neurosyphilis

Innhold

• Hva er nevrosyfilis?
• Neurosyphilis årsaker og risikofaktorer
• Typer neurosyphilis
• Asymptomatisk nevrosyfilis
• Meningeal neurosyphilis
• Meningovaskulær nevrosyfilis
• Generell parese
• Tabes dorsalis
• Testing for nevrosyfilis
• Fysisk eksamen
• Blodprøve
• Ryggmarg
• Imaging tester
• Behandlingsalternativer for nevrosyfilis
• Langsiktige utsikter
• Tips for å forhindre syfilis

Hva er nevrosyfilis?

Syfilis er en seksuelt overført infeksjon (STI) som sprer seg gjennom direkte kontakt med syfilis sår. Folk har kjent til og studert denne sykdommen siden i det minste tidlig på 1500-tallet. Det er behandlingsbart og relativt enkelt å forhindre. Det var en stor økning i syfilis-tilfeller i løpet av 2000-tallet, spesielt blant kvinner i alderen 20 til 24 år og menn i alderen 35 til 39 år.

Hvis syfilis går ubehandlet, risikerer den berørte personen å utvikle neurosyphilis. Dette er en infeksjon i nervesystemet, spesielt i hjernen og ryggmargen. Neurosyphilis er en livstruende sykdom.

Neurosyphilis årsaker og risikofaktorer

Treponema pallidum er bakterien som forårsaker syfilis og deretter neurosyphilis. Neurosyphilis har en tendens til å utvikle seg omtrent 10 til 20 år etter den første infeksjonen med bakterien. Å ha HIV og ubehandlet syfilis er viktige risikofaktorer for nevrosyfilis.

Typer neurosyphilis

Det er fem forskjellige former for nevrosyfilis.

Asymptomatisk nevrosyfilis

Dette er den vanligste typen neurosyphilis. Det oppstår vanligvis før symptomene fra syfilis blir synlige. I denne formen for neurosyphilis vil du ikke føle deg syk eller oppleve noen tegn på nevrologisk sykdom.

Meningeal neurosyphilis

Denne formen for sykdommen dukker vanligvis opp fra noen uker til noen år etter at en person har fått syfilis. Symptomene inkluderer:

• kvalme
• oppkast
• en stiv nakke
• en hodepine

Det kan også føre til tap av hørsel eller syn.

Meningovaskulær nevrosyfilis

Dette er en mer alvorlig form for meningeal neurosyphilis. I dette tilfellet ville du også hatt minst ett slag.

Rundt 10 til 12 prosent av de med neurosyphilis utvikler denne formen. Et hjerneslag kan forekomme de første månedene etter en syfilisinfeksjon, eller det kan skje noen år etter infeksjon.

Generell parese

Dette skjemaet kan vises tiår etter at du er smittet med syfilis, og det kan forårsake varige problemer. Imidlertid er det ganske sjelden i dag på grunn av fremskritt i screening, behandling og forebygging av kjønnssykdommer.

Hvis den utvikler seg, kan generell parese føre til flere helseproblemer, inkludert:

• paranoia
• humørsvingninger
• emosjonelle problemer
• personlighetsendringer
• svekkede muskler
• tap av evnen til å bruke språk

Det kan også gå videre til demens.

Tabes dorsalis

Denne formen for neurosyphilis er også sjelden. Det kan begynne å påvirke ryggmargen 20 år eller mer etter den første infeksjonen med syfilis. Symptomene inkluderer:

• problemer med å balansere
• tap av koordinering
• inkontinens
• en endret tur
• synsproblemer
• smerter i magen, armer og ben

Testing for nevrosyfilis

Det er flere testalternativer når det gjelder diagnostisering av nevrosyfilis.

Fysisk eksamen

For å finne ut om du har nevrosyfilis, kan legen din begynne med å sjekke de normale muskelrefleksene og bestemme om noen av musklene dine har forrykket (mistet muskelvev).

