Myokarditt

Innhold

• Hva er myokarditt?
• Hva forårsaker myokarditt?
• Virus
• Bakterie
• Sopp
• Parasitter
• Autoimmune sykdommer
• Hva er symptomene?
• Hvordan diagnostiseres det?
• Komplikasjoner av myokarditt
• Hvordan behandles myokarditt?
• Kan det forhindres?
• Hva er utsiktene?

Hva er myokarditt?

Myokarditt er en sykdom preget av betennelse i hjertemuskelen kjent som myokardiet - det muskulære laget av hjerteveggen. Denne muskelen er ansvarlig for å trekke seg sammen og slappe av for å pumpe blod inn og ut av hjertet og til resten av kroppen.

Når denne muskelen blir betent, blir dens evne til å pumpe blod mindre effektiv. Dette forårsaker problemer som unormal hjerterytme, brystsmerter eller pusteproblemer. I ekstreme tilfeller kan det føre til blodpropp som fører til hjerteinfarkt eller hjerneslag, skade på hjertet med hjertesvikt eller død.

Normalt er betennelse en kroppslig respons på alle slags sår eller infeksjoner. Tenk deg når du kutter fingeren: I løpet av kort tid svulmer vevet rundt kuttet opp og blir rødt, noe som er klassiske tegn på betennelse. Immunsystemet i kroppen din produserer spesielle celler for å skynde seg til sårstedet og implementere reparasjoner.

Men noen ganger fører immunforsvaret eller en annen årsak til betennelse til myokarditt.

Hva forårsaker myokarditt?

I mange tilfeller blir den eksakte årsaken til myokarditt ikke funnet. Når årsaken til myokarditt er funnet, er det vanligvis en infeksjon som har gjort veien til hjertemuskelen, for eksempel en virusinfeksjon (den vanligste) eller en bakteriell, parasittisk eller soppinfeksjon.

Når infeksjonen prøver å ta tak, kjemper immunforsvaret tilbake og prøver å bli kvitt sykdommen. Dette resulterer i en inflammatorisk respons som kan svekke hjertemuskelvevet. Noen autoimmune sykdommer, som lupus (SLE), kan føre til at immunforsvaret vender seg mot hjertet, noe som resulterer i betennelse og hjerteskade.

Det er ofte vanskelig å fastslå nøyaktig hva som forårsaker myokarditt, men potensielle skyldige inkluderer følgende årsaker.

Virus

I følge Myocarditis Foundation er virus en av de vanligste årsakene til smittsom myokarditt. De vanligste virusene som forårsaker myokarditt inkluderer Coxsackievirus gruppe B (et enterovirus), Human Herpes Virus 6 og Parvovirus B19 (som forårsaker femte sykdom).

Andre muligheter inkluderer ekkovirus (kjent for å forårsake gastrointestinal infeksjon), Epstein-Barr-virus (forårsaker smittsom mononukleose) og Rubella-virus (forårsaker tyske meslinger).

Bakterie

Myokarditt kan også skyldes infeksjon med Staphylococcus aureus eller Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus er bakterien som kan forårsake impetigo og være en meticillinresistent stamme (MRSA). Corynebacterium diptheriae er bakterien som forårsaker difteri, en akutt infeksjon som ødelegger mandler og halsceller.

Sopp

Gjærinfeksjoner, muggsopp og andre sopp kan noen ganger forårsake myokarditt.

Parasitter

Parasitter er mikroorganismer som lever av andre organismer for å overleve. De kan også forårsake myokarditt. Dette er sjelden i USA, men oftere sett i Sentral- og Sør-Amerika (hvor parasitten Trypanosoma cruzi forårsaker en tilstand som kalles Chagas sykdom).

Autoimmune sykdommer

Autoimmune sykdommer som forårsaker betennelse i andre deler av kroppen, som revmatoid artritt eller SLE, kan også noen ganger forårsake myokarditt.

Hva er symptomene?

Det farlige med myokarditt er at det kan påvirke hvem som helst, forekomme i alle aldre og kan fortsette uten å vise noen symptomer. Hvis symptomer utvikler seg, ligner de ofte de symptomene man kan oppleve med influensa, for eksempel:

• utmattelse
• kortpustethet
• feber
• leddsmerter
• hevelse i nedre ekstremiteter
• vondt i brystet

Mange ganger kan myokarditt avta av seg selv uten behandling, omtrent som et kutt på fingeren til slutt helbreder. Selv noen tilfeller som varer lenge, kan aldri skape plutselige symptomer på hjertesvikt.

