Intermitterende eksplosiv lidelse

Innhold

• Hva er symptomene?
• Hvordan diagnostiseres det?
• Hva forårsaker det, og hvem er i fare?
• Hvordan behandles det?
• Terapi
• Medisiner
• Alternative behandlinger
• Hva er komplikasjonene?
• Selvmordsforebygging
  
• Se en helsepersonell

Hva er intermitterende eksplosiv lidelse?

Intermitterende eksplosiv lidelse (IED) er en tilstand som innebærer plutselige utbrudd av raseri, aggresjon eller vold. Disse reaksjonene pleier å være irrasjonelle eller ikke stå i forhold til situasjonen.

Mens de fleste mister humøret en gang i blant, innebærer IED hyppige, gjentatte utbrudd. Personer med IED kan kaste raserianfall, ødelegge eiendom eller angripe andre verbalt eller fysisk.

Les videre for å lære noen vanlige tegn på IED.

Hva er symptomene?

De impulsive, aggressive episodene som kjennetegner IED kan ta mange former. Noen atferd som kan være tegn på IED inkluderer:

• roping og roping
• intense argumenter
• anfall og raserianfall
• trusler
• vei raseri
• stanse vegger eller bryte plater
• skade på eiendom
• fysisk vold, for eksempel å slå eller skyve
• kamper eller slagsmål
• vold i hjemmet
• overfall

Disse trylleformlene eller angrepene forekommer ofte med liten eller ingen advarsel. De er kortvarige og varer sjelden lenger enn en halv time. De kan vises sammen med fysiske symptomer, for eksempel:

• økt energi (adrenalinkick)
• hodepine eller hodetrykk
• hjertebank
• tetthet i brystet
• muskelspenning
• prikking
• skjelvinger

Følelser av irritasjon, raseri og tap av kontroll blir ofte rapportert før eller under episoden. Personer med IED kan oppleve racingtanker eller en følelse av følelsesmessig løsrivelse. Rett etter kan de føle seg trette eller lettet. Personer med IED rapporterer ofte følelser av anger eller skyld etter en episode.

For noen personer med IED forekommer disse episodene regelmessig. For andre oppstår de etter ukes- eller månedslange strekninger av ikke-aggressiv oppførsel. Verbalutbrudd kan forekomme mellom handlinger av fysisk vold.

Hvordan diagnostiseres det?

Den nye utgaven av Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) inneholder oppdaterte diagnostiske kriterier for IED. De nye kriteriene skiller mellom:

• hyppigere episoder av verbal aggresjon uten å skade mennesker eller eiendom fysisk
• sjeldnere handlinger med destruktiv eller angripende oppførsel som forårsaker alvorlig skade på mennesker eller eiendom

En lidelse preget av impulsiv og aggressiv oppførsel har dukket opp i alle utgaver av DSM. Imidlertid ble den først kalt IED i den tredje utgaven. Før den tredje utgaven ble det antatt å være sjelden. Med oppdaterte diagnostiske kriterier og fremskritt innen IED-forskning antas det nå å være mye mer vanlig.

I 2005 fant en at 6,3 prosent av 1300 mennesker som ønsket omsorg for et psykisk helseproblem, oppfylte kriteriene for DSM-5 IED på et tidspunkt i løpet av livet. I tillegg oppfylte 3,1 prosent kriteriene for en nåværende diagnose.

En 9,282-person fra 2006 fant at 7,3 prosent oppfylte DSM-5-kriteriene for IED på et tidspunkt i løpet av livet, mens 3,9 prosent oppfylte kriteriene de siste 12 månedene.

Hva forårsaker det, og hvem er i fare?

Det er lite kjent om hva som forårsaker IED. Årsaken er sannsynligvis en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer. Genetiske faktorer inkluderer gener som går fra foreldre til barn. Miljøfaktorer inkluderer atferd som en person blir utsatt for som barn.

Hjernekjemi kan også spille en rolle. Studier antyder at gjentatt impulsiv og aggressiv atferd er assosiert med lave serotoninnivåer i hjernen.

Du kan ha en økt risiko for å utvikle IED hvis du:

• er menn
• er under 40 år
• vokste opp i et verbalt eller fysisk voldelig husholdning
• opplevd flere traumatiske hendelser som barn
• har en annen psykisk sykdom som forårsaker impulsiv eller problematisk oppførsel, for eksempel:
  • oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
  • antisosial personlighetsforstyrrelse
  • Borderline personlighetsforstyrrelse

Hvordan behandles det?

