Perifer arterie angioplastikk og plassering av stent

Innhold

• Hvorfor perifert angioplastikk og plassering av stent er gjort
• Risikoen ved prosedyren
• Hvordan forberede deg på prosedyren
• Hvordan prosedyren utføres
• Gjør snittet
• Finne blokkeringen
• Plassere stenten
• Lukke snittet
• Etter prosedyren
• Outlook og forebygging

Hva er angioplastikk og stentplassering?

Angioplastikk med stentplassering er en minimalt invasiv prosedyre som brukes til å åpne smale eller blokkerte arterier. Denne prosedyren brukes i forskjellige deler av kroppen din, avhengig av plasseringen av den berørte arterien. Det krever bare et lite snitt.

Angioplastikk er en medisinsk prosedyre der kirurgen bruker en liten ballong for å utvide en arterie. En stent er et lite maskerør som settes inn i arterien din og blir liggende der for å forhindre at den lukkes. Legen din kan anbefale å ta aspirin eller blodplater, slik som clopidogrel (Plavix), for å forhindre koagulering rundt stenten, eller de kan foreskrive medisiner for å redusere kolesterolet.

Hvorfor perifert angioplastikk og plassering av stent er gjort

Når kolesterolnivået ditt er høyt, kan et fettstoff som kalles plakk feste seg til arteriene dine. Dette kalles aterosklerose. Når plakk akkumuleres på innsiden av arteriene, kan arteriene dine smalne. Dette reduserer tilgjengelig plass for blod å strømme.

Plakk kan akkumuleres hvor som helst i kroppen din, inkludert arteriene i armene og bena. Disse arteriene og andre arterier lengst fra hjertet ditt er kjent som perifere arterier.

Angioplastikk og stentplassering er behandlingsalternativer for perifer arteriesykdom (PAD). Denne vanlige tilstanden innebærer innsnevring av arteriene i lemmene.

Symptomene på PAD inkluderer:

• en kald følelse i beina
• fargeendringer i bena
• nummenhet i bena
• kramper i beina etter aktivitet
• erektil dysfunksjon hos menn
• smerte som er lindret med bevegelse
• sårhet i tærne

Hvis medisiner og andre behandlinger ikke hjelper PAD-en din, kan legen din velge angioplastikk og plassering av stent. Det brukes også som en nødprosedyre hvis du får hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Risikoen ved prosedyren

Enhver kirurgisk prosedyre medfører risiko. Risikoen forbundet med angioplastikk og stenter inkluderer:

• allergiske reaksjoner på medisiner eller fargestoffer
• pusteproblemer
• blør
• blodpropp
• infeksjon
• nyreskade
• forsnevring av arterien din, eller restenose
• brudd på arterien din

Risikoen forbundet med angioplastikk er liten, men de kan være alvorlige. Legen din vil hjelpe deg med å evaluere fordelene og risikoen ved prosedyren. I noen tilfeller kan legen din foreskrive antiklottingmedisiner, som aspirin, i opptil et år etter prosedyren.

Hvordan forberede deg på prosedyren

Det er flere måter du må forberede deg på. Du bør gjøre følgende:

• Varsle legen din om eventuelle allergier du har.
• Fortell legen din hvilke medisiner, urter eller kosttilskudd du tar.
• Fortell legen din om sykdommer du har, for eksempel forkjølelse eller influensa, eller andre eksisterende tilstander, for eksempel diabetes eller nyresykdom.
• Ikke spis eller drikk noe, inkludert vann, natten før operasjonen.
• Ta medisiner som legen din foreskriver for deg.

Hvordan prosedyren utføres

Angioplastikk med stentplassering tar vanligvis en time. Imidlertid kan prosedyren ta lengre tid hvis stenter må plasseres i mer enn en arterie. Du får lokalbedøvelse for å hjelpe deg med å slappe av kropp og sinn. De fleste er våken under denne prosedyren, men de føler ingen smerte. Prosedyren har flere trinn:

Gjør snittet

Angioplastikk med stentplassering er en minimalt invasiv prosedyre som gjøres gjennom et lite snitt, vanligvis i lysken eller hoften. Målet er å lage et snitt som vil gi legen din tilgang til den blokkerte eller innsnevrede arterien som forårsaker helseproblemene dine.

