Bipolar lidelse (manisk depresjon)

Innhold

• Hva er symptomene?
• Typer av bipolar lidelse
• Bipolar I
• Bipolar II
• Bipolar lidelse som ikke er spesifisert (BP-NOS)
• Cyclothymic Disorder (Cyclothymia)
• Rapid-sykling bipolar lidelse
• Diagnostisering av bipolar lidelse
• Behandling av bipolar lidelse
• Outlook

Hva er bipolar lidelse?

Bipolar lidelse er en alvorlig hjernesykdom der en person opplever ekstreme avvik i tenkning, humør og atferd. Bipolar lidelse kalles også noen ganger manisk-depressiv sykdom eller manisk depresjon.

Personer som har bipolar lidelse går ofte gjennom perioder med depresjon eller mani. De kan også oppleve hyppige skift i humør.

Tilstanden er ikke den samme for hver person som har den. Noen mennesker kan oppleve for det meste deprimerte tilstander. Andre mennesker kan ha mest maniske faser. Det kan til og med være mulig å ha både deprimerte og maniske symptomer samtidig.

Over 2 prosent av amerikanerne vil utvikle bipolar lidelse.

Hva er symptomene?

Symptomene på bipolar lidelse inkluderer skift i humør (noen ganger ganske ekstreme) samt endringer i:

• energi
• aktivitetsnivåer
• søvnmønster
• atferd

En person med bipolar lidelse kan ikke alltid oppleve en depressiv eller manisk episode. De kan også oppleve lange perioder med ustabil stemning. Mennesker uten bipolar lidelse opplever ofte "høydepunkter og nedturer" i sitt humør. Stemningsendringene forårsaket av bipolar lidelse er veldig forskjellige fra disse "høyder og nedre."

Bipolar lidelse resulterer ofte i dårlig jobbytelse, problemer i skolen eller ødelagte forhold. Mennesker som har svært alvorlige, ubehandlede tilfeller av bipolar lidelse begår noen ganger selvmord.

Personer med bipolar lidelse opplever intense følelsesmessige tilstander referert til som "humørsykdommer".

Symptomer på en depressiv stemningsepisode kan omfatte:

• følelser av tomhet eller verdiløshet
• tap av interesse for en gang behagelige aktiviteter som sex
• atferdsendringer
• tretthet eller lav energi
• problemer med konsentrasjon, beslutningstaking eller glemsomhet
• rastløshet eller irritabilitet
• endringer i spisevaner eller søvnvaner
• selvmordstanker eller et selvmordsforsøk

På den andre ekstreme siden av spekteret er maniske episoder. Symptomer på mani kan omfatte:

• lange perioder med intens glede, spenning eller eufori
• ekstrem irritabilitet, uro eller følelse av å være ”kablet” (hoppighet)
• lett distrahert eller rastløs
• har racing tanker
• snakker veldig raskt (ofte så fort andre ikke klarer å følge med)
• ta på seg flere nye prosjekter enn man kan håndtere (altfor målrettet)
• har lite behov for søvn
• urealistisk tro på ens evner
• delta i impulsiv eller høyrisikoadferd som å spille eller å tilbringe sprees, usikker sex eller å gjøre uklare investeringer

Noen mennesker med bipolar lidelse kan oppleve hypomani. Hypomani betyr "under mani" og symptomene ligner veldig på mani, men mindre alvorlige. Den største forskjellen mellom de to er at symptomer på hypomani generelt ikke svekker livet ditt. Maniske episoder kan føre til sykehusinnleggelse.

Noen mennesker med bipolar lidelse opplever "blandede humørsituasjoner" der depressive og maniske symptomer eksisterer sammen. I en blandet tilstand vil en person ofte ha symptomer som inkluderer:

• opphisselse
• søvnløshet
• ekstreme endringer i appetitt
• selvmordstanker

Personen vil vanligvis føle seg energisk mens de opplever alle de ovennevnte symptomene.

Symptomer på bipolar lidelse vil generelt bli verre uten behandling. Det er veldig viktig å oppsøke primærhelsetjenesten hvis du tror du opplever symptomer på bipolar lidelse.

Typer av bipolar lidelse

Bipolar I

Denne typen er preget av maniske eller blandede episoder som varer minst en uke. Du kan også oppleve alvorlige maniske symptomer som krever øyeblikkelig sykehusomsorg. Hvis du opplever depressive episoder, varer de vanligvis minst to uker. Symptomene på både depresjon og mani må være svært ulik personens normale oppførsel.