Blodprøve

En blodprøve kan oppdage nevronosfilis i mellomtrinnet. Det finnes en rekke blodprøver som viser om du for øyeblikket har syfilis eller om du hadde hatt en infeksjon i det siste.

Ryggmarg

Hvis legen din mistenker at du har neurosyphilis i sen fase, vil de også bestille lumbalpunksjon eller ryggmarg. Denne prosedyren vil gi en prøve av væsken rundt hjernen og ryggmargen. Legen din vil bruke denne prøven for å bestemme omfanget av infeksjonen og planlegge behandlingen.

Imaging tester

Legen din kan bestille en CT-skanning. Dette er en serie røntgenbilder som lar kroppen din sees i tverrsnitt og fra forskjellige vinkler.

Du kan også trenge en MR-skanning. En MR er en test der du ligger i et rør som inneholder en sterk magnet. Maskinen sender radiobølger gjennom kroppen din, slik at legen din kan se detaljerte bilder av organene dine.

Disse testene lar legen din se på ryggmargen, hjernen og hjernestammen for bevis på sykdommen.

Behandlingsalternativer for nevrosyfilis

Det antibiotiske penicillinet brukes til å behandle syfilis og neurosyphilis. Det kan injiseres eller tas oralt. Den vanlige behandlingen varer 10 til 14 dager. Antibiotika probenecid og ceftriaxone brukes ofte sammen med penicillin. Avhengig av din sak, kan det hende du må være på sykehuset mens du blir behandlet.

I løpet av utvinning trenger du blodprøver med tre- og seks-månedersmerket. Etter det bør du ta blodprøver hvert år i tre år etter behandlingen. Legen din vil fortsette å overvåke cerebrospinalvæskenivået med ryggmarg hver halvår.

Neurosyphilis er spesielt vanlig hos mennesker som har HIV. Dette fordi syfilitiske sår gjør det lettere å bli smittet med HIV. Treponema pallidum samhandler med HIV på en måte som gjør det vanskeligere å behandle syfilisinfeksjonen.

De med nevrosyfilis og HIV trenger vanligvis flere penicillininjeksjoner og har en lavere sjanse for fullstendig bedring.

Langsiktige utsikter

De langsiktige utsiktene dine avhenger av hvilken type neurosyphilis du har, og hvor tidlig legen din diagnostiserer det. Penicillin vil behandle infeksjonen din og forhindre at den gjør noe mer skade, men den kan ikke reparere skaden som allerede er gjort. Imidlertid, hvis saken din er mild, kan antibiotika være nok til å gi deg full helse.

Hvis du hadde noen av de tre andre typene, vil du sannsynligvis forbedre deg etter behandlingen, men du kan ikke komme tilbake til perfekt helse.

Tips for å forhindre syfilis

Det første trinnet i neurosyphilis-behandlingen er å forhindre syfilis. Siden syfilis er en STI, er det beste alternativet å praktisere trygg sex. Du kan diskutere dette med legen din. Kondomer kan redusere sjansen for å få syfilis. Syfilis kan imidlertid bli påført ved berøring av kjønnsorganer utenfor området som er dekket av kondomet.

Folk vet ikke alltid at de har blitt smittet med syfilis fordi symptomer kan forbli skjult i flere år. En første sår eller sår på infeksjonsstedet kan vises noen uker eller måneder etter at du har fått sykdommen. Selv om disse sårene leges på egenhånd, kan sykdommen forbli. Senere vil et utslett av grove, ikke kløende, rødbrune flekker vises på infeksjonsstedet eller på en annen del av kroppen. Hvis du planlegger å være seksuelt aktiv, kan du testes for kjønnssykdommer regelmessig. Hvis du har syfilis, kan du gi den videre til andre, inkludert den ufødte babyen din.

Andre symptomer på syfilis inkluderer:

• hovne lymfekjertler
• en hodepine
• hårtap
• vekttap
• utmattelse
• muskelsmerter

Kontakt legen din for å få testet om du har eller har hatt noen av disse symptomene. Jo tidligere du får diagnosen, desto bedre er sjansene dine for å unngå neurosyphilis.