Finne blokkeringen

Gjennom dette snittet vil kirurgen sette inn et tynt, fleksibelt rør kjent som et kateter. De vil da lede kateteret gjennom arteriene til blokkeringen. I løpet av dette trinnet vil kirurgen se arteriene dine ved hjelp av en spesiell røntgen som kalles fluoroskopi. Legen din kan bruke et fargestoff for å identifisere og finne blokkeringen din.

Plassere stenten

Kirurgen vil føre en liten ledning gjennom kateteret. Et andre kateter som er festet til en liten ballong vil følge guidekabelen. Når ballongen når din blokkerte arterie, vil den blåses opp. Dette tvinger arterien din til å åpne seg og lar blodstrømmen komme tilbake.

Stenten settes inn samtidig med ballongen, og den utvides med ballongen. Når stenten er sikker, vil kirurgen fjerne kateteret og sørge for at stenten er på plass.

Noen stenter, kalt medikamenteluerende stenter, er belagt med medisin som sakte frigjøres i arterien din. Dette holder arterien jevn og åpen, og det hjelper med å forhindre fremtidige blokkeringer.

Lukke snittet

Etter stentplassering blir snittet ditt lukket og kledd, og du blir ført tilbake til et gjenopprettingsrom for observasjon. En sykepleier vil overvåke blodtrykk og hjertefrekvens. Bevegelsen din vil være begrenset på dette tidspunktet.

De fleste angioplastier med stentplasseringer krever et besøk over natten for å sikre at det ikke er noen problemer, men noen mennesker får reise hjem samme dag.

Etter prosedyren

Snittstedet ditt vil være sårt og muligens forslått i noen dager etter prosedyren, og bevegelsen din vil være begrenset. Korte turer på flate overflater er imidlertid akseptable og oppmuntret. Unngå å gå opp og ned trapper eller gå lange avstander de første to til tre dagene etter prosedyren.

Du må kanskje også unngå aktiviteter som bilkjøring, arbeid i hagen eller sport. Legen din vil gi deg beskjed når du kan gå tilbake til normale aktiviteter. Følg alltid instruksjonene legen eller kirurgen gir deg etter operasjonen.

Full gjenoppretting fra prosedyren kan ta opptil åtte uker.

Mens snittet ditt sårer, blir du rådet til å holde området rent for å forhindre mulig infeksjon og skifte bandasje regelmessig. Kontakt legen din umiddelbart hvis du oppdager følgende symptomer på snittstedet:

• opphovning
• rødhet
• utslipp
• uvanlig smerte
• blødning som ikke kan stoppes med et lite bandasje

Du bør også kontakte legen din umiddelbart hvis du merker:

• hevelse i bena
• brystsmerter som ikke forsvinner
• kortpustethet som ikke forsvinner
• frysninger
• feber over 101 ° F
• svimmelhet
• besvimelse
• ekstrem svakhet

Outlook og forebygging

Mens angioplastikk med stentplassering adresserer en individuell blokkering, løser det ikke den underliggende årsaken til blokkeringen. For å forhindre ytterligere blokkeringer og redusere risikoen for andre medisinske tilstander, kan det hende du må gjøre visse livsstilsendringer, for eksempel:

• spise et hjertesunt kosthold ved å begrense inntaket av mettet fett, natrium og bearbeidet mat
• får regelmessig mosjon
• slutte å røyke hvis du røyker fordi det øker risikoen for PAD
• håndtere stress
• tar kolesterolreduserende medisiner hvis de er foreskrevet av legen din

Legen din kan også anbefale langvarig bruk av antiklottingmedikamenter, som aspirin, etter prosedyren. Ikke slutt å ta disse medisinene uten å snakke med legen din først.