Men i hemmelighet kan de forårsake skade på hjertemuskelen der hjertesvikt symptomene sakte vises over tid. I andre tilfeller kan hjertet være raskere med å avsløre sine kamper, med symptomer som brystsmerter, kortpustethet, hjertebank og hjertesvikt.

Hvordan diagnostiseres det?

Selv om myokarditt kan være vanskelig å diagnostisere, kan legen din bruke flere tester for å begrense kilden til symptomene dine. Disse testene inkluderer:

• blodprøving: for å se etter tegn på infeksjon eller betennelseskilder
• røntgen av brystet: for å vise brystets anatomi og potensielle tegn på hjertesvikt
• elektrokardiogram (EKG): for å oppdage unormale hjertefrekvenser og rytmer som kan indikere en skadet hjertemuskulatur
• ekkokardiogram (ultralydavbildning av hjertet): for å oppdage strukturelle eller funksjonelle problemer i hjertet og tilstøtende kar
• hjerteinfarktbiopsi (prøvetaking av hjertemuskulatur): i noen tilfeller kan det utføres under en hjertekateterisering slik at legen kan undersøke et lite stykke muskelvev fra hjertet

Komplikasjoner av myokarditt

Myokarditt kan muligens forårsake betydelig skade på hjertet. Kroppens immunsystemrespons, på grunn av et virus eller annen infeksjon som forårsaker myokarditt, kan forårsake bemerkelsesverdig skade, og det samme kan visse kjemikalier eller autoimmune sykdommer som kan forårsake myokarditt. Dette kan til slutt føre til hjertesvikt og til slutt død. Disse tilfellene er sjeldne, ettersom de fleste pasienter som har myokarditt kommer seg og gjenopptar sunn hjerteaktivitet.

Andre komplikasjoner inkluderer problemer med hjerterytmen eller hjerterytmen, hjerteinfarkt og hjerneslag. I sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med en presserende hjertetransplantasjon.

Myokarditt er også knyttet til plutselig død, med opptil 9 prosent av obduksjoner av voksne som avslører betennelse i hjertemuskelen. Dette tallet hopper til 12 prosent for obduksjoner av unge voksne som viser betennelse i hjertemuskelen.

Hvordan behandles myokarditt?

Behandling for myokarditt kan omfatte:

• kortikosteroidbehandling (for å redusere betennelse)
• hjertemedisiner, som en beta-blokkerer, ACE-hemmer eller ARB
• atferdsendringer, som hvile, væskebegrensning og et saltfattig kosthold
• vanndrivende terapi for å behandle væskeoverbelastning
• antibiotikabehandling

Behandlingen avhenger av kilden og alvorlighetsgraden av hjerteinfeksjonen. I mange tilfeller forbedres dette med riktige tiltak, og du vil komme deg helt.

Hvis myokarditt fortsetter, kan legen din foreskrive et kortikosteroid for å redusere betennelse. De vil sannsynligvis også anbefale hvile, væskebegrensning og en diett med lite salt. Antibiotikabehandling kan bidra til å behandle infeksjonen hvis du har bakteriell myokarditt. Diuretikabehandling kan foreskrives for å fjerne overflødig væske fra kroppen. Legen din kan også forskrive medisiner som hjelper hjertet til å fungere lettere.

Nesten alle disse behandlingene arbeider for å lette arbeidsbelastningen på hjertet slik at det kan helbrede seg selv.

Hvis hjertet svikter, kan andre mer invasive prosedyrer utføres på sykehuset. Implantasjon av en pacemaker og / eller en defibrillator kan være nødvendig. Når hjertet er ekstremt skadet, kan leger anbefale hjertetransplantasjon.

Kan det forhindres?

Det er ingen trinn for å definitivt forhindre myokarditt, men det kan hjelpe å unngå alvorlige infeksjoner. Noen av de foreslåtte måtene å gjøre dette inkluderer:

• praktisere trygg sex
• holde seg oppdatert med vaksinasjoner
• riktig hygiene
• unngå flått

Hva er utsiktene?

Utsiktene for myokarditt er stort sett positive. Sjansen for at det gjentas antas å være omtrent 10 til 15 prosent, ifølge Myocarditis Foundation.De fleste mennesker med myokarditt kommer seg og har ingen langsiktige bivirkninger på hjertet.

Det er fortsatt mye å lære om myokarditt. Legene mener at myokarditt ikke er arvelig og ikke har funnet noen gener som indikerer at det er det.