Angiodysplasi i tykktarmen

Angiodysplasi i tykktarmen er hovne, skjøre blodkar i tykktarmen. Dette kan føre til blodtap fra mage-tarmkanalen (GI).

Angiodysplasi i tykktarmen er hovedsakelig relatert til aldring og nedbrytning av blodårene. Det er mer vanlig hos eldre voksne. Det er nesten alltid sett på høyre side av tykktarmen.

Mest sannsynlig utvikler problemet seg fra normale spasmer i tykktarmen som får blodkarene i området til å forstørres. Når denne hevelsen blir alvorlig, utvikler det seg en liten gang mellom en liten arterie og vene. Dette kalles en arteriovenøs misdannelse. Blødning kan forekomme fra dette området i tykktarmveggen.

Sjelden er angiodysplasi i tykktarmen relatert til andre sykdommer i blodårene. En av disse er Osler-Weber-Rendu syndrom. Tilstanden er ikke relatert til kreft. Det er også annerledes enn divertikulose, som er en vanlig årsak til tarmblødning hos eldre voksne.

Symptomene varierer.

Eldre mennesker kan ha symptomer som:

• Svakhet
• Utmattelse
• Kortpustethet på grunn av anemi

De kan ikke ha merkbar blødning direkte fra tykktarmen.

Andre mennesker kan ha anfall av mild eller alvorlig blødning der knallrødt eller svart blod kommer fra endetarmen.

Det er ingen smerter forbundet med angiodysplasi.

Tester som kan gjøres for å diagnostisere denne tilstanden inkluderer:

• Angiografi (bare nyttig hvis det er aktiv blødning i tykktarmen)
• Fullstendig blodtelling (CBC) for å sjekke for anemi
• Koloskopi
• Avføringstest for okkult (skjult) blod (et positivt testresultat antyder blødning fra tykktarmen)

Det er viktig å finne årsaken til blødning i tykktarmen og hvor raskt blodet går tapt. Du må kanskje legges inn på sykehus. Væsker kan gis gjennom en blodåre, og blodprodukter kan være nødvendig.

Annen behandling kan være nødvendig når blødningskilden er funnet. I de fleste tilfeller stopper blødningen av seg selv uten behandling.

Hvis behandling er nødvendig, kan det innebære:

• Angiografi for å blokkere blodkaret som bløder eller for å levere medisiner for å få blodkarene til å stramme seg for å stoppe blødningen
• Brenning (cauterisering) av blødningsstedet med varme eller en laser ved hjelp av et koloskop

I noen tilfeller er kirurgi det eneste alternativet. Det kan hende du må fjerne hele høyre side av tykktarmen (høyre hemikolektomi) hvis kraftig blødning fortsetter, selv etter at andre behandlinger har blitt prøvd. Legemidler (talidomid og østrogener) kan brukes til å kontrollere sykdommen hos noen mennesker.

Personer som har blødning relatert til denne tilstanden til tross for at de har hatt koloskopi, angiografi eller kirurgi, vil sannsynligvis ha mer blødning i fremtiden.

Utsiktene er fortsatt gode hvis blødningen kontrolleres.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Anemi
• Død fra overdreven blodtap
• Bivirkninger fra behandling
• Alvorlig tap av blod fra mage-tarmkanalen

Ring helsepersonell hvis det oppstår rektal blødning.

Det er ingen kjent forebygging.

Vaskulær ektasi i tykktarmen; Kolon arteriovenøs misdannelse; Blødning - angiodysplasi; Blødning - angiodysplasi; Gastrointestinal blødning - angiodysplasi; G.I. blødning - angiodysplasi

• Fordøyelsessystemets organer

Brandt LJ, Aroniadis OC. Vaskulære forstyrrelser i mage-tarmkanalen. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 37.

Ibanez MB, Munoz-Navas M. Okkult og uforklarlig kronisk gastrointestinal blødning. I: Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, red. Klinisk gastrointestinal endoskopi. 3. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 18.