Senere abort: Hva du kan forvente

Innhold

• Hvordan prosedyren gjøres
• Hvem er kvalifisert for prosedyren?
• Kostnad, sikkerhet og effektivitet
• Hvordan forberede seg på prosedyren
• Hva du kan forvente etter prosedyren
• Vanlige bivirkninger
• Hva du kan forvente av menstruasjon og eggløsning
• Hva du kan forvente av sex og fruktbarhet
• Risiko og komplikasjoner
• Snakk med legen din
• Hvor finner du støtte

Hva er en "senere" abort?

Det er omtrent 1,2 millioner aborter utført hvert år i USA. De fleste finner sted i løpet av første trimester av svangerskapet.

En "senere abort" oppstår i løpet av andre eller tredje trimester av svangerskapet.

Omtrent 8 prosent forekommer mellom 13. og 27. uke i svangerskapsalderen, eller i løpet av andre trimester. Omtrent 1,3 prosent av alle aborter finner sted på eller etter den 21. uken.

Selv om noen omtaler aborter som oppstår senere i svangerskapet som «sen sikt», er denne setningen medisinsk unøyaktig.

Et "sent" svangerskap er over 41 ukers svangerskap - og svangerskap varer bare 40 uker totalt. Med andre ord har fødsel allerede skjedd. Dette betyr at “senabortabort” er umulig.

Hvordan prosedyren gjøres

De fleste som har en senere sikt abort gjennomgår kirurgisk abort. Denne prosedyren kalles utvidelse og evakuering (D & E).

D & E kan vanligvis gjøres poliklinisk i en klinikk eller et sykehus.

Det første trinnet er å myke opp og utvide livmorhalsen. Dette kan igangsettes dagen før D & E. Du blir plassert på bordet med føttene i stigbøylene, akkurat som du ville gjort for en bekkenundersøkelse. Legen din vil bruke et spekulum for å utvide din vaginale åpning. Dette gjør at de kan rense livmorhalsen og bruke lokalbedøvelse.

Etterpå vil legen din sette inn en utvidende pinne (osmotisk dilatator) kalt laminaria i livmorhalsen. Denne pinnen absorberer fuktighet og åpner livmorhalsen når den svulmer. Alternativt kan legen din bruke en annen type dilatasjonspinne kalt Dilapan, som kan settes inn samme dag som operasjonen.

Legen din kan også velge å gi deg et legemiddel kalt misoprostol (Arthrotec), som kan hjelpe til med å forberede livmorhalsen.

Like før D & E vil du sannsynligvis få intravenøs sedasjon eller generell anestesi, så du vil sannsynligvis sove gjennom prosedyren. Du får også din første dose antibiotikabehandling for å forhindre infeksjon.

Legen din vil da fjerne dilatasjonspinnen og skrape livmoren med et skarpt instrument som kalles curette. Vakuumsuging og andre kirurgiske instrumenter vil bli brukt til å trekke ut fosteret og morkaken. Ultralydveiledning kan brukes under prosedyren.

Det tar omtrent en halv time å fullføre prosedyren.

Hvem er kvalifisert for prosedyren?

Omstendighetene der det er tillatt med aborter på sikt varierer fra stat til stat. Foreløpig forbyr 43 stater i det minste noen aborter etter et bestemt tidspunkt i svangerskapet. Av de 24 statene som forbyder abort i eller etter en bestemt uke i svangerskapsalderen, forbyr 17 av disse statene abort omtrent 20 uker etter befruktning.

Legen din vil være i stand til å forklare alternativene som er tilgjengelige i din tilstand.

Kostnad, sikkerhet og effektivitet

I følge Planned Parenthood kan en D & E koste så mye som $ 1500 i første trimester, og aborter i andre trimester har en tendens til å koste mer. Å få inngrepet på et sykehus kan være dyrere enn å få det gjort på en klinikk.

Noen helseforsikringer dekker abort helt eller delvis. Mange gjør det ikke. Legekontoret kan kontakte forsikringsselskapet på dine vegne.

Andre trimester D & E anses å være en trygg og effektiv medisinsk prosedyre. Selv om det er potensielle komplikasjoner, er de sjeldnere enn komplikasjonene ved å føde.

Hvordan forberede seg på prosedyren

Før du planlegger prosedyren, vil du ha et grundig møte med legen din for å diskutere:

• din generelle helse, inkludert eksisterende forhold
• medisiner du tar og om du trenger å hoppe over dem før prosedyren
• detaljene i prosedyren

I noen tilfeller må du oppsøke legen din dagen før operasjonen for å begynne å utvide livmorhalsen.

Legekontoret vil gi instruksjoner for før og etter operasjonen, som du bør følge nøye. Du blir bedt om å ikke spise i omtrent åtte timer før D & E.

Det vil være nyttig hvis du gjør disse tingene på forhånd:

• sørge for transport hjem etter operasjonen, da du ikke kan kjøre selv
• ha en forsyning med hygieneputer klar fordi du ikke kan bruke tamponger
• kjenn til dine prevensjonsalternativer

Hva du kan forvente etter prosedyren

Du trenger noen timer observasjon for å være sikker på at du ikke blør for tungt eller har andre komplikasjoner. I løpet av denne tiden kan du ha litt kramper og flekker.

