Nyres helse og nyresykdom Grunnleggende

Innhold

• Hva er nyresykdom?
• Hva er typene og årsakene til nyresykdom?
• Kronisk nyre sykdom
• Nyrestein
• glomerulonefritt
• Polycystisk nyresykdom
• Urinveisinfeksjon
• Hva er symptomene på nyresykdom?
• Hva er risikofaktorene for å utvikle nyresykdom?
• Hvordan diagnostiseres nyresykdom?
• Glomerular filtration rate (GFR)
• Ultralyd eller computertomografi (CT) Scan
• Nyrebiopsi
• Urinprøve
• Test av blodkreatinin
• Hvordan behandles nyresykdom?
• Legemidler og medisiner
• Kostholds- og livsstilsendringer
• Dialyse og nyresykdom
• hemodialyse
• Peritonealdialyse
• Hva er langsiktighetene for noen med nyresykdom?
• Hvordan kan nyresykdom forebygges?
• Vær forsiktig med medisiner som ikke er benyttet
• Bli testet
• Begrens visse matvarer
• Spør om kalsium

Hva er nyresykdom?

Nyrene er et par organer av knyttneave som ligger i bunnen av ribbeholderen. Det er en nyre på hver side av ryggraden.

Nyrer er avgjørende for å ha en sunn kropp. De er hovedsakelig ansvarlige for å filtrere avfallsstoffer, overflødig vann og andre urenheter ut av blodet. Disse giftstoffene lagres i blæren og fjernes deretter under vannlating. Nyrene regulerer også pH, salt og kaliumnivåer i kroppen. De produserer hormoner som regulerer blodtrykket og kontrollerer produksjonen av røde blodlegemer. Nyrene aktiverer til og med en form for vitamin D som hjelper kroppen med å absorbere kalsium.

Nyresykdom rammer omtrent 26 millioner amerikanske voksne. Det oppstår når nyrene dine blir skadet og ikke kan utføre sin funksjon. Skader kan være forårsaket av diabetes, høyt blodtrykk og forskjellige andre kroniske (langvarige) tilstander. Nyresykdom kan føre til andre helseproblemer, inkludert svake bein, nerveskader og underernæring.

Hvis sykdommen blir verre med tiden, kan nyrene dine slutte å fungere fullstendig. Dette betyr at dialyse vil være nødvendig for å utføre funksjonen til nyrene. Dialyse er en behandling som filtrerer og renser blodet ved hjelp av en maskin. Det kan ikke kurere nyresykdom, men det kan forlenge livet ditt.

Hva er typene og årsakene til nyresykdom?

Kronisk nyre sykdom

Den vanligste formen for nyresykdom er kronisk nyresykdom. Kronisk nyresykdom er en langvarig tilstand som ikke forbedrer seg over tid. Det er ofte forårsaket av høyt blodtrykk.

Høyt blodtrykk er farlig for nyrene fordi det kan øke trykket på glomeruli. Glomeruli er de små blodkarene i nyrene der blodet blir renset. Over tid skader det økte trykket disse karene og nyrefunksjonen begynner å avta.

Nyrefunksjonen vil til slutt bli dårligere til det punktet hvor nyrene ikke lenger kan utføre jobben sin ordentlig. I dette tilfellet vil en person måtte gå i dialyse. Dialyse filtrerer ekstra væske og sløser bort fra blodet. Dialyse kan hjelpe til med å behandle nyresykdom, men den kan ikke kurere den. En nyretransplantasjon kan være et annet behandlingsalternativ avhengig av omstendighetene dine.

Diabetes er også en viktig årsak til kronisk nyresykdom. Diabetes er en gruppe sykdommer som forårsaker høyt blodsukker. Det økte nivået av sukker i blodet skader blodkarene i nyrene over tid. Dette betyr at nyrene ikke kan rense blodet ordentlig. Nyresvikt kan oppstå når kroppen blir overbelastet med giftstoffer.

Nyrestein

Nyrestein er et annet vanlig nyreproblem. De oppstår når mineraler og andre stoffer i blodet krystalliserer seg i nyrene, og danner faste masser (steiner). Nyrestein kommer vanligvis ut av kroppen under vannlating. Å passere nyrestein kan være ekstremt smertefullt, men de gir sjelden betydelige problemer.

glomerulonefritt

Glomerulonephritis er en betennelse i glomeruli. Glomeruli er ekstremt små strukturer inne i nyrene som filtrerer blodet. Glomerulonefritt kan være forårsaket av infeksjoner, medikamenter eller medfødte avvik (lidelser som oppstår under eller kort tid etter fødselen). Det blir ofte bedre av seg selv.

