Hva er myofascial smertsyndrom?

Innhold

• Oversikt
• symptomer
• Myofascial smertsyndrom vs. fibromyalgi
• Årsaker og risikofaktorer
• Diagnose
• Myofascial smertsyndrom triggerpunkter diagram
• behandlinger
• medisiner
• Tørr nåling
• Trigger punkt injeksjoner
• Ultralydterapi
• Massasjeterapi
• Spray og strekk
• Hjem rettsmidler
• komplikasjoner
• Hva er utsiktene?

Oversikt

Myofascial smertesyndrom er en kronisk smertetilstand som påvirker muskel-skjelettsystemet.

De fleste opplever muskelsmerter på et tidspunkt som vanligvis løser seg etter noen uker. Men for noen mennesker vedvarer muskelsmerter.

Hos mennesker med myofascial smertesyndrom (MPS) er sensitive flekker kjent som triggerpunkter. Disse områdene utvikler seg i de stramme, tauete muskelbåndene (fascien). Når det blir brukt trykk på disse triggerpunktene, er det smerter (kalt referert smerte) i en annen del av kroppen.

symptomer

Vanlige symptomer på MPS inkluderer:

• dyp smerte i lokaliserte muskler
• smerter som blir verre når den berørte muskelen blir strukket eller anstrengt
• muskelsmerter som blir verre eller ikke klarer å forbedre seg med tiden
• tilstedeværelse av smertefulle knop i muskler som når de trykkes produserer intens lokalisert eller henvist smerte
• muskler som er svake, stive, ufleksible eller har redusert bevegelsesområde
• humør eller søvnforstyrrelser

Myofascial smertsyndrom vs. fibromyalgi

De fleste mennesker med smerter og tretthet i skjelettmusklene har enten fibromyalgi eller MPS. Fibromyalgi er en forstyrrelse av utbredte muskelsmerter. Det kan merkes i hele kroppen. Men mennesker med MPS føler lokal smerte i regionale muskelgrupper, som korsryggen, nakken eller kjeven.

MPS er preget av noen få lokaliserte triggerpunkter i de stramme repebåndene i musklene. Disse triggerpunktene er ømme og kan produsere lokal smerte. Men deres definerende egenskap er at de utløser henvist smerte. Fibromyalgi er assosiert med flere, mer utbredte anbudspunkter. Disse skiller seg fra triggerpunkter fordi de ikke produserer refererte smerter.

Årsaker og risikofaktorer

De fleste punkter oppstår på grunn av muskeloverforbruk, muskel traumer (skade) eller psykologisk stress. Utløserpunkter oppstår ofte vedvarende repeterende aktiviteter, som å løfte tunge gjenstander på jobb eller jobbe på en datamaskin hele dagen. Ingen enkelt faktor er ansvarlig for utviklingen av myofasciale triggerpunkter. En kombinasjon av medvirkende faktorer kan omfatte:

• dårlig holdning
• sitter lenge i vanskelige stillinger
• ernæringsmangler
• alvorlig mangel på trening eller bevegelse
• enhver skade på muskel- og skjelettsystemet eller mellomvirvelskivene
• generalisert tretthet
• mangel på søvn
• hormonelle forandringer (overgangsalder)
• intens avkjøling av muskler (for eksempel når du sover foran et klimaanlegg)
• emosjonelle problemer (depresjon, angst)
• andre smerter eller betennelsesforhold
• fedme
• røyke

Diagnose

Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse for å se etter myofasciale triggerpunkter. Legen din vil se etter ømme knuter i de stramme båndene i musklene dine og trykke dem for å finne en smerterespons. Når du trykker på et triggerpunkt, vil legen din føle seg for en rykning i muskelen (også kalt et "hoppetegn").

Det er ingen andre tester som kan vise tilstedeværelsen av MPS. Legen din vil stole på deg for å beskrive hvor og hvordan du opplever smerte. Det er viktig å fortelle legen din om alle de nåværende symptomene dine og eventuelle tidligere skader eller operasjoner.

Det er flere forskjellige typer myofasciale triggerpunkter som legen din kan finne, inkludert:

• aktive triggerpunkter: Disse triggerpunktene er knuter i et stramt muskelbånd. De er vanligvis kilden til muskelsmerter. De er veldig ømme, forårsaker refererte smerter og produserer rykninger når de blir berørt.
• latente triggerpunkter: Disse knollene forårsaker ikke smerter når de berøres. De kan forbli sovende i årevis og bli aktive når det er stress eller traumer.
• sekundært triggerpunkt: Dette er et smertefullt punkt i muskelen som blir aktiv når du stresser en annen muskel.
• myofascial satellittpunkt: Dette er et smertefullt sted som blir aktiv fordi det ligger i nærheten av et annet triggerpunkt.

