Gjør fremskritt mot brystkreft

Innhold

• Anmeldelse for

Fra genetisk testing til digital mammografi, nye cellegiftmedisiner og mer, skjer fremskritt innen diagnostisering og behandling av brystkreft hele tiden. Men hvor mye har dette forbedret diagnosen, behandlingen og, viktigst av alt, overlevelsesraten blant kvinner med brystkreft de siste 30 årene? Det korte svaret: mye.

"De to største endringene som har ført til store forbedringer i kurene for brystkreft, har vært tidlig diagnose på grunn av bedre og mer utbredt screening, så vel som mer målrettede, tilpassede behandlinger," sier Elisa Port, MD, sjef for brystkirurgi og Direktør for Dubin Breast Center ved Mount Sinai Hospital i New York City. Selv om det fortsatt er en lang vei å gå i kampen mot denne forferdelige sykdommen, ser vi på forskjellen 30 år har gjort.

Årlige mammografipriser

1985: 25 prosent

I dag: 75 til 79 prosent

Hva er endret: I et ord? Alt. "Økt forsikringsdekning for mammogrammer, bevissthet om fordelene med mammogrammer og data fra over 30 til 40 års forskning som bekrefter informasjon om at mammografi redder liv, har alle spilt en rolle i økningen av antallet mammografier som utføres hvert år," sier Port . Forbedringer i teknologi som redusert strålingseksponering under mammografi har også hjulpet dem til å bli mer utbredt og akseptert, legger hun til.

Femårige overlevelsespriser

1980-tallet: 75 prosent

I dag: 90,6 prosent

Hva er endret: Før mammografi ble tilgjengelig på 1980 -tallet, oppdaget kvinner først og fremst brystkreft ved å finne klumper på egen hånd. "Tenk deg hvor mye større brystkreft det var da de ble diagnostisert," sier Port. "På det stadiet hadde de ofte allerede spredt seg til lymfeknuter, så kvinner ble diagnostisert på mye senere stadier enn de er i dag, så overlevelsesraten var mye lavere." Når diagnostisert på et tidlig stadium, er fem års overlevelsesrater 93 til 100 prosent.

Diagnosepriser

1980 -tallet: 102 per 100 000 kvinner

I dag: 130 per 100 000 kvinner

Hva er endret: "Vi plukker opp flere brystkreftformer i dag enn vi gjorde for 30 år siden på grunn av økt screening," sier Port. Den faktiske forekomsten av brystkreft kan også øke."Det skyldes ikke en enkelt faktor, men økningen i fedme i USA spiller sannsynligvis en rolle," sier Port. "Vi vet at fedme og en stillesittende livsstil øker risikoen for brystkreft hos både pre- og postmenopausale kvinner."

Behandling

1980 -tallet: 13 prosent av kvinnene med brystkreft på et tidlig stadium hadde lumpektomi

I dag: Omtrent 70 prosent av kvinnene med tidlig brystkreft gjennomgår brystbevarende kirurgi (lumpektomi pluss stråling)

Hva er endret: "Mammografi og diagnostisering av tidligere, mindre kreftformer banet vei for å utføre mer brystbevarende kirurgi i stedet for å fjerne hele brystet," sier Port. Tidligere ble mastektomi vanligvis praktisert fordi svulster var så store da de ble funnet. Behandlingsprotokollen fortsetter også å utvikle seg. Tidligere tok mange kvinner med østrogenreseptor-positiv brystkreft stoffet tamoxifen i fem år etter diagnosen for å redusere risikoen for tilbakefall og forbedre overlevelsesraten. En studie publisert i fjor i The Lancet fant at å ta medisinen i 10 år gir enda mer fordel. Blant dem som tok det i fem år var risikoen for gjentakelse 25 prosent mot 21 prosent blant dem som tok det i 10 år. Og risikoen for død av brystkreft falt fra 15 prosent etter fem år til 12 prosent etter 10 år med medisinen. "Dette er ting vi har lært det siste året om et stoff som har eksistert i mer enn 30 år," sier Port. "Vi forbedret ikke medisinen, men vi har optimert måten vi bruker den på for en bestemt gruppe pasienter."

Anmeldelse for