Interessen for hjemmefødsler øker under COVID-19-pandemien

Innhold

• Svangerskap med lav risiko er kandidater til hjemmefødsler
• Forstå risikoen og ha en reserveplan
• Hva du bør vite hvis du er bekymret for sykehus akkurat nå
• Snakk med leverandøren din om alternativene dine

Over hele landet har COVID-19 gravide familier som vurderer fødselsplanene sine på nytt og stiller spørsmål ved om hjemmefødsel er et tryggere alternativ.

Da COVID-19 fortsetter å spre seg stille og aggressivt fra person til person, har hjemmefødsler blitt et overbevisende alternativ for mange gravide som tidligere hadde planlagt å føde på et sykehus.

Som rapportert i nyhetsbutikker som The New York Times og Chicago Tribune, opplever jordmødre over hele landet en bølge av interesse for hjemmefødsler. Gravide kvinner vurderer fødselsplanene sine på nytt, spesielt når lokale COVID-19-tilfeller stiger og sykehus vedtar ny politikk rundt fødsel og nyfødtomsorg.

I noen tilfeller begrenser sykehus støtte til fødende, krever induksjon av fødsel eller C-seksjoner, eller skiller babyer fra mødre som mistenkes for å ha COVID-19.

Noen av disse endringene kan føre til en økning av negative resultater, bemerker en analyse fra 2017 som viser at begrensning av fødselsstøtte kan øke sjansen for medisinske inngrep.

Likeledes kan det å skille mødre og babyer ved fødselen ha en negativ innvirkning. Hud-til-hud-pleie og amming har store helsemessige fordeler for kort- og langvarig helse til babyer.

Disse fordelene er spesielt relevante under pandemien, da begge forbedrer babyens immunforsvar. Den anbefaler eksplisitt hudpleie og amming, selv om en fødselsforelder tester positivt for COVID-19.

Som et resultat av politikk som denne, veier familiene sine valg. Cassandra Shuck, en doula i Charlotte, North Carolina, sier at hun har sett en bølge av interesse for hjemmefødsler i samfunnet sitt. Hver dag rekker nye gravide kvinner ut for å spørre om hvordan de kan sikre seg en fødselspersonell hjemme under pandemien.

"Fysiologisk sett, med alt som skjer, kan den fremtidige mammaen føle seg mer komfortabel i et miljø der hun har mer kontroll," sa Shuck.

Gitt den økende interessen for hjemmefødsler, ga American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) og American Academy of Pediatrics (AAP) nylig ut uttalelser som hevdet at sykehus og sertifiserte fødesentre er det tryggeste stedet å få en baby.

AAP publiserte også sikkerhetsretningslinjer for de som planlegger å føde hjemme, sammen med hvem som anses å være en god kandidat for hjemmefødsel.

Her er hva du bør vite om hjemmefødsler hvis du vurderer det.

Svangerskap med lav risiko er kandidater til hjemmefødsler

De fleste helseeksperter er enige om at folk som ønsker å føde hjemme, skal ha graviditet med lav risiko.

En undersøkelse har vist at gravide kvinner med lav risiko ikke har større sannsynlighet for å utvikle komplikasjoner hjemme enn på et sykehus. Faktisk er hjemmefødsler vanligvis forbundet med lavere frekvenser av matintervensjoner, slik som induksjon av arbeidskraft, keisersnitt og større perineale tårer.

I følge Dr. Jessica Illuzzi, seksjonssjef for arbeidere og jordmor hos Yale Medicine, kan nesten 80 til 90 prosent av fødsler med lav risiko oppstå uten komplikasjoner.

"De fleste kvinner som er på full sikt, har en enslig baby som er nede i hodet uten andre betydelige medisinske eller fødselsproblemer, kan være kandidater til hjemmefødsel," sa Illuzzi.

De andre 10 til 20 prosent av tilfellene kan imidlertid ha en obstetrisk komplikasjon og må overføres til sykehuset for videre medisinsk hjelp, bemerket hun.

AAP anbefaler også at gravide som føder hjemme, skal være minst 37 uker gravid (mindre enn 37 ukers svangerskap regnes som for tidlig), og at hver kvinne har et helseteam på minst to personer - den ene må være ansvarlig for helsen til det nyfødte.