Polycystisk nyresykdom

Polycystisk nyresykdom er en genetisk lidelse som får mange cyster (små væskesekker) til å vokse i nyrene. Disse cyster kan forstyrre nyrefunksjonen og forårsake nyresvikt. (Det er viktig å merke seg at individuelle nyrecyster er ganske vanlige og nesten alltid ufarlige. Polycystisk nyresykdom er en separat, mer alvorlig tilstand.)

Urinveisinfeksjon

Urinveisinfeksjoner (UTIs) er bakterielle infeksjoner i enhver del av urinsystemet. Infeksjoner i blæren og urinrøret er de vanligste. De er lett å behandle og fører sjelden til flere helseproblemer. Imidlertid, hvis ubehandlet, kan disse infeksjonene spre seg til nyrene og forårsake nyresvikt.

Hva er symptomene på nyresykdom?

Nyresykdom er en tilstand som lett kan gå upåaktet hen til symptomene blir alvorlige. Følgende symptomer er tidlige advarseltegn på at du kan utvikle nyresykdom:

• utmattelse
• konsentrasjonsvansker
• problemer med å sove
• liten appetitt
• muskelkrampe
• hovne føtter / ankler
• puffiness rundt øynene om morgenen
• tørr, skjellende hud
• hyppig vannlating, spesielt sent på kvelden

Hva er risikofaktorene for å utvikle nyresykdom?

Personer med diabetes har en høyere risiko for å utvikle nyresykdom. Diabetes er den viktigste årsaken til nyresykdom, og utgjør om lag 44 prosent av de nye tilfellene. Du kan også ha større sannsynlighet for å få nyresykdom hvis du:

• har høyt blodtrykk
• har andre familiemedlemmer med kronisk nyresykdom
• er eldre
• er av afrikansk, latinamerikansk, asiatisk eller amerikansk indisk avstamming

Hvordan diagnostiseres nyresykdom?

Legen din vil først avgjøre om du hører hjemme i noen av høyrisikogruppene. De vil deretter kjøre noen tester for å se om nyrene dine fungerer som de skal. Disse testene kan omfatte:

Glomerular filtration rate (GFR)

Denne testen vil måle hvor godt nyrene dine fungerer og bestemme stadiet av nyresykdom.

Ultralyd eller computertomografi (CT) Scan

Ultralyd og CT-skanninger gir klare bilder av nyrene og urinveiene. Bildene lar legen din se om nyrene dine er for små eller store. De kan også vise svulster eller strukturelle problemer som kan være til stede.

Nyrebiopsi

Under en nyrebiopsi vil legen din fjerne et lite stykke vev fra nyren mens du er beroliget. Vevsprøven kan hjelpe legen din til å bestemme hvilken type nyresykdom du har, og hvor mye skade som har oppstått.

Urinprøve

Legen din kan be om en urinprøve for å teste for albumin. Albumin er et protein som kan føres inn i urinen din når nyrene dine er skadet.

Test av blodkreatinin

Kreatinin er et avfallsprodukt. Det frigjøres i blodet når kreatin (et molekyl lagret i muskler) brytes ned. Nivåene av kreatinin i blodet ditt vil øke hvis nyrene dine ikke fungerer som de skal.

Hvordan behandles nyresykdom?

Behandling for nyresykdom fokuserer vanligvis på å kontrollere den underliggende årsaken til sykdommen. Dette betyr at legen din vil hjelpe deg med å styre blodtrykket, blodsukkeret og kolesterolnivået bedre. De kan bruke en eller flere av følgende metoder for å behandle nyresykdom.

Legemidler og medisiner

Legen din vil enten forskrive angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere, som lisinopril og ramipril, eller angiotensin reseptorblokkere (ARBs), slik som irbesartan og olmesartan. Dette er blodtrykksmedisiner som kan bremse progresjonen av nyresykdom. Legen din kan foreskrive disse medisinene for å bevare nyrefunksjonen, selv om du ikke har høyt blodtrykk.

Du kan også bli behandlet med kolesterolmedisiner (for eksempel simvastatin). Disse medisinene kan redusere kolesterolnivået i blodet og bidra til å opprettholde nyres helse. Avhengig av symptomene dine, kan legen din også foreskrive medisiner for å lindre hevelse og behandle anemi (reduksjon i antall røde blodlegemer).

Kostholds- og livsstilsendringer

Å gjøre endringer i kostholdet ditt er like viktig som å ta medisiner. Å adoptere en sunn livsstil kan bidra til å forhindre mange av de underliggende årsakene til nyresykdom. Legen din kan anbefale deg:

• kontrollere diabetes gjennom insulininjeksjoner
• kutte ned på mat med høyt kolesterol
• kutt ned på salt
• starte et hjertesunt kosthold som inkluderer fersk frukt, grønnsaker, fullkorn og melkeprodukter med lite fett
• begrense alkoholforbruket
• slutte å røyke
• øke fysisk aktivitet
• gå ned i vekt

Dialyse og nyresykdom

Dialyse er en kunstig metode for å filtrere blodet. Den brukes når noens nyrer har sviktet eller er i nærheten av å svikte. Mange mennesker med senfase nyresykdom må gå i dialyse permanent eller til en donor nyre er funnet.

