Medicare del A Dekning: Hva du trenger å vite for 2021

Innhold

• Hva er Medicare del A?
• Hva dekker Medicare del A?
• Hva dekker ikke Medicare del A?
• Hva koster Medicare del A?
• Er det annen medisinsk sykehusdekning?
• Er jeg kvalifisert for Medicare del A?
• Hvordan registrere deg i Medicare del A
• Første innmelding
• Spesiell påmelding
• Takeaway

Medicare er det nasjonale helseforsikringsprogrammet i USA. Hvis en person er 65 år eller eldre eller har visse medisinske tilstander, kan de få Medicare-dekning.

Sentrene for Medicare og Medicaid Services driver Medicare, og de deler tjenester i del A, B, C og D.

Medicare del A hjelper med å betale hvis en person trenger sykehustjenester. Hvis du eller ektefellen din jobbet og betalte Medicare-skatt i minst 10 år, kan du kvalifisere deg for Medicare del A gratis.

Hva er Medicare del A?

Medicare del A er sykehusdekningsplanen for personer som er 65 år og eldre. Skaperne av Medicare så for seg delene som en buffé.

Du vil alltid motta del A, så du vil ha dekning for sykehusopphold. Hvis du ikke har privat forsikring og ønsker mer dekning, kan du velge blant Medicares andre deler.

Du trenger ikke være pensjonist for å registrere deg for Medicare del A - det er en fordel du kan begynne å motta så snart du fyller 65 år. Mange velger å ha en privat forsikring (for eksempel fra en arbeidsgiver) og Medicare.

Hva dekker Medicare del A?

Med noen unntak dekker Medicare del A følgende tjenester:

• Innleggelse på sykehus. Dette dekker alle tester eller behandlinger du trenger når du er innlagt på sykehuset.
• Begrenset hjemmepleie. Hvis du trenger omsorg fra hjemmeassistenten etter at du har blitt løslatt fra sykehusopphold, vil Medicare dekke medisinsk nødvendig pleie mens du blir frisk.
• Hospice care. Når du har valgt å søke hospiceomsorg i stedet for behandling for en terminal sykdom, vil Medicare dekke det meste av helsekostnadene dine.
• Kortvarig dyktig sykepleieopphold. Hvis du trenger dyktig pleie av pleieinstitusjoner, vil Medicare dekke oppholdet og tjenestene dine i en viss periode.

Legevakt på et sykehus inkluderer tjenester som måltider, pleie, fysioterapi og medisiner som en lege sier er viktige for omsorg.

Medicare del A dekker vanligvis bare utgifter til legevakt dersom en lege innrømmer deg på sykehuset. Hvis en lege ikke innrømmer deg og du kommer hjem, kan Medicare del B eller din private forsikring betale kostnadene.

Hva dekker ikke Medicare del A?

Det er også viktig å vite at Medicare del A ikke dekker alle sykehuskostnader. Her er noen ting som del A ikke vil dekke:

• De første tre halvliter blod. Hvis et sykehus mottar blod fra en blodbank, trenger du kanskje ikke å betale noe. Men hvis et sykehus må skaffe spesielt blod til deg, er det mulig at du kanskje må betale for det ut av lommen.
• Private rom. Mens døgnomsorg inkluderer opphold i et semiprivat rom, har du ikke rett til et privat rom under din pleie.
• Langtidspleie. Del A er kun ment for å gi omsorg under en akutt sykdom eller skade. Hvis du har langvarige omsorgsbehov, for eksempel et sykehjem, må du betale for din egen boligomsorg uten lomme.

Hva koster Medicare del A?

Når du jobber, tar arbeidsgiveren din (eller du, hvis du er selvstendig næringsdrivende) ut penger til Medicare-skatt. Så lenge du eller ektefellen din jobber i 10 år med å betale Medicare-skatt, får du Medicare del A uten premie når du er 65 år gammel.

Det er ikke å si at du eller en kjær kan gå inn på et sykehus og få gratis pleie. Medisinsk del A krever at du betaler en egenandel til din innleggelse. For 2021 er dette $ 1 484 for hver fordelingsperiode.

Hvis du ikke automatisk kvalifiserer for gratis del A, kan du fortsatt kjøpe del A. For 2021 er den månedlige premien for del A $ 471 hvis du har jobbet mindre enn 30 kvartaler. Hvis du betalte Medicare-skatt i 30 til 39 kvartaler, ville du betale $ 259.