Det finnes en rekke behandlinger for IED. Mesteparten av tiden brukes mer enn én behandling.

Terapi

Å se en rådgiver, psykolog eller terapeut alene eller i gruppeinnstillinger kan hjelpe en person med å håndtere symptomer på IED.

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en type terapi som innebærer å identifisere skadelige mønstre og bruke mestringsevner, avslapningsteknikker og tilbakefallstrening for å håndtere aggressive impulser.

En studie fra 2008 fant at 12 uker med individuell eller gruppe CBT reduserte IED-symptomer inkludert aggresjon, sinne kontroll og fiendtlighet. Dette gjaldt både under behandlingen og etter tre måneder.

Medisiner

Det er ingen spesifikke medisiner for IED, men visse medisiner kan bidra til å redusere impulsiv atferd eller aggresjon. Disse inkluderer:

• antidepressiva, spesielt selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)
• stemningsstabilisatorer, inkludert litium, valproinsyre og karbamazepin
• antipsykotiske legemidler
• medisiner mot angst

Forskning på medisiner for IED er begrenset. En studie fra 2009 fant at SSRI-fluoksetin, mer kjent under merkenavnet Prozac, reduserte impulsiv-aggressiv atferd blant mennesker med IED.

Det kan ta opptil tre måneders behandling å få full effekt av SSRI, og symptomene har en tendens til å dukke opp igjen når medisinen er stoppet. I tillegg reagerer ikke alle på medisiner.

Alternative behandlinger

Få studier har utforsket effektiviteten av alternative behandlinger og livsstilsendringer for IED. Det er likevel en rekke inngrep som sannsynligvis ikke vil ha en negativ innvirkning. Noen av disse inkluderer:

• vedta et balansert kosthold
• får nok søvn
• holde seg fysisk aktiv
• unngå alkohol, narkotika og sigaretter
• redusere og håndtere kilder til stress
• å få tid til avslappende aktiviteter, som å lytte til musikk
• trene på meditasjon eller andre oppmerksomhetsteknikker
• prøver alternative terapier, for eksempel akupressur, akupunktur eller massasje

Hva er komplikasjonene?

IED kan påvirke dine nære relasjoner og hverdagsaktiviteter. Hyppige argumenter og mer aggressiv oppførsel kan gjøre det vanskelig å opprettholde stabile og støttende forhold. Episoder med IED kan forårsake betydelig skade i familier.

Du kan også oppleve konsekvenser etter å ha oppført deg aggressivt på jobben, skolen eller på veien. Tap av jobb, bortvisning fra skolen, bilulykker og økonomiske og juridiske konsekvenser er alle mulige komplikasjoner.

Personer som har IED har en økt risiko for å ha andre psykiske og fysiske helseproblemer. Noen av disse inkluderer:

• depresjon
• angst
• ADHD
• alkohol- eller stoffmisbruk
• annen risikabel eller impulsiv oppførsel, for eksempel pengespill eller usikker sex
• spiseforstyrrelser
• kronisk hodepine
• høyt blodtrykk
• diabetes
• hjertesykdom
• hjerneslag
• kronisk smerte
• magesår
• selvskading og selvmord

Selvmordsforebygging

1. Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for å skade seg selv eller skade en annen person:
2. • Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
3. • Bli hos personen til hjelpen kommer.
4. • Fjern våpen, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
5. • Lytt, men ikke døm, krangler, truer eller kjefter.
6. Hvis du eller noen du kjenner vurderer selvmord, kan du få hjelp fra en krise eller hotline for forebygging av selvmord. Prøv den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 800-273-8255.

Se en helsepersonell

Mange som har IED søker ikke behandling. Men det er nesten umulig å forhindre episoder av IED uten profesjonell hjelp.

Hvis du mistenker at du har IED, kan du gjøre en avtale med lege eller annen mental helsepersonell. Hvis du føler at du kan skade deg selv eller noen andre, kan du ringe 911 umiddelbart.

Hvis du er i et forhold med noen du mistenker har IED, kan du be din kjære om å søke hjelp. Det er imidlertid ingen garantier for at de vil. IED bør ikke brukes som en unnskyldning for aggressiv eller voldelig oppførsel mot deg.

Gjør beskyttelsen av deg selv og barna til din første prioritet. Lær hvordan du kan forberede deg på en nødsituasjon og finne hjelp ved å ringe The National Domestic Violence Hotline på 800-799-SAFE (800-799-7233) eller besøke deres hjemmeside.