Det er to typer dialyse: hemodialyse og peritoneal dialyse.

hemodialyse

Ved hemodialyse pumpes blodet gjennom en spesiell maskin som filtrerer bort avfallsstoffer og væske. Hemodialyse gjøres hjemme eller på et sykehus eller dialysesenter. De fleste har tre økter per uke, og hver økt varer i tre til fem timer. Imidlertid kan hemodialyse også gjøres i kortere, hyppigere økter.

Flere uker før man starter hemodialyse, vil de fleste få kirurgi for å lage en arteriovenøs (F) fistel. En AV-fistel lages ved å koble en arterie og en blodåre rett under huden, vanligvis i underarmen. Det større blodkar lar en økt mengde blod strømme kontinuerlig gjennom kroppen under hemodialysebehandling. Dette betyr at mer blod kan filtreres og renses. Et arteriovenøst ​​transplantat (et sløyfe, plastrør) kan implanteres og brukes til samme formål hvis en arterie og blodåre ikke kan forbindes.

De vanligste bivirkningene av hemodialyse er lavt blodtrykk, muskelkrampe og kløe.

Peritonealdialyse

Ved peritonealdialyse står bukhinnen (membranen som linjer bukveggen) inn for nyrene. Et rør blir implantert og brukt til å fylle magen med en væske som kalles dialysat. Avfallsprodukter i blodet strømmer fra bukhinnen til dialysatet. Dialysatet tappes deretter fra magen.

Det er to former for peritonealdialyse: kontinuerlig ambulerende peritonealdialyse, der magen blir fylt og drenert flere ganger i løpet av dagen, og kontinuerlig syklersassistert peritonealdialyse, som bruker en maskin for å sykle væsken inn og ut av magen om natten mens personen sover.

De vanligste bivirkningene av peritonealdialyse er infeksjoner i bukhulen eller i området der røret ble implantert. Andre bivirkninger kan være vektøkning og hernias. En brokk er når tarmen skyver gjennom en svak flekk eller tåre i underveggen.

Hva er langsiktighetene for noen med nyresykdom?

Nyresykdom forsvinner normalt ikke når den er diagnostisert. Den beste måten å opprettholde nyreshelse er å adoptere en sunn livsstil og følge legens råd. Nyresykdom kan bli verre med tiden. Det kan til og med føre til nyresvikt. Nyresvikt kan være livstruende hvis den ikke blir behandlet.

Nyresvikt oppstår når nyrene dine knapt fungerer eller ikke fungerer i det hele tatt. Dette styres av dialyse. Dialyse innebærer bruk av en maskin for å filtrere avfall fra blodet ditt. I noen tilfeller kan legen din anbefale en nyretransplantasjon.

Hvordan kan nyresykdom forebygges?

Noen risikofaktorer for nyresykdom - som alder, rase eller familiehistorie - er umulige å kontrollere. Det er imidlertid tiltak du kan gjøre for å forhindre nyresykdom:

• drikk mye vann
• kontrollere blodsukkeret hvis du har diabetes
• kontrollere blodtrykket
• reduser saltinntaket
• slutte å røyke

Vær forsiktig med medisiner som ikke er benyttet

Du bør alltid følge doseringsinstruksjonene for medisin uten medisin. Å ta for mye aspirin (Bayer) eller ibuprofen (Advil, Motrin) kan føre til nyreskader. Ring legen din hvis de normale dosene av disse medisinene ikke kontrollerer smertene dine effektivt.

Bli testet

Spør legen din om å få en blodprøve for nyreproblemer. Nyreproblemer gir vanligvis ikke symptomer før de er mer avanserte. Et grunnleggende metabolske panel (BMP) er en standard blodprøve som kan gjøres som en del av en rutinemessig medisinsk undersøkelse. Den sjekker blodet ditt for kreatinin eller urea. Dette er kjemikalier som lekker ut i blodet når nyrene ikke fungerer som de skal. En BMP kan oppdage nyreproblemer tidlig, når de er lettere å behandle. Du bør testes årlig hvis du har diabetes, hjertesykdommer eller høyt blodtrykk.

Begrens visse matvarer

Ulike kjemikalier i maten din kan bidra til visse typer nyrestein. Disse inkluderer:

• overdreven natrium
• animalsk protein, for eksempel storfekjøtt og kylling
• sitronsyre, funnet i sitrusfrukter som appelsiner, sitroner og grapefrukt
• oksalat, et kjemikalie som finnes i rødbeter, spinat, søtpoteter og sjokolade

Spør om kalsium

Snakk med legen din før du tar kalsiumtilskudd. Noen kalsiumtilskudd har vært knyttet til økt risiko for nyrestein.