I tillegg bør kvinner som anses å ha graviditet med høyere risiko - for eksempel de med diabetes, svangerskapsforgiftning, en tidligere keisersnitt eller som bærer flere fostre - vurdere å føde i helsetjenester, da de kan utvikle livstruende komplikasjoner.

"For kvinner som er i denne høyrisikokategorien, anbefaler jeg sterkt å vurdere et sykehus eller et fødselssenter," sa Shuck.

Forstå risikoen og ha en reserveplan

Hvis du vurderer hjemmefødsel, sier Illuzi at det er viktig å forstå alle funksjonene, begrensningene, risikoen og fordelene ved å føde hjemme.

Snakk med fødselsspesialistene dine og forstå hvilke medisiner og utstyr de har tilgjengelig, sammen med bakgrunn og ferdigheter.

Hvis du bestemmer deg for å gå videre med hjemmefødsel, anbefaler helseeksperter å ha en plan på plass i tilfelle du trenger å bli transportert til sykehuset.

De aller fleste svangerskap med lav risiko vil ha positive resultater hjemme, ifølge en som analyserte mer enn 800 000 fødsler.

Når det er sagt, kan noen kvinner oppleve uventede komplikasjoner - som for eksempel fødselblødning eller et plutselig fall i babyens hjertefrekvens eller oksygenivå - som kan kreve transport til et sykehus.

Ifølge en studie fra 2014 publisert av The Midwives Alliance of North America som undersøkte resultatene av nesten 17 000 hjemmefødsler, ble omtrent 11 prosent av de arbeidende mødrene overført til sykehuset. De fleste av disse sakene ble overført ikke på grunn av krisesituasjoner, men fordi arbeidskraften ikke gikk fremover.

Hjemmefødsler er enda tryggere for de som tidligere har født. I følge ACOG, må omtrent 4 til 9 prosent av gravide som tidligere har født, flytte til sykehus. Dette tallet er en nedgang fra 23 til 37 prosent av førstegangsfødende som trenger overføring til et sykehus.

I koronavirus “hotspot” -områder kan beredskapstjenester likevel bli forsinket. AAP antyder også at fødsel nær et sykehus er nøkkelen i tilfelle en komplikasjon oppstår; å måtte reise mer enn 15 til 20 minutter til et medisinsk anlegg har vært forbundet med ugunstige utfall for baby, inkludert død.

Hva du bør vite hvis du er bekymret for sykehus akkurat nå

En av hovedårsakene til at gravide vurderer fødsel av hjemmet, er på grunn av frykten for å få COVID-19 på et sykehus.

Illuzzi understreket at sykehus, som de som er tilknyttet Yale Medicine, i New Haven, Connecticut, jobber flittig med å "skape trygge innstillinger for kvinner å føde." Sykehus har økt sikkerhetstiltak for gravide og nyfødte for å begrense muligheten for eksponering.

"Mange sykehus har opprettet områder strengt for COVID-positive mødre, og ansatte som er ansatt for å jobbe med disse mødrene, bryr seg ikke om andre pasienter," sier Illuzzi.

I tillegg bruker de fleste ansatte N95-masker, øyeskjermer, kjoler og hansker hvis og når de forventer at en pasient skal ha coronavirus, sa Illuzzi og la til at overflatene rengjøres og desinfiseres rutinemessig for å forhindre infeksjon.

Snakk med leverandøren din om alternativene dine

Hvis du er interessert i å føde hjemme, snakk med legen din eller jordmor og del dine tanker og bekymringer med dem.

De vil kunne vurdere både mødre- og fosterhelsen i svangerskapet og identifisere eventuelle risikoer du bør være oppmerksom på.

Shuck fraråder hjemmefødsler uten hjelp. Hvis du velger å føde hjemme, må du sørge for at du har et sertifisert fødselsteam ved siden av deg med riktig verktøy og utstyr.

Gjør din forskning, veie fordeler og risikoer, og forbered deg.

"Dette er et veldig personlig valg og et som de burde snakke om med sin partner og fødselsteam," sa Shuck.

Julia Ries er en LA-basert forfatter som dekker helse og velvære for blant andre HuffPost, PBS, Girlboss og Philadelphia Inquirer. Du kan se hennes arbeid på nettstedet hennes www.juliaries.com.