Forståelse av Levator Ani-syndrom

Innhold

• Bekkenbunnsforstyrrelser
• Symptomer
• Smerte
• Problemer med urin og tarm
• Seksuelle problemer
• Fører til
• Diagnose
• Hjemmebehandling
• Dypt knebøy
• Glad baby
• Ben opp på veggen
• Andre behandlinger
• Outlook

Oversikt

Levator ani syndrom er en type ikke-avslappende bekkenbunnsdysfunksjon. Det betyr at bekkenbunnsmusklene er for stramme. Bekkenbunnen støtter endetarmen, blæren og urinrøret. Hos kvinner støtter den også livmoren og skjeden.

Levator ani syndrom er mer vanlig hos kvinner. Dens viktigste symptom er konstant eller hyppig kjedelig smerte i endetarmen forårsaket av en krampe i levator ani muskelen, som er nær anusen. Levator ani syndrom har mange andre navn, inkludert:

• kronisk anorektal smerte
• kronisk proktalgi
• levator krampe
• bekkenspenning myalgi
• piriformis syndrom
• puborectalis syndrom

Bekkenbunnsforstyrrelser

Bekkenbunnsforstyrrelser oppstår når musklene ikke fungerer som de skal. De oppstår fra to problemer. Enten er bekkenbunnsmusklene for avslappede eller for stramme.

Bekkenbunnsmuskler som er for avslappede, kan forårsake bekkenorganprolaps. En ikke-støttet blære kan føre til urininkontinens. Og hos kvinner kan livmorhalsen eller livmoren falle i skjeden. Dette kan forårsake ryggsmerter, problemer med vannlating eller avføring, og smertefullt samleie.

Bekkenbunnsmusklene som er for stramme, kan føre til ikke-avslappende bekkenbunnsdysfunksjon. Dette kan føre til problemer med oppbevaring eller tømming av tarmene, i tillegg til smerter i bekkenet, smertefullt samleie eller erektil dysfunksjon.

Symptomer

Symptomer på levator ani syndrom kan pågå og påvirke livskvaliteten din. De fleste med denne lidelsen har minst noen av følgende symptomer, hvis ikke alle.

Smerte

Personer med dette syndromet kan oppleve endetarmsmerter som ikke er forbundet med avføring. Det kan være kort, eller det kan komme og gå, som varer i flere timer eller dager. Smertene kan forverres eller forverres ved å sitte eller ligge. Det kan vekke deg fra søvn. Smertene er vanligvis høyere i endetarmen. Den ene siden, ofte den venstre, kan føles ømere enn den andre.

Du kan også oppleve korsryggsmerter som kan spre seg til lysken eller lårene. Hos menn kan smerter spre seg til prostata, testikler og penis og urinrør.

Problemer med urin og tarm

Du kan oppleve forstoppelse, problemer med å avføre avføring eller anstrenge deg for å passere dem. Du kan også ha en følelse av at du ikke er ferdig med avføring. Ytterligere symptomer kan omfatte:

• oppblåsthet
• trenger å tisse ofte, raskt eller uten å kunne starte flyten
• blære smerter eller smerter med vannlating
• urininkontinens

Seksuelle problemer

Levator ani syndrom kan også forårsake smerte før, under eller etter samleie hos kvinner. Hos menn kan tilstanden forårsake smertefull utløsning, for tidlig utløsning eller erektil dysfunksjon.

Fører til

Den eksakte årsaken til levator ani syndrom er ukjent. Det kan være relatert til noe av det følgende:

• ikke urinerer eller får avføring når du trenger det
• vaginal krymping (atrofi) eller smerter i vulva (vulvodynia)
• fortsette samleie selv når det er vondt
• skade på bekkenbunnen fra kirurgi eller traumer, inkludert seksuelt misbruk
• har en annen type kronisk smerte i bekkenet, inkludert irritabel tarmsyndrom, endometriose eller interstitiell blærebetennelse

Diagnose

Å identifisere levator anisyndrom kalles ofte en "diagnose av ekskludering". Det er fordi leger må teste for å utelukke andre problemer som kan forårsake symptomene før de diagnostiserer levator anisyndrom. Hos menn blir levator anisyndrom ofte feildiagnostisert som prostatitt.

Med riktig evaluering og behandling kan personer som har levator anisyndrom finne lindring.

Hjemmebehandling

Snakk med legen din om reseptfrie smertestillende midler som kan hjelpe.

Mange finner trøst fra et sitzbad. Å ta en:

• Legg anus i bløt i varmt (ikke varmt) vann ved å huk eller sitte i en beholder på toppen av toalettskålen.
• Fortsett å suge i 10 til 15 minutter.
• Klapp deg tørr etter badet. Unngå å gni deg tørt med håndkleet, som kan irritere området.

Du kan også prøve disse øvelsene for å løsne tette bekkenbunnsmuskler.

Dypt knebøy

1. Stå med bena spredt bredere enn hoftene. Hold fast i noe stabilt.
2. Huk ned til du kjenner en strekk gjennom beina.
3. Hold i 30 sekunder mens du puster dypt.
4. Gjenta fem ganger i løpet av dagen.

Glad baby

1. Legg deg på ryggen på sengen eller på en matte på gulvet.
2. Bøy knærne og løft føttene mot taket.
3. Ta tak i utsiden av føttene eller anklene med hendene.
4. Skille bena forsiktig bredere enn hoftene.
5. Hold i 30 sekunder mens du puster dypt.
6. Gjenta 3 til 5 ganger i løpet av dagen.

Ben opp på veggen

1. Sett deg med hoftene omtrent 5 til 6 tommer fra en vegg.
2. Legg deg ned, og sving beina opp slik at hælene hviler høyt mot veggen. Hold bena avslappet.
3. Hvis det er mer behagelig, la bena falle ut til sidene slik at du kjenner en strekk i de indre lårene.
4. Fokuser på pusten din. Hold deg i denne posisjonen 3 til 5 minutter.

Kegel øvelser kan også hjelpe. Lær tips om Kegel-øvelser.

Andre behandlinger

Hjemmebehandling er kanskje ikke nok til å håndtere tilstanden din. Legen din kan snakke med deg om noen av disse behandlingene for levator ani syndrom:

• fysioterapi, inkludert massasje, varme og biofeedback, med en terapeut trent i bekkenbunnsdysfunksjon
• reseptbelagte muskelavslappende midler eller smertestillende medisiner, som gabapentin (Neurontin) og pregabalin (Lyrica)
• utløserpunktinjeksjoner, som kan være med et kortikosteroid eller botulinumtoksin (Botox)
• akupunktur
• nervestimulering
• sexterapi

Trisykliske antidepressiva bør ikke brukes, da de kan forverre tarm- og blæresymptomer.

Outlook

Med riktig diagnose og behandling kan personer som har levator anisyndrom få lindring fra de ubehagelige symptomene.