Melanonychia

Innhold

• Typer melanonychia
• Fører til
• Behandlingsmuligheter
• Diagnose
• Komplikasjoner
• Outlook

Oversikt

Melanonychia er en tilstand av enten neglene eller tåneglene. Melanonychia er når du har brune eller svarte streker på neglene. Avfargingen er vanligvis i en stripe som starter nederst på neglesengen din og fortsetter til toppen. Det kan være i en spiker eller flere. Disse linjene kan være en naturlig forekomst hvis du har en mørk hudfarge.

Uansett hva årsaken kan være, bør du alltid få en lege til å sjekke eventuelle melanonychia. Dette er fordi det noen ganger kan være et tegn på andre helseproblemer. Melanonychia kan også kalles melanonychia striata eller langsgående melanonychia.

Typer melanonychia

Det er to brede typer melanonychia:

• Melanocytisk aktivering. Denne typen er en økning i produksjonen og avleiringen av melanin i neglen din, men ikke en økning i pigmentceller.
• Melanocytisk hyperplasi. Denne typen er en økning i antall pigmentceller i neglesengen din.

Fører til

Neglene på tærne eller fingrene er vanligvis gjennomsiktige og ikke pigmenterte. Melanonychia er forårsaket når pigmentcellene, kalt melanocytter, deponerer melanin i neglen. Melanin er et brunt farget pigment. Disse innskuddene er vanligvis samlet. Når neglen din vokser, får den stripen brun eller svart til å vises på neglen din. Disse melaninforekomstene er forårsaket av to primære prosesser. Disse prosessene har forskjellige årsaker.

Melanocytisk aktivering kan være forårsaket av:

• svangerskap
• rasevariasjoner
• traume
  • Karpaltunellsyndrom
  • negle biting
  • misdannelse i foten din som forårsaker friksjon med skoene dine
• negleinfeksjon
• lichen planus
• psoriasis
• amyloidose
• virale vorter
• hudkreft
• Addisons sykdom
• Cushing syndrom
• hypertyreose
• veksthormon dysfunksjon
• lysfølsomhet
• for mye jern
• lupus
• HIV
• lysbehandling
• Røntgeneksponering
• antimalariamedisiner
• cellegiftmedisiner

Melanocytisk hyperplasi kan være forårsaket av:

• lesjoner (vanligvis godartede)
• føflekker eller fødselsmerker (vanligvis godartede)
• kreft i neglen

Andre årsaker til melanonychia utover de to primære typene kan omfatte:

• noen bakterier
• tobakk
• hårfarge
• Sølvnitrat
• henna

Folk med afrikansk avstamning er mest sannsynlig å oppleve melanonychia.

Behandlingsmuligheter

Behandlingen for melanonychia varierer avhengig av årsaken. Hvis melanonychia er fra en godartet årsak og er ikke-kreft, er det mange ganger ikke behov for behandling. Hvis melanonychia er forårsaket av medisiner, kan legen din endre medisinen din, eller hvis du slutter å ta den en stund, hvis det er mulig. For medisiner som du ikke kan slutte å ta, vil melanonychia bare være en bivirkning for deg å bli vant til. Andre behandlingsalternativer avhenger av årsaken og kan omfatte:

• tar antibiotika eller soppdrepende medisiner, hvis en infeksjon er årsaken
• behandling av den underliggende sykdommen eller den medisinske tilstanden som forårsaker melanonychia

Hvis melanonychia er ondartet eller kreft, må svulsten eller kreftområdet fjernes helt. Det kan bety at du mister hele eller deler av neglen din. I noen tilfeller må fingeren eller tåen som har svulsten må amputeres.

Diagnose

En diagnose av melanonychia oppnås etter en serie diagnostiske undersøkelser og tester. Legen din vil begynne med en fysisk undersøkelse av alle neglene og tåneglene. Denne fysiske undersøkelsen inkluderer å se på om neglen din er deformert på noen måte, hvor mange negler som har melanonychia, samt fargen, formen og størrelsen på melanonychia. Legen din vil også se på medisinsk historie for å se om du har noen medisinske tilstander som kan forårsake melanonychia.

Det neste trinnet i diagnosen er en dermatoskopisk undersøkelse med en bestemt type mikroskop for å se nærmere på de misfargede områdene. Legen din vil primært se etter tegn på at melanonychia kan være ondartet. Tegnene på mulig neglemelanom er:

• over to tredjedeler av negleplaten er misfarget
• brun pigmentering som er uregelmessig
• svart eller grå farge med det brune
• granulert pigmentering
• neglens deformitet

Foruten å lete etter tegn på et mulig melanom, vil legen din kombinere funn fra både dermoskopi og fysisk eksamen for å bestemme typen og årsaken til melanonychia.

Etter disse to trinnene kan legen din også utføre en biopsi av neglen din. En biopsi fjerner en liten del av neglen og neglevevet for undersøkelse. Dette trinnet vil bli gjort i de fleste tilfeller av melanonychia, med mindre det ikke er noen tegn på kreft. En biopsi er et viktig skritt i diagnosen melanonychia fordi det vil fortelle legen din med sikkerhet om det er ondartet eller ikke.

Komplikasjoner

Mulige komplikasjoner av melanonychia inkluderer negelkreft, blødning under neglen, splitting av neglen og deformitet av neglen. Neglebiopsien kan også forårsake negldeformitet fordi den fjerner en del av neglen.

Outlook

Utsiktene for de fleste godartede melanonychia er gode, og i de fleste tilfeller krever ikke behandling. Imidlertid forsvinner det vanligvis ikke av seg selv.

Utsiktene for ondartet melanonychia er ikke like gode. Denne tilstanden krever fjerning av svulsten, som også kan inkludere amputasjon av fingeren eller tåen. Neglekreft er utfordrende å fange i de tidlige stadiene på grunn av dens likheter med de godartede årsakene til melanonychia. Forskning har funnet at å utføre en biopsi på de fleste melanonychia er den beste måten å få en tidligere diagnose.