Medicare del B: Bryte ned kostnadene

Innhold

• Hva er Medicare del B?
• Hvor mye koster Medicare del B?
• Månedlig premie
• egenandel
• coinsurance
• copays
• Kostnader uten lomme
• Hvem kan melde seg på Medicare del B?
• Innmelding i Medicare del B
• Hva er Medicare del B straff for sen innmelding?
• Hva dekker Medicare del B?
• Hva dekker ikke del B?
• Takeaway

Medicare er et føderalt finansiert program som gir helseforsikring til de 65 år og over, så vel som noen andre grupper. Den består av flere forskjellige deler, inkludert del B.

Medicare del B er den medisinske forsikringsdelen av Medicare. I 2017 var over 30 millioner mennesker påmeldt i del B.

Hvis du er påmeldt del B, betaler du en månedlig premie i tillegg til andre kostnader som egenandeler og myntforsikring.

Fortsett å lese når vi tar et dypere dykk i del B, kostnadene for det, og hvem som kan melde seg på.

Hva er Medicare del B?

Medicare del B er medisinsk forsikring. Sammen med Medicare del A (sykehusforsikring) utgjør det det som kalles original Medicare.

Del B dekker medisinsk nødvendig poliklinisk pleie. En tjeneste anses medisinsk nødvendig når den er nødvendig for å diagnostisere eller behandle en spesifikk tilstand eller sykdom. Del B dekker også noe forebyggende behandling.

I noen tilfeller blir du automatisk registrert i Medicare del A og B når du fyller 65 år. Noen mennesker vil imidlertid trenge å registrere seg gjennom Social Security Administration (SSA).

Når du er påmeldt del B, vil du motta Medicare-kortet ditt via posten. Dette kortet skal si “MEDISK” på det og også ha en effektiv dato oppført.

Hvor mye koster Medicare del B?

La oss fordele kostnadene knyttet til del B mer detaljert.

Månedlig premie

Hvis du har del B, må du betale en månedlig premie. Standard månedlig premie for 2020 er $ 144,60.

Beløpet på denne premien kan imidlertid øke basert på inntekten din. Personer med høyere inntekt betaler vanligvis høyere premier. For 2020 beregnes inntekten fra selvangivelsen din i 2018.

egenandel

En egenandel er beløpet du må betale ut av lommen før del B begynner å dekke polikliniske tjenester. For 2020 er egenandelen del B 198 dollar.

coinsurance

Coinsurance er den prosentandelen du betaler etter at du har møtt egenandelen. For de fleste tjenester som omfattes av del B, betaler du 20 prosent av kostnadene.

copays

En kopay er et fast beløp som du må betale på det tidspunktet du får omsorg. For del B kan det hende du må betale en kopay til et sykehus hvis du bruker polikliniske tjenester på sykehus.

Kostnader uten lomme

Del B dekker ikke noen typer tjenester som rutinemessig tannpleie eller høreapparat. I disse situasjonene kan det hende du må betale for hele kostnaden for polikliniske tjenester som du mottar på egen hånd.

Medicare.gov har et verktøy som lar deg finne ut om en medisinsk test eller tjeneste er dekket av Medicare.

Hvem kan melde seg på Medicare del B?

Følgende personer kan melde seg på original Medicare (del A og B):

• personer 65 år og eldre
• yngre personer med nedsatt funksjonsevne
• de som har nyresykdom i sluttfasen (ESRD) eller Amyotrofisk lateral sklerose (ALS)

Kvalifisering for del B avhenger av om du er kvalifisert for premiefri del A. De fleste får premiefri del A fordi de har betalt Medicare-skatt mens de jobber.

Mennesker som kan få premium-fri del A inkluderer:

• de som er 65 år eller eldre og kvalifiserer for, eller som for øyeblikket mottar pensjonsytelser for trygde- eller jernbanetjenestetilsyn (RRB)
• personer under 65 år som kan samle trygd eller RRB-uføretrygd
• individer som for øyeblikket får regelmessig dialyse eller som har fått en nyretransplantasjon, OG har søkt Medicare gjennom Social Security Administration.

Personer som kan få premium-fri del A, kan også melde seg på del B når de først er kvalifisert for Medicare. Hvis du ikke er kvalifisert for premiefri del A, må du oppfylle følgende retningslinjer for å melde deg på del B:

• være 65 år eller eldre
• bor i USA OG være enten statsborger eller fast bosatt i minst fem år

Innmelding i Medicare del B

Noen mennesker blir automatisk registrert i del A og del B. Disse menneskene inkluderer:

• de som kommer til å bli 65 år og allerede mottar pensjonsytelser for trygd eller RRB
• personer som har en funksjonshemming og har mottatt uføretrygd fra trygd eller RRB i 24 måneder
• personer med ALS som mottar uføretrygd

Noen mennesker må registrere seg hos SSA for å melde seg på del A og B. Disse personene inkluderer personer som ikke allerede har samlet inn trygd eller RRB-pensjon ved 65-årsalderen eller personer med ESRD.

