Ulnar Nerve Entrapment

Innhold

• Hva er ulnar nerveinnfangning?
• Hva er symptomene på ulnar nerveinfangring?
• Symptomer på inneslutning i albuen
• Symptomer på fangst ved håndleddet
• Hva forårsaker ulnar nerveinfangring?
• Årsaker til innesperring i albuen
• Årsaker til fangst ved håndleddet
• Hvem står i fare for å utvikle ulnar nerveinfangring?
• Er det noen øvelser som kan hjelpe?
• Øvelser for ulnarisk nerveinnfanging i albuen
• Øvelser for ulnar nerveinnfangning ved håndleddet
• Finnes det andre behandlinger?
• Hva med kirurgi for ulnar nerveinnfangning?
• Kirurgi for inneslutning i albuen
• Kirurgi for inneslutning ved håndleddet
• Hva er utsiktene?

Hva er ulnar nerveinnfangning?

Ulnar nerveinnfangning skjer når ekstra trykk legges på ulnar nerve. Ulnarnerven beveger seg fra skulderen din til den rosa fingeren din. Den ligger nær hudens overflate, så den er ikke godt beskyttet av muskler og bein. Dette gjør det mer sårbart for komprimering.

Tilstanden går noen ganger under andre navn, avhengig av hvor inneslutningen oppstår:

• cubital tunnelsyndrom refererer til fangst i albuen
• ulnar tunnelsyndrom refererer til fangst i håndleddet

Cubital tunnelsyndrom er en av de vanligste typene av ulnar nerveinfangring. Ulnar tunnelsyndrom er mindre vanlig.

Det vanligste stedet for ulnar nerveinnfangning er på innsiden av albuen, under en bump av bein kjent som den mediale epikondylen. Det er også kjent som det morsomme beinet ditt. Ulnar-tunnelsyndrom er derimot mindre vanlig.

Hva er symptomene på ulnar nerveinfangring?

Ulnarnerven bærer følelsen til ringen og den rosa fingeren, så symptomene har en tendens til å bli kjent i hendene. De kan komme og gå hele dagen eller bli verre om natten. De faktiske symptomene dine vil avhenge av plasseringen av inneslutningen.

Symptomer på inneslutning i albuen

Ulnar nerveinnfangning i albuen forårsaker noen ganger vondt på innsiden av albuen.

Symptomer i hånden inkluderer:

• tap av følelse i ringen og rosa fingre
• svekket grep
• pins og nåler sensasjon
• problemer med å bevege fingrene

I avanserte tilfeller kan det også føre til:

• muskelsvinn i hånden eller underarmen
• klo-aktig deformitet av ringfinger og rosa

Symptomer på fangst ved håndleddet

Inneslutning ved håndleddet forårsaker vanligvis bare symptomer i hånden din, inkludert:

• smerte
• svakhet
• nummenhet
• prikking i ringfingeren og pinkien
• svekket grep
• problemer med å bevege fingrene

Det kan også forårsake muskelsvakhet eller sløsing i avanserte tilfeller.

Hva forårsaker ulnar nerveinfangring?

Flere ting kan legge press på ulnarnerven. I noen tilfeller er det ingen klar årsak.

Mange tilfeller er forårsaket av gjentatte bevegelser med armen eller hånden. Men andre ting kan også forårsake det. Disse er vanligvis avhengig av plasseringen av inneslutningen.

Årsaker til innesperring i albuen

Å bøye albuen strekker ulnarnerven. Dette kan forårsake irritasjon når nerven strekker seg og glir frem og tilbake bak det morsomme beinet ditt. Hvis du holder albuen bøyd i lange perioder eller sover med albuen bøyd, kan irritasjonen bli smertefull.

For noe perspektiv legger bøying av albuen rundt 20 ganger mer press på området enn å holde det i ro.

Bevegelser som bidrar til ulnarisk nerveinnfelling i albuen inkluderer:

• kjører med en bøyd albue som hviler på et åpent vindu
• holder telefonen opp mot øret i lange perioder
• lener seg på albuene ved skrivebordet i lange perioder
• holder et verktøy i konstant stilling

Andre potensielle årsaker inkluderer:

• en cyste i albuen
• tidligere skade på albuen
• væskeoppbygging og hevelse etter en skade
• leddgikt i albuen

Årsaker til fangst ved håndleddet

Den hyppigste årsaken til fangst ved håndleddet er en godartet cyste på håndleddet. Når cysten vokser, kan den legge økende press på nerven.

Andre mulige årsaker inkluderer:

• repetitiv aktivitet på jobben, for eksempel å bruke en hammer eller en hammer
• repeterende aktivitet i sport, for eksempel å presse hånden mot sykkelstyret eller svinge en golfklubb

Hvem står i fare for å utvikle ulnar nerveinfangring?

Flere ting kan øke risikoen for ulnar nerveinnfangning i albuen eller håndleddet. Disse inkluderer:

• diabetes
• autoimmune tilstander
• skjoldbruskkjertel tilstander
• høyt blodtrykk
• svangerskap

Er det noen øvelser som kan hjelpe?

Hvis du har symptomer på ulnar nerveinnfangning, kan noen enkle nerveglidende øvelser tilby lettelse. Disse hjelper til med å strekke ulnarnerven. Bare husk å sjekke inn hos legen din først. De kan i stedet henvise deg til en fysioterapeut for å utvikle en trenings- og strekkrutine som passer for deg.