Når du blir utskrevet, får du antibiotikabehandling. Sørg for å ta alt det nøyaktig som foreskrevet for å forhindre infeksjon.

Ved smerte kan du ta paracetamol (Tylenol) eller ibuprofen (Advil) som anvist, men spør legen din først. Ikke ta aspirin (Bayer), fordi det kan føre til at du blør mer.

Du kan føle deg bra neste dag, eller du kan trenge en fridag før du går tilbake til jobb eller skole. Unngå tung trening i en uke, da det kan øke blødning eller kramper.

Følg legens anbefalinger for å gjenoppta vanlige aktiviteter. Gjenopprettingstid kan variere betydelig fra person til person, så lytt til kroppen din.

Vanlige bivirkninger

Noen potensielle bivirkninger er:

• kramper, mest sannsynlig mellom den tredje og femte dagen etter prosedyren
• kvalme, spesielt de to første dagene
• brystsårhet
• lett til kraftig blødning i to til fire uker, fortell legen din dersom du suger gjennom mer enn to maxi-pads i timen to eller flere timer på rad
• blodpropper som kan være like store som en sitron, gi beskjed til legen din om de er større enn det)
• lav feber, kontakt legen din hvis den stiger over 38 ° C (100,4 ° F).

Hva du kan forvente av menstruasjon og eggløsning

Kroppen din vil umiddelbart begynne å forberede seg på eggløsning. Du kan forvente din første menstruasjon innen fire til åtte uker etter inngrepet.

Syklusen din kan gå tilbake til normal med en gang. For noen mennesker er perioder uregelmessige og lettere eller tyngre de var før. Det kan gå flere måneder før de blir normale.

På grunn av infeksjonsfaren blir du rådet til å ikke bruke tamponger i en uke etter prosedyren.

Hva du kan forvente av sex og fruktbarhet

Du bør ikke ha sex på en uke etter å ha hatt D&E. Dette vil bidra til å forhindre infeksjon og tillate deg å helbrede.

Legen din vil gi deg beskjed når du er ferdig med å helbrede og kan ha sex igjen. Fremgangsmåten skal ikke påvirke din evne til å nyte sex.

Fruktbarheten din blir heller ikke påvirket. Det er mulig å bli gravid rett etter D & E, selv om du ikke har hatt en periode ennå.

Hvis du ikke er sikker på hvilken type prevensjon som er best for deg, snakk med legen din om fordeler og ulemper med hver type. Hvis du bruker livmorhalshett eller membran, må du vente i omtrent seks uker for at livmorhalsen skal gå tilbake til normal størrelse. I mellomtiden trenger du en sikkerhetskopimetode.

Risiko og komplikasjoner

Som med alle kirurgiske inngrep, er det noen potensielle komplikasjoner fra D & E som kan kreve ytterligere behandling.

Disse inkluderer:

• allergisk reaksjon på medisiner
• sårdannelse eller perforering av livmoren
• overdreven blødning
• blodpropp større enn en sitron
• alvorlig kramper og smerter
• cervikal inkompetanse i fremtidige svangerskap

En annen risiko for D & E er infeksjon i livmoren eller egglederne. Kontakt legen din med en gang hvis du opplever:

• feber over 100,4 ° F (38 ° C)
• risting og frysninger
• smerte
• illeluktende utslipp

For å forhindre infeksjon, unngå disse tingene for den første uken:

• tamponger
• dusjing
• kjønn
• bad (dusj i stedet)
• svømmebassenger, boblebad

Snakk med legen din

Enten du har tatt din endelige beslutning eller ikke, er det viktig å konsultere en lege du stoler på. De bør gi god tid til spørsmål, slik at du helt forstår prosedyren og hva du kan forvente. Det kan være lurt å få skrevet ned spørsmålene dine og bekymringene dine før avtalen din, slik at du ikke glemmer noe.

Legen din bør være villig til å gi deg informasjon om alle alternativene dine. Hvis du ikke er komfortabel med å snakke med legen din, eller ikke føler at du får all den informasjonen du trenger, ikke nøl med å oppsøke en annen lege.

Hvor finner du støtte

Følelsesmessige reaksjoner på graviditet og å måtte avslutte en graviditet er forskjellige for alle. Tristhet, depresjon, følelse av tap eller følelser av lettelse er noen vanlige innledende reaksjoner etter avsluttet graviditet. Noe av dette kan skyldes hormonelle svingninger som er involvert. Hvis du har vedvarende tristhet eller depresjon, kontakt legen din så snart som mulig.

Hvis du vurderer abort på sikt, eller hvis du har problemer med å håndtere en, er hjelp tilgjengelig. Du kan oppleve at et solid støttesystem hjelper deg med utvinning. Be gynekologen, allmennlegen, klinikken eller sykehuset om å henvise deg til en psykiatrisk helseveiledning eller en passende støttegruppe.