Er det annen medisinsk sykehusdekning?

Det er mer med Medicare enn del A - det er også del B, C og D. Du eller en elsket slipper å bruke andre deler. De har hver måned en premie. Eksempler på tjenester dekket under hver inkluderer:

• Del B. Medicare del B dekker noen utgifter til legebesøk, medisinsk utstyr, diagnostiske undersøkelser og noen andre polikliniske tjenester du måtte trenge.
• Del C. Medicare del C (Medicare Advantage) dekker tjenestene til del A og B. Det kan også dekke reseptbelagte medisiner, tann og syn, avhengig av planen du velger. De fleste av disse planene fungerer gjennom "nettverk" -leger eller sikring av henvisning fra en primærlege som administrerer din omsorg.
• Del D. Medicare del D dekker reseptbelagte medisiner. Som Medicare del B og C, må du betale en premie for denne dekningen. Det er flere del D-plantyper, og du kjøper dem fra et privat forsikringsselskap.

Selvfølgelig er det noen tjenester som originale Medicare vanligvis ikke dekker. Noen ganger har en person en privat forsikring som kan betale for disse tjenestene, eller de betaler for dem uten lomme. Eksempler inkluderer:

• kosmetisk kirurgi
• proteser
• briller eller kontaktlinser
• beslag eller undersøkelser for høreapparater
• langtidspleie
• de fleste tannpleietjenester
• rutinemessig fotpleie

Hvis du ikke er sikker på om en tjeneste er dekket av forskjellige Medicare-typer, kan du ringe 800-MEDICARE (800-633-4227) for å spørre.

Hvis du eller en elsket er på sykehuset, får du vanligvis en saksbehandler som kan hjelpe deg med å svare på spørsmål om Medicare-dekning.

Er jeg kvalifisert for Medicare del A?

Hvis du for øyeblikket mottar trygdeytelser og er under 65 år, blir du automatisk registrert i Medicare del A og B når du fyller 65 år. Hvis du for øyeblikket ikke får trygd, må du aktivt registrere deg i Medicare.

Avsnittet nedenfor om første påmelding forklarer når du kan begynne påmeldingsprosessen basert på din alder.

Du kan imidlertid kvalifisere deg for del A før denne tiden hvis:

• du har medisinske tilstander som endestadens nyresykdom (ESRD) eller amyotrof lateral sklerose (ALS)
• en lege erklærer en funksjonshemning som hindrer deg i å jobbe

Hvordan registrere deg i Medicare del A

Det er tre måter å registrere seg på Medicare del A:

• Gå online til SocialSecurity.gov og klikk på “Medicare Enrollment”.
• Ring trygdekontoret på 800-772-1213. Hvis du trenger TTY, ring 800-325-0778. Denne tjenesten er åpen mandag til fredag ​​fra 07.00 til 19.00.
• Søk personlig på ditt lokale trygdekontor. Klikk her for å finne ditt lokale kontor etter postnummer.

Første innmelding

Du kan begynne å registrere deg i Medicare 3 måneder før du fyller 65 år (dette inkluderer måneden du fyller 65 år) og opptil 3 måneder etter 65-årsdagen din. Som hovedregel starter dekningen din 1. juli året du registrerer deg.

Spesiell påmelding

Under visse forhold kan du kanskje søke sent på Medicare. Denne tidsperioden er kjent som den spesielle påmeldingsperioden.

Du kan kvalifisere for å melde deg på i løpet av denne perioden hvis du var ansatt i et selskap som hadde mer enn 20 ansatte da du fylte 65 år og hadde helseforsikring gjennom jobben, fagforeningen eller ektefellen din.

I dette tilfellet kan du søke om Medicare del A innen de 8 månedene etter at den forrige dekningen din ble avsluttet.

Takeaway

Å navigere i Medicare-verdenen kan være forvirrende. Hvis du nettopp snudde eller nærmer deg 65 år, er det en ny verden for deg.

Heldigvis er det mange ressurser tilgjengelig for deg, fra internett til telefonen til ditt lokale trygdekontor. Hvis du har et spesifikt spørsmål, er disse kildene et flott sted å starte.

Denne artikkelen ble oppdatert 19. november 2020 for å gjenspeile 2021 Medicare-informasjon.

Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke ment å gi råd om kjøp eller bruk av forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media driver ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjeparter som kan gjøre forretninger med forsikring.