Bipolar II

Denne typen er preget av et mønster av depressive episoder blandet med hypomaniske episoder som mangler “fullblåste” maniske (eller blandede) episoder.

Bipolar lidelse som ikke er spesifisert (BP-NOS)

Denne typen diagnostiseres noen ganger når en person har symptomer som ikke oppfyller de fulle diagnostiske kriteriene for bipolar I eller bipolar II. Imidlertid opplever personen fremdeles humørsvingninger som er veldig forskjellige fra deres normale oppførsel.

Cyclothymic Disorder (Cyclothymia)

Syklotymisk lidelse er en mild form for bipolar lidelse der en person har mild depresjon blandet med hypomaniske episoder i minst to år.

Rapid-sykling bipolar lidelse

Noen mennesker kan også bli diagnostisert med det som kalles "hurtig sykling bipolar lidelse." Innen ett år har pasienter med denne lidelsen fire eller flere episoder av:

• dyp depresjon
• mani
• hypomani

Det er mer vanlig hos personer med alvorlig bipolar lidelse og hos de som ble diagnostisert i en tidligere alder (ofte i midten til slutten av tenårene), og påvirker flere kvinner enn menn.

Diagnostisering av bipolar lidelse

De fleste tilfeller av bipolar lidelse begynner før en person fyller 25 år. Noen mennesker kan oppleve sine første symptomer i barndommen eller vekselvis sent i livet. Bipolare symptomer kan variere i intensitet fra lavt humør til alvorlig depresjon, eller hypomani til alvorlig mani. Det er ofte vanskelig å diagnostisere fordi det kommer sakte og forverres gradvis over tid.

Din primære omsorgsperson vil vanligvis begynne med å stille deg spørsmål om symptomene og sykehistorien. De vil også vite mer om alkohol- eller narkotikabruk. De kan også utføre laboratorietester for å utelukke andre medisinske tilstander. De fleste pasienter vil bare søke hjelp under en depressiv episode, så det er viktig for primærhelsetjenesten å utføre en fullstendig diagnostisk evaluering før de stiller en diagnose av bipolar lidelse. Noen primærhelsetjenesteleverandører vil henvise til en psykiatrisk fagperson hvis det er mistanke om en diagnose av bipolar lidelse.

Personer med bipolar lidelse med høyere risiko for en rekke andre psykiske og fysiske sykdommer, inkludert:

• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• Angstlidelser
• sosiale fobier
• ADHD
• migrene
• Skjoldbruskkjertelsykdom
• diabetes
• fedme

Rusmisbruk er også vanlig blant pasienter med bipolar lidelse.

Det er ingen kjent årsak til bipolar lidelse, men det har en tendens til å løpe i familier.

Behandling av bipolar lidelse

Bipolar lidelse kan ikke helbredes. Det regnes som en kronisk sykdom, som diabetes, og må håndteres og behandles nøye gjennom hele livet. Behandling inkluderer vanligvis både medisiner og terapier, for eksempel kognitiv atferdsterapi. Medisiner som brukes til behandling av bipolare lidelser inkluderer:

• stemningsstabilisatorer som litium (Eskalith eller Lithobid)
• atypiske antipsykotiske medisiner som olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) og risperidon (Risperdal)
• anti-angst medisiner som benzodiazepin brukes noen ganger i den akutte fasen av mani
• anti-anfall medisiner (også kjent som antikonvulsiva) som divalproex-natrium (Depakote), lamotrigin (Lamictal) og valproinsyre (Depakene)
• Personer med bipolar lidelse vil noen ganger få forskrevet antidepressiva for å behandle symptomer på depresjon, eller andre tilstander (for eksempel angstlidelse som forekommer samtidig). Imidlertid må de ofte ta en stemningsstabilisator, da et antidepressivt middel alene kan øke en persons sjanser for å bli manisk eller hypomanisk (eller for å utvikle symptomer på rask sykling).

Outlook

Bipolar lidelse er en veldig behandlingsbar tilstand. Hvis du mistenker at du har bipolar lidelse, er det veldig viktig at du gjør en avtale med primærhelsetjenesten og blir evaluert. Ubehandlede symptomer på bipolar lidelse vil bare bli verre. Det anslås at omtrent 15 prosent av mennesker med ubehandlet bipolar lidelse begår selvmord.

Selvmordsforebygging:

Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for å skade seg selv eller skade en annen person:

• Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
• Bli hos personen til hjelpen kommer.
• Fjern våpen, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
• Hør, men ikke døm, krangler, truer eller kjefter.