For personer som automatisk blir påmeldt, er del B-dekning frivillig. Det betyr at du kan velge ikke å ha det.

Noen mennesker kan ønske å utsette påmeldingen til del B fordi de allerede har helsedekning. Hvorvidt du velger å utsette innmeldingen i del B eller ikke, kan avhenge av den spesifikke helseforsikringsplanen du har.

Her er noen viktige datoer å huske på for registrering i del B:

• 65-årsdagen din: Den opprinnelige påmeldingsperioden er en 7-måneders periode. Det inkluderer måneden 65 år og 3 måneder før og etter. Du kan registrere deg i del A og B når som helst i løpet av denne tiden.
• 1. januar til 31. mars: Dette er generell påmelding. Hvis du ikke registrerte deg i del B under den første registreringen, kan du gjøre det på dette tidspunktet. Det kan hende du må betale en sen påmeldingsstraff.
• 1. april til 30. juni: Hvis du valgte å melde deg på del B under generell registrering, kan du legge til en del D (reseptbelagte medisindekning) -plan i løpet av denne perioden.
• 15. oktober til 7. desember: Dette er den åpne påmeldingsperioden. Hvis du vil bytte fra original Medicare (del A og B) til en del C (fordel) -plan, kan du gjøre det. Du kan også bytte, legge til eller fjerne en del D-plan.
• Spesiell påmelding: Du kan ha dekning fra arbeidsgivere i en gruppehelseplan. I så fall kan du registrere deg for del A og B når som helst under plandekning ELLER i løpet av 8 måneder etter at du har forlatt ansettelsen eller gruppehelseplanen.

Hva er Medicare del B straff for sen innmelding?

Hvis du ikke registrerer deg del B når du først er kvalifisert, kan det hende du må betale en sen påmeldingsstraff når du velger å melde deg på. I tillegg må du vente til den generelle påmeldingsperioden (1. januar - 31. mars hvert år).

Med sene påmeldingsstraff kan den månedlige premien din stige med 10 prosent av standardpremien for hver 12-månedersperiode du var kvalifisert, men registrerte deg ikke. Du fortsetter å betale denne straffen så lenge du er påmeldt del B.

La oss for eksempel si at du ventet i to år på å melde deg på del B. I dette tilfellet betalte du den månedlige premien pluss 20 prosent av standardpremien.

Hva dekker Medicare del B?

Del B dekker et bredt utvalg av medisinsk-nødvendige polikliniske tjenester. Noen eksempler inkluderer:

• ambulansetjenester
• blod
• kjemoterapi
• holdbart medisinsk utstyr, for eksempel rullestoler, turgåere og oksygen
• legevaktsbesøk
• hørsel og balanseprøver
• hjemmehelsetjenester
• bildetester, som røntgenbilder, MR- og CT-skanninger
• nyredialyse
• laboratorietester, for eksempel blodprøver eller urinalyse
• ergoterapi
• polikliniske legetjenester
• poliklinisk sykehusomsorg
• poliklinisk psykisk helsevern
• forebyggende behandling, inkludert, men ikke begrenset til, screening av diabetes, mammogrammer og screening av tykktarmskreft
• fysioterapi
• talespråkterapi
• transplantasjoner, inkludert assosierte immunsuppressive medisiner

Hva dekker ikke del B?

Det er flere ting som del B ikke dekker. Disse inkluderer:

• rutine fysiske
• Tannhelse
• proteser
• øyeundersøkelser
• Høreapparat
• kosmetisk kirurgi
• alternativ pleie som akupunktur og massasjeterapi

Takeaway

Medicare del B er den medisinske forsikringsdelen av den opprinnelige Medicare. Det dekker medisinsk-nødvendige polikliniske tjenester i tillegg til noen typer forebyggende behandling.

Du må betale en månedlig premie for del B. Andre potensielle kostnader inkluderer egenandeler, coinsurance og kopier. Du må kanskje også betale ut av lommen for tjenester som ikke dekkes under del B, for eksempel tannpleie og øyeundersøkelser.

Hvis du allerede innhenter trygdeytelser når du fyller 65 år, blir du registrert i original Medicare automatisk. Del B er frivillig. Noen må registrere seg for original Medicare, så husk å være oppmerksom på viktige påmeldingsdatoer.