse. Hvis du har prøvd et stoff og det ikke hjalp deg, må du vite at andre alternativer kan forbedre symptomene dine. Vær vedvarende, og samarbeid tett med legen din for å finne en terapi som til slutt fungerer for deg.