Myofascial smertsyndrom triggerpunkter diagram

behandlinger

Myofascial smertsyndrom krever en mangfoldig behandlingsplan. Mange mennesker kombinerer medisiner med andre terapier som lindrer muskelstivhet og smerter.

medisiner

Det er flere medisiner som kan lette symptomene på MPS, inkludert:

• ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs): Narkotika som acetaminophen (Tylenol) og ibuprofen (Advil) kan lindre smerter og hevelse.
• analgetika: Smertestillende midler slik som lidokain eller diklofenakplaster, tramadol, COX-2-hemmere og tropisetron (ikke tilgjengelig i USA) kan vurderes.
• muskelavslappende midler: Benzodiazepiner og tizanidin (Zanaflex) kan redusere muskelspasmer.
• antiepileptika: Gabapentin (Neurontin) og pregabalin (Lyrica) kan lindre smerter og redusere muskelspasmer.
• trisykliske antidepressiva: Disse er indikert for å behandle kroniske smerter, fibromyalgi og nervesmerter, som er tilstander som ligner MPS.
• Botox-injeksjoner: Botulinum type A er et kraftig nevrotoksin som forhindrer muskelkontraksjon og kan ha smertelindrende effekter.

Tørr nåling

Tørr nåling er en av de raskeste måtene å inaktivere myofasciale triggerpunkter. Legen din vil sette en nål direkte i triggerpunktet ditt, flytte den rundt og pirke den inn og ut. Det kan være ganske smertefullt, men det er en av de mest effektive måtene å inaktivere et triggerpunkt og redusere smertene. Noen klinikere bruker akupunktur nåler, som er mindre og mindre smertefulle enn hypodermiske nåler. Det er en rekke viktige forskjeller mellom tørr nåling og akupunktur.

Trigger punkt injeksjoner

Innsprøytninger med triggerpunkt er som tørr nåling, men bare en løsning blir injisert i vevet. Vanligvis injiserer leger saltvann eller lokalbedøvelse som lidokain. Effektene kan sammenlignes med tørr nåling, men prosedyren kan føre til mindre ubehag. Trigger point-injeksjoner med steroider er også et alternativ.

Ultralydterapi

Ultralydmaskiner overfører lydbølger inn i vev gjennom en lydledende gel påført huden. Lydene bølger kan varme opp og slappe av muskler, forbedre blodstrømmen og fjerne arrvev. De smertelindrende effektene kan være minimale. Men denne behandlingen kan redusere stivhet og øke mobiliteten hvis den gjøres før du tøyer. Ultralydbehandling er vellykket brukt mot smerter assosiert med revmatoid artritt, så det kan være verdt å diskutere med legen din.

Massasjeterapi

Det er flere typer massasjebehandlinger som kan slappe av myofasciale triggerpunkter. Disse inkluderer:

• passiv rytmisk utgivelse
• aktiv rytmisk utgivelse
• shiatsu (akupressur)
• utløsning av trykkpunkt

Massasjeterapi øker blodstrømmen og varmer opp muskler. Dette kan bidra til å redusere stivhet og lette smerter. Massasjeterapeuten kan bruke tommelen for å legge press på triggerpunktene dine, noe som vil forverre smerter og deretter frigjøre muskelspenningen.

Spray og strekk

Strekking hjelper mange mennesker med MPS. Noen fysioterapeuter påfører en kald, bedøvende spray til muskelområdet før de leder noen gjennom strekninger. Det er også noen milde øvelser og strekninger du kan prøve hjemme for å redusere smerter.

Hjem rettsmidler

Det er flere trinn du kan ta hjemme for å redusere smerter og forbedre livskvaliteten.

• Velg en bedre stol på jobb og forbedre holdningen din.
• Prøv å justere høyden på datamaskinen slik at den faller i den naturlige øynelinjen.
• Prøv en ny madrass, eller juster soveposisjonen.
• Øv yoga, Pilates, eller en annen strekketeknikk. Disse Pilates-øvelsene for personer med fibromyalgi-symptomer kan også hjelpe dine MPS-symptomer.
• Bruk en ryggstag når du løfter tungt.
• Bruk en personlig massasje eller vibrerende enhet.
• Start et treningsprogram og få musklene til å bevege deg hver dag.
• Se en profesjonell innen mental helse og reduser stressnivået.
• Bruk en ispose umiddelbart etter muskelskade.
• Bruk fuktig varme til å behandle muskelbetennelse. Lær hvordan du lager din egen varmepute.
• Ta et varmt bad.
• Bruk en trekkinnretning.
• Øv mindfulness for å håndtere smerter.

komplikasjoner

Myofascial smertsyndrom kan påvirke livskvaliteten din. Du kan ikke være i stand til å delta i fysiske aktiviteter som du pleide å glede deg over. Dette kan føre til depresjon og isolasjon. MPS kan også påvirke mobiliteten din. Det kan hjelpe å søke behandling når symptomene først utvikler seg, finne en støttegruppe og snakke med venner og familie.

Hva er utsiktene?

MPS kan være en utfordrende tilstand å leve med. Nøkkelen til å håndtere smertene dine vil være omfattende behandling. Det er ingen enkel behandling som fungerer best for alle, så ikke bli motløs hvis en behandling ikke fungerer. Men med en eller annen form for behandling og sunne livsstilsvalg, kan smertene ved MPS lykkes med suksess.