Hvis du har smerter når du gjør disse øvelsene, snakk med legen din eller terapeuten. Det kan være nyttig å bruke is på det berørte området før du trener.

Øvelser for ulnarisk nerveinnfanging i albuen

Øvelse 1

1. Start med armen strukket rett og håndflaten opp.
2. Krøl fingrene innover.
3. Bøy albuen din, før den krøllede knyttneve opp mot skulderen din.
4. Gå tilbake til startposisjonen din.
5. Gjenta øvelsen 3 til 5 ganger, 2 til 3 ganger om dagen.

Øvelse 2

1. Strekk armen ut til siden på skuldernivå, med håndflaten mot gulvet.
2. Bøy hånden oppover, og trekk fingrene mot taket
3. Bøy albuen din, før hånden mot skuldrene.
4. Gjenta øvelsen sakte 5 ganger.

Øvelser for ulnar nerveinnfangning ved håndleddet

Øvelse 1

1. Stå rett med armene ved siden av deg.
2. Løft den berørte armen og hvil håndflaten på pannen.
3. Hold hånden din der i noen sekunder, og ta deretter hånden sakte ned.
4. Gjenta øvelsen noen ganger om dagen, og øk gradvis antall repetisjoner du gjør i hver økt.

Øvelse 2

1. Stå eller sitt høyt med armen rett ut foran deg og håndflaten vendt opp.
2. Krøl håndleddet og fingrene mot kroppen din.
3. Bøy hånden vekk fra kroppen for å strekke håndleddet forsiktig.
4. Bøy albuen og løft hånden oppover.
5. Gjenta øvelsen noen ganger om dagen, og øk gradvis antall repetisjoner du gjør i hver økt.

Finnes det andre behandlinger?

Nerveglideøvelser kan gi litt lindring, men det er flere ikke-kirurgiske behandlinger som kan lindre smerter ved å redusere betennelse og trykk på nerven.

Hvis du har milde til moderate symptomer, vil ikke-kirurgisk behandling sannsynligvis være nok. Men hvis du har mer alvorlige symptomer, kan du til slutt trenge kirurgi hvis andre behandlinger ikke fungerer.

Behandlingen som er anbefalt av legen din, vil avhenge av symptomene dine og den underliggende årsaken. Men de begynner sannsynligvis med å finne måter du kan justere kroppsholdningen din når du bruker den berørte armen.

Disse inkluderer:

• ikke hviler albuene på harde overflater
• bruker telefonen på høyttalertelefonen eller med hodetelefoner
• unngå å hvile albuen på døren mens du kjører eller kjører i bil

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan også gi midlertidig smertelindring.

Hvis du har fangst i albuen, kan du også prøve å pakke et håndkle rundt den forlengede armen om natten. Dette skal hindre deg i å sove med albuen bøyd i mer enn 45 grader. Gjør dette i tre til seks måneder.

For å fange inn håndleddet, prøv å bruke en håndleddskinne for å holde håndleddet i nøytral posisjon mens du fremdeles tillater bruk av fingrene. Prøv å bruke den om natten i 1 til 12 uker.

Hva med kirurgi for ulnar nerveinnfangning?

Hvis milde øvelser og ikke-kirurgiske behandlinger ikke hjelper, kan legen din anbefale å vurdere kirurgi.

Når de anbefaler en kirurgisk tilnærming, vil de ta hensyn til:

• hvor lenge du har hatt symptomene
• alvorlighetsgraden av symptomene dine
• hva som forårsaker symptomene dine

Kirurgi for inneslutning i albuen

Flere prosedyrer kan hjelpe med ulnarisk nerveinnfangning i albuen.

To av de viktigste inkluderer:

• Dekompresjon. Denne prosedyren innebærer å utvide området som nerven passerer gjennom.
• Fremre transponering. I denne prosedyren vil kirurgen flytte ulnarnerven din, enten ved å fjerne det morsomme beinet ditt eller omplassere det slik at det kommer nærmere huden din.

Begge prosedyrene gjøres vanligvis poliklinisk under narkose. Du vil sannsynligvis ha en skinne for å immobilisere armen de første par dagene. Etter det begynner du med fysioterapiøvelser for å gjenopprette bevegelsesområdet ditt.

Du bør begynne å merke noen forbedringer innen seks uker, men det kan ta omtrent et år å legge merke til de fulle effektene.

Kirurgi for inneslutning ved håndleddet

Mest ulnarisk nervekompresjon ved håndleddet er vanligvis forårsaket av en vekst ved håndleddet som må fjernes. Dette gjøres ofte av en håndkirurg i poliklinisk setting.

Når veksten er borte, bør du merke en forbedring i symptomene dine. Men helbredelsesprosessen kan ta flere måneder. Du må kanskje også gjøre fysioterapi for å hjelpe deg med å få tilbake full bruk av håndleddet og hånden.

Ulnar nerveinnfangning ved håndleddet er ganske sjelden, så det er ikke mye data om suksessrater og gjenopprettingsperioder. Din lege kan gi deg en bedre ide om hva du kan forvente av prosedyren.

Hva er utsiktene?

Ulnar nerveinnfangning kan være smertefullt og komme i veien for hverdagslige aktiviteter. Men de fleste finner i det minste litt lettelse ved å hvile den berørte armen og gjøre milde øvelser.

Hvis øvelser ikke fungerer, kan kirurgi vanligvis hjelpe. Arbeid med legen din for å finne ut den mest effektive behandlingsplanen for deg.